浙江省平湖市乍浦镇医院中医科314201
泌尿道结石中医称“石淋”,是临床常见病,多发病,其病多因下焦湿热蕴结结为砂石。现由于人们生活环境,饮食习惯的改变等因素,有逐年上升趋势。我院中医内科于2015年4月—2016年3月,在传统的中医药治疗泌尿道结石的基础上,自拟《排石汤》治疗60例泌尿系结石患者获得较满意效果。
1、临床资料
1.1一般资料60例泌尿系结石患者中男42例,女18例;年龄22岁到60岁。均有不同程度的腰腹痛、恶心呕吐、尿频尿急、排尿不畅,超声诊断40例为肾结石,20例为输尿管结石。
1.2治疗方法自拟《排石汤》,主要有:三金汤+石韦散+八正散加减组成。药物组成为:金钱草30g、海金沙15g、鸡内金15g、石韦18g、焦六曲12g、生甘草10g、木通10g、瞿麦12g、萹蓄12g、、泽泻12g、车前子12g、滑石12g、桑寄生12g、炒枳壳12g,杜仲12g、桑寄生12g俆长卿12g、天葵草12g、忍冬藤几g—几g。根据年龄大小、体重以及结石部位酌情加减。每日1剂,水煎2次,煎出液兑匀后分2次服用,早晚各1次.7天为1疗程,共治疗4-8疗程。
1.3疗效评定癒全:症状、体征消失,超声复查泌尿系无结石;显效:症状、体征消失,超声复查泌尿系仍有结石;有效:症状、体征明显改善,超声复查泌尿系仍有结石,无效:症状、体征无改善,超声复查泌尿系仍有结石。
2、治疗结果
60例患者中痊愈30例,占50%,显效15例,占25%,有效10例,占16.67%,无效5例,占8.33%。
3、讨论
泌尿系结石腰腹痛明显,多数疼痛程度剧烈,且伴有尿频尿急、排尿不畅,患者多辗转发侧,痛苦不堪。虽然现在体外碎石、手术取石等方法给结石的治疗开辟了新的途径,但复发率很高、术后并发症多、医疗成本也相应增加。中医药治疗泌尿道结石价廉、方便、副作用少,患者愿意接受。我院中医内科在三方合用的基础上再取徐长卿、天葵草、忍冬藤、杜仲、桑寄生等药物达到较为满意的治疗作用。其中徐长卿具有吗啡样作用,但无成瘾性,具有较好的祛风止痛作用,广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛症;天葵草:有解毒消肿;利水通淋的功效。主瘰疬小便淋痛、痈肿、蛇虫咬伤、疝气。有较好的扩张输尿管作用,增加尿流量;忍冬藤功能主治清热解毒,疏风通络。有明显的抗菌消炎解痉作用;杜仲、桑寄生具有补肝肾、强筋骨的疗效。因为泌尿道结石多有腰痛、腰酸、腰部不适感,均属于中医肾虚范畴,故配合应用。
综上方法合用,对治疗泌尿道结石具有良好的疗效,值得在基层医院广泛推广。