脊柱侧弯矫形术围手术期护理罗金花

脊柱侧弯矫形术围手术期护理罗金花

罗金花

江苏省南通市南通大学附属医院西寺路20号226001

摘要：目的：探讨脊柱侧弯矫形术围手术期护理的方式。方法：选取2012年8月-2013年11月来我院进行脊柱侧弯矫形手术治疗的患者104例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者52例。对照组患者使用常规的护理模式，观察组患者实行全面围手术期护理，比较两组患者护理的总有效率。结果：经过护理后，对照组患者护理的总有效率为82.69％；观察组患者护理的总有效率为98.08％，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：全面围手术期护理在脊柱侧弯矫形术围手术期中具有显著的效果，能够提高护理的总有效率，具有极强的临床推广价值。

关键词：脊柱侧弯矫形术；围手术期；护理的方式；总有效率；显著效果

脊柱侧弯是脊柱的某一部分发生长久地偏离身体中线的现象。在临床治疗中主要采用的治疗方式是内科保守治疗，但是这种治疗方式并不能满足治疗的目的。脊柱侧弯矫形术能够缓解内脏挤压的情况，恢复脊柱的序列性。为了探讨脊柱侧弯矫形术围手术期护理的方式，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年8月-2013年11月来我院进行脊柱侧弯矫形手术治疗的患者104例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者52例。对照组患者男性30例，女性22例，年龄范围在11~20岁之间，平均年龄为（12.64±2.25）岁；观察组患者男性27例，女性25例，年龄范围在20~21岁之间，平均年龄为（11.34±2.16）岁。患者在临床中均表现出脊柱S型改变，并且两侧的肩胛发生不等高的情况。

两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者使用常规的护理模式，常规护理模式主要包括密切观察患者的体温、脉搏、血压和呼吸等具体情况，发现异常情况及时告知医生。观察组患者在此基础上实行全面围手术期护理，围手术期护理主要包括以下几个方面：1、手术前护理。手术前需要对患者进行心理干预，通过各种渠道与患者进行有效沟通，提高患者治疗的积极性。另外，还需要对患者的功能障碍情况进行护理治疗，完善脊柱侧弯矫形术之前的各项准备情况。2、手术后护理。首先需要对患者的体位和皮肤进行护理。患者在进行脊柱侧弯矫形术后，需要进行气管插管，这样会对气管粘膜造成一定的损伤，因此患者在麻醉未醒时需要让患者保持平卧的卧位姿势。为了防止患者发生褥疮现象，需要3个小时让患者翻一次身。其次，需要观察患者引流液和伤口敷料的情况，观察引流量的颜色以及伤口敷料是否出现渗血情况，严密观察患者是否出现手术后出血的情况，最后需要对患者的神经功能恢复情况进行观察。

1.3观察指标

比较两组患者护理的总有效率。

1.4评价指标

显效：经过护理后，患者各项功能恢复正常，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；有效：临床症状得到明显的改善，各项功能趋于正常，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床功能不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况。

1.5统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2结果

对照组患者显效20例，有效23例，无效9例，护理的总有效率为82.69％；观察组患者显效27例，有效24例，无效1例，护理的总有效率为98.08％，X2=7.08，P=0.0078，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

3讨论

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，俗称罗锅儿，主要发病的人群是青少年和儿童，是临床中常见的疾病。此种疾病属于一种脊柱的三维畸形的一种，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常【1】。脊柱侧凸临床表现出：从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平。轻度的脊柱侧弯不会让人感到明显的不适，并且在外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，最终造成瘫痪的情况发生。在临床治疗中，常规的治疗方式是内科保守治疗，但是这种治疗方式并不能满足临床发展的趋势【2】。脊柱侧弯矫形术的出现解决了这一问题，需要值得注意的是，这种手术创伤较大，病程时间较长，并且并发症情况较为严重，因此，对采用脊柱侧弯矫形术治疗的患者提供优质的护理服务成为临床研究的重点问题【3】。

本次研究中，观察组患者采用围手术期全面护理的方式，不仅改善了患者身体的功能，还提高了本院护理的总有效率。本次研究中观察组患者观察组患者显效27例，有效24例，无效1例，护理的总有效率为98.08％，明显高于对照组患者的82.69％，证明了上述这一观点的正确性。

综上所述，全面围手术期护理在脊柱侧弯矫形术围手术期中具有显著的效果，能够提高护理的总有效率，降低不良反应发生的几率，具有极强的临床应用价值，值得推广使用。

参考文献：

[1]杨静，史晓娟，刘新育.脊柱侧弯矫形术围手术期护理要点[A].中华护理学会.全国第八届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会：，2006：3.

[2]阳珍金.脊柱侧弯围手术期护理要点[J].中国医药指南，2009，11：141-142.

[3]侯静茹，陈桂丹.全脊柱侧弯矫形术的围手术期护理[J].当代护士（中旬刊），2013，03：43-44.

[4]张玲.脊柱侧弯矫形手术围手术期护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，09：245.