小儿肺炎合并心力衰竭 45例护理体会

小儿肺炎合并心力衰竭 45例护理体会

王鹏艳

呼兰区第一人民医院 黑龙江 哈尔滨 150500

摘要：目的:探讨护理干预小儿肺炎合并心力衰竭患儿护理中的应用效果。方法:将我院45例小儿肺炎合并心力衰竭的患儿，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组,。观察组22例，采取护理干预措施；对照组23例，采取常规护理措施。结果：观察组22例中,对于护理干预措施后的效果,无效1例，有效21例，护理有效率95.5%;对照组23例中,无效8例，有效15例，护理有效率65.2%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将护理干预运用于小儿肺炎合并心力衰竭护理工作中,充分满足小儿肺炎合并心力衰竭患儿生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助小儿肺炎合并心力衰竭患儿护理及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。

关键词：小儿肺炎合并心力衰竭；护理干预；临床应用

Nursing experience of 45 cases of pediatric pneumonia complicated with heart failure

Abstract: objective: to explore the effect of nursing intervention in children with pneumonia combined with heart failure.Methods: 45 cases of pediatric pneumonia with heart failure in our hospital were pided into observation group and control group according to different nursing methods.Observation group 22 cases, take nursing intervention measures;Control group 23 cases, take routine nursing measures.Results: among the 22 cases in the observation group, 1 case was invalid and 21 cases were effective, and the nursing efficiency was 95.5%.Among the 23 cases in the control group, 8 cases were invalid, 15 cases were effective, and the nursing efficiency was 65.2%.The nursing efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was significant (P<0.05).Conclusion: the nursing intervention using without pneumonia complicated heart failure in nursing work, fully satisfy the children with infantile pneumonia with hf physiological and psychological needs, help to improve curative effect, can help children with infantile pneumonia with heart failure care and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, effect is remarkable, nursing satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.

Key words: pediatric pneumonia combined with heart failure;Nursing intervention;Clinical application of

小儿肺炎是儿科呼吸系统常见病，属于感染性疾病的一种。当前研究结果显示，合并心力衰竭是引起小儿肺炎死亡的重要因素。加强对患儿的治疗及护理，及时改善患儿症状，减少患儿死亡是当前研究的重点

^[1]。本文就护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭患儿护理中的应用的相关情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的小儿肺炎合并心力衰竭的患儿45例。按照护理方式的不同将所有小儿肺炎合并心力衰竭的患儿分为观察组和对照组。观察组22例中男10例，女12例,年龄9-11岁，平均（10.9±6.2）岁。对照组23例中男11例，女12例，年龄7-13岁，平均（10.3±6.5）岁。两组小儿肺炎合并心力衰竭的患儿的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理措施。

观察组采取护理干预措施｡患儿患病后或多或少会导致心理上的变化，这些变化都将影响到患儿接受治疗时的心情。护理人员应积极与患儿进行沟通，耐心倾听患儿主诉,对患儿可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，保证到患儿不会由于心理状态无法较好的依从护理。需要密切监测其相关并发症的发生,了解患儿的排便情况。对患儿瞳孔的大小及形态进行严密的观察,一旦发现异常情况,及时采取措施加以处理。要对重症患儿的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患儿选择最佳的治疗方式加以对症治疗。对患儿家长进行药物药理知识教育，并严格按照医嘱及说明书对患儿用药，及时告知患儿家属常见用药不适症状，并严密监测患儿表现，出现异常及时告知医生。护士应该为患儿引入一些缓解疼痛的措施，如胸部呼吸法和斜倚法，可以显着降低患儿的腹部张力，改善疼痛^[2]。在患儿入院时对其进行评估,了解患儿饮食状况,患儿提供营养丰富的饮食,让患儿有着较好的身体状况去面对整个护理过程。指导家长给予患儿营养丰富、易消化食物，避免食用易产气、刺激性食物，少食多餐。坚持少食多餐的原则，保证患儿营养平衡，同时还要指导患儿进行合理运动，加快患儿康复。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。保持室内空气流通，保持合适湿度及室温；及时为患儿清理呼吸道，并为患儿调整体位，对于呼吸困难患儿可采取吸氧治疗。营造温馨、舒适的病房环境,保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。定时进行翻身,以防止皮肤长期受压而引起压疮。及时对家长进行出院指导，给予患儿针对性运动方案，并指导患儿家长注意及时为患儿增减衣物，保证患儿睡眠充足。

1.3统计学方法

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察采用常规护理和护理干预措施后两组小儿肺炎合并心力衰竭的患儿恢复情况,观察组22例中,对于护理干预措施后的效果,无效1例，有效21例，护理有效率95.5%;对照组23例中,无效8例，有效15例，护理有效率65.2%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1，两组小儿肺炎合并心力衰竭的患儿护理效果比较

3.讨论

小儿肺炎合并心力衰竭死亡率较高，及时改善患者呼吸状况及心率状况是改善患者预后的基础。小儿肺炎临床发病率较高，极易导致患儿出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。且小儿肺炎患儿气体交换较少，吸氧减少，使得患儿极易出现低血氧症，进而易出现酸中毒，引发患儿心肌损伤，导致心力衰竭发生^[3]。护理干预主要为患儿出院后,医护人员依旧给予患儿可靠的护理,主要以指导和询问为主,确保患儿在家依然严格按照良好的饮食方案和良好的习惯进行生活,并自主做好病情监测。本次研究中实验组患儿护理后心率及呼吸与常规组相比明显改善，观察采用常规护理和护理干预措施后两组小儿肺炎合并心力衰竭的患儿恢复情况,观察组22例中,对于护理干预措施后的效果,无效1例，有效21例，护理有效率95.5%;对照组23例中,无效8例，有效15例，护理有效率65.2%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。说明采取护理干预可有效提升患儿疗效，促进患儿恢复。护理干预中注重对患儿的病情监测及护理评估，可及时了解患儿病情，提升护理有效性，发挥良好的治疗辅助作用；注重心理干预可提升患儿及家长的治疗配合，保证患儿疗效；实施饮食干预可改善患儿营养状态，促进患儿免疫力提升，提升肺炎治疗效果，且饮食干预可减少患儿不良饮食习惯引起的疾病加重，实施用药干预可减少患儿用药不良反应症状，保证患儿疗效。

综上所述,护理人员在对小儿肺炎合并心力衰竭的患儿护理时采用护理干预措施获得良好效果,可有效改善小儿肺炎合并心力衰竭的患儿的临床症状，提高小儿肺炎合并心力衰竭的患儿对临床护理服务的满意度，在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]闫宇虹.小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中国医药指南,2017,15(07):207-208.

[2]李岩峰.212例小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中国医药指南,2018,16(03):253-254.

[3]徐海英.小儿肺炎合并心力衰竭的护理经验与体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(24):134.