缺血性心肌病患者应用心脏康复治疗的效果研究

缺血性心肌病患者应用心脏康复治疗的效果研究

沈丹萍董波

湖南省人民医院（马王堆院区）410016

【摘要】目的：研究与分析缺血性心肌病患者应用心脏康复治疗的效果。方法：选取我院收治的缺血性心肌病患者100例为对象进行研究，利用电脑将其随机分为对照组与观察组，各50例。对照组采取常规治疗，观察组采取心脏康复治疗。对比分析两组治疗效果。结果：治疗前，两组QTd、Tp-e水平以及心功能等对比差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义；治疗后，观察组QTd、Tp-e水平以及心功能等改善显著，且优于治疗前以及对照组，P<0.05差异具有统计学意义；观察组治疗有效率为96.0%（48/50），与对照组78.0%（39/50）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。结论：缺血性心肌病患者应用心脏康复治疗的效果十分显著，且能有效改善患者心功能，并促使其病情快速康复，因而值得临床应用和推广。

【关键词】缺血性心肌病；心脏康复治疗；效果研究

在临床冠心病中，缺血性心肌病是一种常见类型，其主要是由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性病变或者多支病变等。【1】。而在治疗此类患者的过程中，主要的方式为药物治疗，但难以达到理想疗效【2】。因此本文对缺血性心肌病患者应用心脏康复治疗的效果进行了研究与分析，现具体报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的缺血性心肌病患者100例为对象进行研究，利用电脑将其随机分为对照组与观察组，各50例。其中，对照组男28例，女22例，年龄为44-75岁，平均年龄为（61.2±3.8）岁。观察组男30例，女20例，年龄为45-76岁，平均年龄为（61.2±4.7）岁。两组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规治疗，即采用强心剂、阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等药物进行治疗。而在此基础上，观察组采取心脏康复治疗。具体为：（1）运动指导。首先指导患者进行早期有氧训练，例如功率踏车训练，按照运动强度由小剂量开始，逐渐加大。若其未出现不适症状，则应先增加运动时间，再增加运动强度。同时增加抗阻训练，时间由15min增加为30min。其次还可进行柔韧性训练和平衡训练，运动时间为15min—30min。训练可长期适量进行，以防止运动过度和不必要的运动损伤。（2）心理疏导。即详细解答患者各种疑问，并将治疗方式及内容详细告知患者，以提高其治疗信心。

1.3观察指标

观察对比两组治疗前后QTd、Tp-e水平及心功能（LVEF、FS）变化。治疗效果判定：显效：患者各症状和体征完全消失，且心电图常规及动态检查均基本恢复正常；有效：患者各症状和体征改善显著，且心电图常规及动态监察均有所改善；无效：患者各症状和体征、心电图检查无变化【3】。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后QTd、Tp-e水平及心功能对比

治疗前，两组QTd、Tp-e水平以及心功能等对比差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义；治疗后，观察组QTd、Tp-e水平以及心功能等改善显著，且优于治疗前以及对照组，P<0.05差异具有统计学意义。详情见表1。

3.讨论

对于冠心病患者而言，其终末阶段则会发展为缺血性心肌病，该病症在临床上主要表现为慢性心力衰竭、心脏异常扩大、心率失常等【4】。在治疗此类患者时，常用的药物为血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂、抗凝剂、利尿剂、硝酸脂类等，但其治疗时容易导致患者出现各种并发症【5】。而通过对患者实施心脏康复治疗，则能利用科学的运动指导、心理支持、以及健康教育等，促使患者心功能获得显著改善，并改善其机体耐力，从而改善其治疗效果，同时还能促使患者获得有效康复，从而达到改善生存质量的目的【6】。本文的研究中，治疗后，观察组QTd、Tp-e水平以及心功能等改善显著，且优于治疗前以及对照组，P<0.05差异具有统计学意义；观察组治疗有效率为96.0%（48/50），与对照组78.0%（39/50）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。因此可以看出，缺血性心肌病患者应用心脏康复治疗具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，缺血性心肌病患者应用心脏康复治疗的效果十分显著，且能有效改善患者心功能，并促使其病情快速康复，因而值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]冯丽霞.缺血性心肌病患者运用心脏康复治疗对其室性心律失常的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：4565.

[2]李向农，曹雪滨，刘雪梅.超声心动图在缺血性心肌病患者介入治疗后左心室功能评价中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（30）：10-12.

[3]倪明科，林琍，宗文霞，张明，李昌.心脏康复治疗对缺血性心肌病室性心律失常的影响[J].中国康复医学杂志，2016，31（07）：770-774.

[4]李承蒙.冠心病患者在心脏康复不同时期的血管机能及心脏自主神经调节能力的研究[D].天津体育学院，2013.

[5]ThananyaBoonyasirinant，SandraS.Halliburton，PaulSchoenhagen，MichaelL.Lieber，ScottD.Flamm.Absenceofcoronarysinustributariesinischemiccardiomyopathy：Aninsightfrommultidetectorcomputedtomographycardiacvenographicstudy[J].JournalofCardiovascularComputedTomography，2016，：.

[6]YuJin，Chun-GuangQiu，Qiang-SunZheng，Shi-FangDing，Qi-JunJiang.Correlatingbloodlevelsof8-OHdGtohOGG1genotypesandtheincidenceofischemiccardiomyopathy[J].KaohsiungJournalofMedicalSciences，2016，：.