为什么手术麻醉前不让吃东西 ?

为什么手术麻醉前不让吃东西 ?

牟春

四川省泸州市江阳区江北中心卫生院 四川 泸州 646007

许多患者和家属非常不能理解的就是手术前为什么不能吃东西呢？而且许多医生会再手术前再三地叮嘱，要禁食禁水。许多患者认为这是没有必要的，马上就要做手术了就应该多吃点有营养的东西多补充能量才对啊，心里面对医生的叮嘱并不放在心上，固执地认为医生肯定是小题大做纯属是吓吓患者。这应该是大多数病人和家属的想法。那么这种想法到底是否正确呢？本文则重点对其进行深入探讨。

人体的正常生理状态是胃部的食物朝下流，食物的残渣则是通过肛门排出体外。但是在某些情况下会出现倒流的现象，这又是什么原因呢？人体的食道和胃连接处的括约肌是防止胃部的食物倒流回食道以及口腔的重要“开关”。在正常的情况下这个“开关”是不会将已经入胃的食物反流进食道和口腔，主要是起到阻挡的作用。但是在手术开始前会医生使用麻醉药，一旦进行麻醉后管理这个“开关”的括约肌则会出现松弛状态，因此阻挡作用消失导致胃部的容物倒流回食道以及口腔。这在进行手术操作时是非常危险的，严重时将导致患者缺氧最终窒息而亡。人体在麻醉后会扰乱人体的生理机能，第一个则是上述提及的括约肌，括约肌的阻挡作用消失。第二个则是会扰乱患者的正常吞咽反射，因此一旦患者的咽喉内存有食物则就会直接进入人体的肺部。第三个则是会扰乱患者的咳嗽反射，正常情况下人体在喝水呛住时，其中一小部分水会进入我们的支气管，在条件反射下一旦受到了外界的刺激会立刻做出反应从而引发咳嗽反应，清除支气管内的异物。然而在麻醉后这些正常的反射都会严重受到干预，如果此时患者的肠胃存有容物则可能会导致容物倒流回食道，最终形成安全隐患。因此，医生在手术前都会再三叮嘱禁水禁食，从而保证患者的生命安全。而针对不同的疾病的患者的禁食禁水的要求则是不同的。针对某些慢性疾病的患者而言，不仅需要禁食，还需要禁药。对于糖尿病患者而言在手术前是需要停止服用药物的，因为在患者空腹的情况下仍然使用降糖药则很容易导致低血糖，在手术中发生低血糖会严重影响患者的各项生命体征。但是对于高血压患者而言，即使在手术前也是需要服用降压药的。因为一旦停止用药则有可能导致患者的血压波动较大。对于某些急诊病人通常情况下都是已经进食过水和食物的，因此针对此种情况一般会采取药物手段或者是利用仪器将患者肠胃里面的食物吸出来。一般会选择静脉注射抗酸药，和某些促进胃肠动力的药物等。还有另一种情况则是针对某些不遵医嘱的患者，在开始手术时一般选择两种方式。第一种是根据患者的病情危急程度，如果情况较为危急也可以使用上述方法（药物或是仪器），如果是情况缓和则选择推迟手术待患者满足禁食要求再进行手术。

因此在手术麻醉前患者禁食禁水是非常重要的，患者和家属需要谨遵医嘱不可忽视。这是为了保证手术顺利进行的手段之一也是保障患者的生命安全，在手术前需要谨记医护人员的告知的各种注意事项。不要嫌麻烦，不可任性妄为!虽然目前临床数据显示已经有优化术前麻醉禁饮食的方案，但只是针对某些疾病的患者而言，可以在麻醉手术前2小时喝清饮料但是要根据患者的实际情况以及体重来决定。不过对于一些特殊疾病的患者为了保证手术的正常进行，会要求禁食的时间比普通患者时间更长。

因此在大多数的情况下，医生都会要求患者禁食，禁水。一个方面是为了保证手术的顺利进行另一方面是为了保障患者的生命安全。在术前医生都会通过输液的手段给患者提供一定的能量，因此患者和家属不应过分担心！所以在手术前需要遵循医生的安排，不可忽视任何一个细节，手术的关键与否和患者的配合也息息相关。切勿在手术前偷吃食物，也许就因为这一小小的举动让它带走了你的生命。同时家属和护理人员也要起到监督的作用，不可让患者任意妄为。