以护理问题为导向的护理方案在胃癌术后患者中的应用效果分析

以护理问题为导向的护理方案在胃癌术后患者中的应用效果分析

程晓丽

黑龙江省伊春市中心医院 153000

摘要：目的：研究以护理问题为导向的护理方案在胃癌术后患者中的应用。方法：选取我院于2017年5月-2018年5月期间收治的78例行手术后的胃癌患者，随机分为对照组和观察组各39例，对照组实行常规护理，观察组实行以护理问题为导向的护理方案进行护理，统计两组患者满意度情况。结果：观察组患者满意度（97.43%）明显高于对照组（82.05%）。结论：以护理问题为导向的护理方案能够有效帮助胃癌术后患者恢复，护理效果理想，提高患者生存质量，值得临床推广使用。

关键词：护理方案；胃癌术后患者；应用效果

Analysis of the application effect of nursing problem-oriented nursing scheme in postoperative patients with gastric cancer

Abstract: objective: to study the application of nursing issue-oriented nursing scheme in postoperative patients with gastric cancer.Methods: 78 postoperative gastric cancer patients admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were randomly pided into the control group and the observation group with 39 cases in each group. The control group received routine nursing, while the observation group received nurse-oriented nursing scheme. The satisfaction of the two groups was statistically analyzed.Results: the satisfaction of the observation group (97.43%) was significantly higher than that of the control group (82.05%).Conclusion: the nursing program oriented by nursing problems can effectively help patients recover after gastric cancer surgery, and the nursing effect is ideal to improve the quality of life of patients, which is worthy of clinical promotion and use.

Key words: nursing plan;Postoperative patients with gastric cancer;Application effect

胃癌是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床症状显著，如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，威胁患者生命^[1]。目前，临床上对于胃癌更多的以手术治疗为主，这种方法能够有效的改善患者症状，缓解患者病情。但是，部分患者手术后由于缺乏理想的护理方法，使得患者治疗预后较差，复发率较高。近年来，以护理问题为导向的护理方案在胃癌手术患者中广为使用，并取得阶段性进展^[2]。为了探讨以护理问题为导向的护理方案在胃癌手术患者中的临床护理效果，对2017年5月至2018年5月我院收治的78例胃癌手术患者资料进行对比护理分析，报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月-2018年5月本院收治的78例胃癌手术患者，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组男20例，女9例，年龄57~89岁，平均年龄(67.4±7.6)岁。观察组男21例，女8例，年龄56~89岁，平均年龄(66.9±7.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

选取我院于2017年5月-2018年5月期间收治的78例行手术后的胃癌患者，随机分为对照组和观察组各39例，对照组实行常规护理，对患者实施体位、饮食、健康宣教及治疗配合等多方面的护理，注意围术期各细节方面的护理。观察组实行以护理问题为导向的护理方案进行护理，具体护理方案内容如下：

①制订以护理问题为导向的护理方案：综合评估患者的性别、年龄、病情、工作环境、经济状况、生活习惯、辅助检查等资料，为其制订个性化的临床护理方案。②心理护理：首先自我介绍，态度和蔼用恰当的语速与患者交流，让患者与护理人员有亲近感。核对床号、姓名、住院号，交待术前注意事项，如禁食、禁水，术前晚要保证充足的睡眠并注意保暖。介绍手术室的一般布局及手术当日的流程、手术大致需要的时间、手术体位与麻醉方式以及既往手术成功的病例，增加患者对手术的信心并能更好地配合手术。患者若有疑问，护理人员要耐心地倾听，及时反馈，缩短与患者间的感情距离取得患者及家属的信任，使患者从心理和身体上做好充分的术前准备。访视时间不宜过长，以10min为宜，避免引起患者的疲惫与紧张。积极与患者进行交流，了解其心理健康状况，视其情况实施心理干预，帮助其树立对治疗的信心，促使其以积极的心态接受治疗和护理。③健康教育：患者住院期间，护理人员向患者及家属讲解胃癌的相关知识，促使其了解胃癌的成因、发病机制、所采取的治疗方案、预期达到的治疗效果等知识，提高对自身疾病的认知度。④饮食护理：护理人员应掌握必要的营养知识，并以此为胃癌患者提供饮食指导，督促患者多食用高维生素、高能量、高蛋白、易消化和清淡食物，改善其营养水平。⑤生活方式干预：督促患者养成健康的生活及饮食习惯，戒除烟酒，提倡规律生活，适当参加运动，运动强度应适宜，做到循序渐进。⑥疼痛干预：术后24h内患者出现疼痛症状时，护理人员应采用深呼吸疗法、音乐疗法或放松训练法等方法分散其注意力^[3]，如疼痛剧烈，应适时给予镇痛药物或使用镇痛泵持续镇痛。

结果

观察组患者满意度（97.43%）明显高于对照组（82.05%）。

两组患者护理满意度比较[n(%)]

讨论

胃癌是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且趋于年轻化，患者发病后临床上主要表现为：恶心、呕吐、食欲不振等，影响患者生活质量。近年来以护理问题为导向的护理方案在胃癌患者手术中广为使用，并取得阶段性进展。以护理问题为导向的护理方案和其他护理模式相比优势较多，它是一种新型的护理干预模式，它彰显了以患者为中心的理念，能够为患者提供优质的护理服务；同时，人性化护理还是一种有效的护理模式，它能够让患者手术后感到舒适和温馨，更加有利于患者术后恢复。人性化护理的实施能够让患者在护理干

预的情况下更好的配合医疗行为，以乐观、积极的心理状态去接受治疗，消除患者内心的恐惧、害怕等心理，提高患者治疗依从性，让患者也更加愿意将自己的担忧和需求告诉护理人员，从而能够建立良好的护患关系，大大提高了护理质量和护理满意度。此外，以护理问题为导向的护理方案强调护理人员加强自身专业技能学习，不断更新自己的知识领域，促进自身的提高，能够更加准确的进行预见性护理，提高患者术后成功率，降低复发率的发生。再加上以护理问题为导向的护理方案在实施过程中对设备以及人员要求相对较低，护理过程中能够根据患者术后存在的问题及时提出应对措施，改善患者生活质量，适合基层医院推广使用。

综上所述，胃癌手术患者术后使用以护理问题为导向的护理方案效果理想，能够提高临床疗效和护理满意度，值得推广使用。

参考文献：

[1]洪成凤.护理干预对减轻胃癌根治术围手术期并发症的影响[J].医学信息，2011，24(2):227.

[2]陈晓芳.循证护理在老年胃癌患者术后并发症预防与护理中的应用[J].护理实践与研究，2011，8(7):52.

[3]陈晓芳.循证护理在老年胃癌患者术后并发症预防与护理中的应用[J].护理实践与研究，2011，8(7):52－53.