温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎疗效观察

温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎疗效观察

余钦

观山湖区益康诊所 贵州 贵阳 550000

摘要：目的：分析虚寒型膝骨关节炎采用温针灸治疗效果。方法：将2018年2月-2019年2月在笔者医院治疗的70例虚寒型膝骨关节炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组行单纯针刺法治疗，观察组进行温针灸治疗。将两组治疗效果进行比较。结果：观察组治疗有效率为94.28%明显高于对照组62.86%，X2=29.3159，（P＜0.05），有统计学意义。且观察组膝骨关节炎症积分也明显低于对照组（P＜0.05）有统计学意义。结论：虚寒型膝骨关节炎患者采用温针灸治疗可以提高治疗效果，可推广应用。

关键词：虚寒型；膝骨关节炎；温针灸；治疗效果

膝骨关节炎是关节病的一种，表现为进行性加重的骨质增生和软骨变形。该病的常见人群以老年人多见，患者均伴有不同程度的关节疼痛、关节僵硬和功能障碍，因此有较高的致残率。从中医角度分析，造成此种疾病的主要病因在于外邪侵犯机体阻碍了气血的正常运行。临床上针对此种疾病的治疗方法常采用针灸治疗，其中温针灸是治疗虚寒型膝骨关节炎的有效措施。为了研究此种方式的治疗效果，本文选取70例虚寒型膝骨关节炎患者为研究对象。内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年2月-2019年2月在笔者医院治疗的70例虚寒型膝骨关节炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。所有患者均符合虚寒型膝骨关节炎的诊断标准。对照组男女比例15：20，年龄在41-75岁，平均为（52.1±2.3）岁，病程在2-13年，平均（5.7±2.4）年；观察组男女比例16：29，年龄在40-74岁，平均为（52.0±2.2）岁，病程在2-12年，平均（5.6±2.4）年。两组患者一般资料差异较小，可比较（P＞0.05）无统计学意义。本次研究病例经医学伦理委员会批准，患者均签订知情同意书。

1.2方法

对照组行单纯针刺疗法，只针不灸。在消毒不锈钢针后选取关元、足三里、气海、阳陵泉以及膝眼等穴位进行针刺。观察组行温针灸法，选取的穴位同对照组一致，协助患者取坐位屈膝90°，采用长度为40-50mm，直径为0.35mm的不锈钢针消毒处理后进行针灸疗法。结合捻转，平补平泻，得气后进行艾灸。将艾条套在针尾，与皮肤的距离保持在4cm，一次两壮，20分钟更换一壮。一疗程为七天，两组都连续治疗两个疗程，比较治疗后的效果。

1.3观察指标

临床症状积分标准参考《中药新药临床研究指导原则》^[1]评定，总共评分项目为十项，其中0分表示该项目正常，3分表示该项目较为严重，将总项目评分加起来对膝骨关节炎症严重程度进行评估。其中10分以下表示轻度，10-18分表示中度，18分以上表示重度。将两组患者治疗前后临床症状积分情况进行比较。疗效判定标准为治愈、显效、有效和无效。治愈:患者临床症状不见，关节活动表现为正常，基本生活和工作不受影响，临床症状积分小于1分。显效:患者临床症状基本不见，关节活动基本正常，可进行工作。病情轻重程度积分下降幅度在2/3以上。有效:患者临床症状得到改善，关节可以进行屈伸，生活和工作的能力得到提高，病情轻重程度积分下降幅度在1/3以上。无效:临床症状和关节活动情况无变化。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件处理资料，计数资料采用（%）表示，使用X2检验；计量资料采用（_{）表示，使用t检验，P＜0.05代表有统计学意义。}

2结果

2.1两组患者膝骨关节炎症积分比较

两组患者治疗前临床症状积分比较差异不明显（P＞0.05），治疗后，观察组临床症状积分明显低于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。见表1。

表1 两组患者膝骨关节炎症积分比较（n， ）

2.2两组患者治疗效果比较

治疗后，观察组治疗的总有效率为94.28%，明显高于对照组62.86%，X2=29.3159，（P＜0.05）有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较（n，%）

3讨论

膝骨关节炎是老年人常见的关节病，该病在临床上的发病率较高。患者膝骨关节炎的患者常表现出来的临床症状为关节严重性的疼痛、关节僵硬和变形，影响患者正常的功能活动。膝骨性关节炎不会威胁患者的生命，但是该疾病导致的功能障碍会影响患者正常的工作和生活，病情严重的患者会造成肢体残疾，因而对患者的身心造成极大影响。从中医学角度来分析，临床上将膝骨关节炎纳入“痹症”的范畴^[2]。所谓的痹症是指患者遭受了寒邪的入侵，影响了机体气血的正常运行出现相应的症状和表现，其中膝骨关节炎和骨痹、鹤膝风有一定的相似之处，此类疾病都属于本虚标实证，最为常见的疾病类型为阳虚寒凝，虚寒型导致的骨膝关节炎多见。此外，该病的发病机理中还与钙元素的流失有一定的关系，特别是进入更年期的女性，在钙流失加快的情况下，更容易引发膝骨关节炎。其次，老年患者往往存在气血功能减退，阴阳不协调及脏腑功能失调等情况，因此也是膝骨关节炎的主要发病人群。在经血不足的情况下，机体中的筋骨失去濡养，风寒湿邪在患者机体功能受限的情况下趁虚而入，促使阴寒内聚、寒邪汇聚在膝关节等部位，影响了气血的正常运行造成淤堵，在不通则痛的情况下，引发膝骨关节炎症反应。

单纯词用针刺法可以刺激机体将内源性吗啡肽等物质释放，起到镇痛的作用。温针灸可以起到治标治本的作用，在不锈钢针的尾部加上艾条，对患者实施灸法治疗，借助针灸的温热效应可以直达病灶，促使肾阳蒸腾，改善局部血液循环。本次研究中取关元、足三里、阳陵泉等穴位可以起到滋阴填精、温肾壮阳、 舒通筋络、活血散寒的功效，从而提高治疗效果。经过本次研究发现，观察组治疗有效率为94.28%明显高于对照组62.86%，且观察组膝骨关节炎症积分也明显低于对照组（P＜0.05）有统计学意义，以上结果与张剑^[3]学者研究具有一致性。

综上所述，虚寒型膝骨关节炎患者采用温针灸治疗可以提高治疗效果，可推广应用。

参考文献

[1]胡婷珊,靳超银.温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎疗效观察[J].健康之路,2017,(6):233.

[2]方蓉.温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎的疗效观察[J].养生保健指南,2016,(15):86-86.

[3]张剑.温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):128-129.