甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

吴继波

浙江省丽水市云和县人民医院 323600

【摘要】目的：本文主要对普外科手术在临床中应用于甲状腺肿瘤的临床特点和疗效展开探究。方法：研究的对象为本院普外科20例于2017年4月—2019年4月期间进行手术治疗的甲状腺肿瘤患者，对照组（例数=20例）在进行治疗时应用开放式手术进行治疗，治疗组（例数=20例）在进行治疗时应用气管切开术进行治疗，对对照组、治疗组取得的治疗效果展开相应的分析和对比。结果：治疗组经手术治疗之后其住院时长以及出血量均比对照组低，组别间数据分析和比对中有明显差异（P<0.05）。治疗组经手术治疗之后其并发症发生率均比对照组低，且其切口满意度比对照组高，组别间数据分析和比对中有明显差异（P<0.05）。结论：甲状腺肿瘤患者在接受手术治疗时应用不同的手术方法，会取得不同的手术治疗效果。和开放式手术进行比较，气管切开术应用在甲状腺肿瘤之中可提升其手术治疗效果，保障其手术治疗后预后得以进一步改善，值得推广。

【关键词】甲状腺肿瘤；气管切开术；治疗效果；开放式手术；临床特征

甲状腺肿瘤在临床之中为常见疾病，一般会选择外科手术展开治疗，但因手术会对起颈部的美观造成影响，术后容易出现瘢痕遗留等问题。近些年来，甲状腺肿瘤患者以逐年上升的发展态势不断增长，患者需及时接受合适其个人状况的手术进行治疗^[1]。本文旨在对普外科手术在临床中取得的手术治疗效果展开探究，研究如下文论述：

1.研究资料

1.1患者资料

研究的对象为本院2017年4月—2019年4月期间接受普外科手术治疗的甲状腺肿瘤患者（例数=40例），对照组男女所占比例为8：12，年龄21岁-65岁，平均年龄为（30.80±2.19）岁。治疗组男女所占比例为7：13，年龄20岁-62岁，其年龄均值为（30.16±2.23）岁。患者进行病理学检查后确诊，均有一定的文化水平，文字表达能力佳，自愿接受普外科手术进行治疗，患者、家属在治疗前已了解治疗方案、手术风险、麻醉方式，自愿签署了知情同意书。已将代谢性病症、意识障碍、缺氧缺血疾病、严重肝肾疾病、精神疾病、药物过敏患者排除在外，分析和比对治疗组患者资料、对照组资料，在研究结果之中患者无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

患者均接受气管插管，接受全麻处理，取平卧位。在此基础之上，对照组（例数=20例）在进行手术治疗时应用开放式手术进行，于其胸骨上部位置做手术切口，游离其皮下组织，将甲状腺和腺瘤表面进行充分暴露，将肿瘤、附近组织进行切除，将剩下甲状腺进行缝合，接受引流处理，之后将手术区进行逐层关闭，术毕。

治疗组（例数=20例）在进行手术治疗时应用气管切开术进行，于其两乳头中线中点做手术切口，将TROCAR置入其中，按照其甲状腺方向沿着其筋膜表面进行钝性分离处理。将腹腔镜置入之后，需要控制好CO2气腹压力（保持7-8mmHg范围之内），于其右侧和左侧乳晕上部位置做做手术切口，将TROCAR置入其中。对其颈阔肌、颈前肌群疏松组织展开分离，按照纵向方向降颈白线进行切开。应用超声刀将肿瘤设计的上级和下级血管进行凝断，甲状腺进行切除。标本取出之后将其送至病理室，应用生理盐水（浓度为0.9%）进行手术区域的冲洗，观察切口的出血状况，放置引流管，将切口缝合，术毕。

1.3观察指标

本次研究主要对其手术时长、引流量、住院时长以及出血量进行观察，对比和分析两组的差异。

1.4统计学研究

此次研究在经过对数据统计、分析时均采用PPSS22.0软件，关于组别间计数资料的对比和分析中采用（n%）对相关结果展开相应的表述，关于组别间计量资料的对比和分析中采用（x±s）对相关的结果展开相应的表述，组别间的检验水准采用P<0.05对数据展开核对,此次研究中组别间P值对比若小于0.05，则可判定组别间数据的分析和对比有意义。

2.结果

治疗组的手术指标中其住院时长以及出血量分别为（4.14±0.85）天、（11.76±4.63）ml,对照组的手术指标中其住院时长以及出血量分别为（8.03±2.19）天、（19.38±3.74）ml,治疗组经手术治疗之后其住院时长以及出血量均比对照组低，组别间数据分析和比对中有明显差异（P<0.05）。

治疗组手术后1例出现并发症，发生率为5.0%；全部患者对切口感到满意，满意度为100.0%；对照组手术后5例出现并发症，发生率为25.0%；仅有7例患者对切口感到满意，满意度为35.0%；治疗组经手术治疗之后其并发症发生率均比对照组低，且其切口满意度比对照组高，组别间数据分析和比对中有明显差异（P<0.05）。

3.讨论

在临床之中甲状腺肿瘤会应用手术展开治疗，但开放式手术在术后容易出现瘢痕残留的状况，对美观度造成影响，增加了患者的心理负担

^[2]。腹腔镜手术在近几年常应用在普外科手术之中，因该术式切口比较小，一般选择器腋窝或锁骨部位，术后美观度并不会造成很大影响，患者更能接受。且该手术可避免其血管神经、喉返神经以及喉上神经造成影响，可保障其手术治疗效果^[3]。本次研究结果显示，治疗组经手术治疗之后其住院时长以及出血量均比对照组低，其并发症发生率均比对照组低，且其切口满意度比对照组高，组别间数据分析和比对中有明显差异（P<0.05）。概而言之，甲状腺肿瘤患者在接受手术治疗时应用不同的手术方法，会取得不同的手术治疗效果。和开放式手术进行比较，气管切开术应用在甲状腺肿瘤之中可提升其手术治疗效果，保障其手术治疗后预后得以进一步改善，值得推广。

【参考文献】

[1]郝坤,葛刚,郝磊.峡部入路改良Miccoli手术治疗良性甲状腺肿瘤的疗效观察[J].智慧健康,2019,5(13):94-95.

[2]张磊.腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(07):3-5.

[3]傅鸿亮,陈春明,伊秋莲.经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的临床效果[J].医疗装备,2018,31(18):7-8.