彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值

辜燕琼 张丽华

广元市第四人民医院超声科 四川 广元 628001

【摘要】目的：观察彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法：选择我院40例糖尿病患者为观察组，并选择同时期40例健康体检者为对照组，两组均实施下肢动脉彩色多普勒超声检测，比较两组检测结果。结果：观察组频谱宽度、血管内径、血流量均低于对照组（P＜0.05）。观察组踝肱指数、闭塞、管腔狭窄、硬化斑块等均高于对照组（P﹤0.05）。结论：在糖尿病下肢动脉病变患者中实施彩色多普勒超声早期诊断，临床应用价值极高。

【关键词】彩色多普勒；糖尿病；下肢血管病变

糖尿病临床上较为常见，属于代谢性疾病，该疾病患者血糖偏高，长时间后易导致肾、眼、心脏等损伤，造成功能失常，出现众多并发症，包括肾脏病变、下肢动脉病变、脑血管病变、心血管病变等。糖尿病合并下肢动脉病变患者甚至会出现截肢，严重威胁患者生命安全^[1]。因此，需对该疾病患者实施有效诊断及治疗。选择我院糖尿病下肢血管病变患者，对其实施彩色多普勒超声诊断，观察诊断效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院40例糖尿病患者作为观察组，时间为2018年1月至2018年12月，并选择同时期40例健康体检者作为对照组。观察组中男25例，女15例，年龄33~82岁，平均年龄（55.56±1.68）岁；对照组中男24例，女16例，年龄34~80岁，平均年龄（55.52±1.54）岁。两组有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

彩色多普勒超声仪使用飞利浦公司生产的IE Elite彩色多普勒超声仪，探头频率：4-10 MHz。观察组使用飞利浦EPIQ 7C型彩色超声诊断仪，对照组使用飞利浦GE E9型彩色超声诊断仪，两组患者保持仰卧位或者俯卧位，下肢朝外伸展，检测股动脉时保持仰卧体位，检测腘动脉时行俯卧体位；选择实时二维超声全面检测斑块位置、回声特征、形态、血管官腔内径、血管壁，使用彩色多普勒超声检测两组血管管腔内彩色血流充盈情况，确定宫腔闭塞或者狭窄所处位置，根据脉冲多普勒检测血流峰值，对其频谱形态进行密切观察，对其进行记录。

1.3观察指标

观察两组动脉血液流变学参数及下肢血管病变情况，根据患者下肢动脉狭窄程度进行分级，0级：血管无狭窄；I级：血管狭窄程度为1%-19%；II级：血管狭窄程度为20%-49%；III级：血管狭窄程度为50%-74%；Ⅵ级血管狭窄程度为75%-99%；V级：血管完全闭塞。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（`x±S）表示，计数资料使用X²来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组下肢血管病变情况对比

观察组踝肱指数、闭塞、管腔狭窄、硬化斑块等均高于对照组（P﹤0.05）。详见表1

表1 两组下肢血管病变情况比较[n(%)]

2.2两组动脉血液流变学参数对比

观察组频谱宽度、血管内径、血流量均低于对照组，有统计学意义（P﹤0.05）。详见表2

表2 两组动脉血液流变学参数比较（`x±S）

3讨论

糖尿病临床上较为常见，该疾病不属于可怕疾病，但可导致众多并发症，影响患者身心健康。近年来该疾病发病率较高，临床上应对其进行重视。下肢动脉病变为该疾病常见并发症，以间隙性疼痛、足部溃疡、肢体发冷为主要表现^[2]。

如不对其实施有效及时的治疗，可导致截肢等情况，严重威胁患者生命安全。糖尿病患者长时间处于高血糖状态，代谢功能失常，下肢动脉异常沉积，影响内膜平滑肌功能。并会损伤血管内皮细胞，抑制纤维蛋白酶活性，内膜增厚纤维化，胆固醇大量积聚，从而出现斑块。患者出现下肢动脉血管病变于该疾病病程时间i年龄关系密切，脂质异常沉积会加重动脉血管管壁僵硬程度。对比健康人群，糖尿病群体产生下肢动脉病变发生率更高。仅仅通过临床观察难以对该疾病进行早期诊断，并且无法准确确定病变水平及出现位置。彩色多普勒超声检查能够多次进行，无痛、无创，能够检测患者下肢动脉血管斑块形态、内膜转变、内径、及所处部位等，医师从而对病情进行及时诊断^[3]。

此次研究中，观察组频谱宽度、血管内径、血流量均低于对照组（P＜0.05）。观察组踝肱指数、闭塞、管腔狭窄、硬化斑块等均高于对照组（P﹤0.05）。表明实施彩色多普勒超声诊断效果显著。

综上所述，在糖尿病下肢血管病变中实施彩色多普勒超声诊断，效果显著，具有临床使用及推广价值。

参考文献：

周璠娅. 彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉粥样硬化血管病变中的诊断价值[J]. 现代中西医结合杂志, 2015, v.24(18):2027-2029.

孙建浩, 来永飞, 诸纪明. 彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的应用[J]. 中华全科医学, 2016, 14(1):116-118.

曾兰芬 ， 赵萍 ， 万蓉. 彩色多普勒超声在2型糖尿病合并亚临床甲减患者下肢动脉硬化诊断价值[J]. 中国超声医学杂志, 2019, 35(1).