1 江油市人民医院疾病预防控制科 四川 江油 621700 2 江油市人民医院质控科 四川 江油 621700 3 江油市人民医院质控科 四川 江油 621700
【摘要】目的：了解我院2016年1月-2018 年12月首诊HIV/AIDS患者的流行病学特征以及临床特征。方法：对我院2016年1月-2018 年12月首诊102例HIV/AIDS确诊者临床资料进行回顾性调查和统计分析。结果：102例HIV/AIDS确诊病例中男性病例明显高于女性病例；年龄在18-84岁，近3年≥61（岁）组比例明显增高；初中及以下学历居多。102例HIV/AIDS确诊者首诊疾病分布广泛，其中，以消化系统疾病、皮肤性病和呼吸系统疾病常见。结论：我院就诊患者HIV/AIDS检测阳性率逐年增长，首诊疾病分布广泛，综合医院应加大HIV/AIDS监测和防控力度，做到早发现、早诊断、早治疗。
【关键词】艾滋病 人类免疫缺陷病毒 流行病学 疾病谱
艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）侵犯人体免疫系统，以造成机体免疫功能低下和各种感染为特点的一种综合征[1]。AIDS患者的潜伏期各不相同，个体的机会性感染和并发症也多种多样[2]。自1985年首例AIDS患者检出以来，我国HIV感染率和AIDS发病率逐年上升[3]。为了解综合医院首诊HIV/AIDS患者的流行病学特征及临床特征，探讨HIV/AIDS预防控制措施，为HIV/AIDS防治工作提供科学依据。现将我院2016年1月-2018 年12月HIV/AIDS患者流行病学特征及疾病谱分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 2016年1月-2018 年12月我院首诊的102例HIV/AIDS病人相关资料。其中男性77例，女性25例。年龄18-84岁。 1.2 方法
1.2.1 抽样方法：采用整群抽样的方法，将我院2016年1月-2018 年12月HIV确证实验阳性者全部作为调查对象。
1.2.2 调查方法：回顾性调查我院2016年1月-2018 年12月HIV确证实验阳性者临床资料。
1.2.3 统计学方法：应用Excel 2003软件录入数据，SPSS13.0软件进行统计分析。计数资料应用x2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 时间分布：2016年1月-2018 年12月我院共检出HIV/AIDS 102例。其中，2016年26例(25.49％)，2017年36例（35.29％)，2018年40例(39.22％)。
2.2 人群分布
2.2.1 性别特征：102例HIV/AIDS患者中，男性77例，女性25例。男性病例明显高于女性病例，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 102例HIV/AIDS病例性别情况(例，％)
| 年份 | 男性 | 女性 |
| 2016 | 20（76.92） | 6（23.08） |
| 2017 | 30（83.33） | 6（16.67） |
| 2018 | 27（67.50） | 13（32.50） |
2.2.2 年龄特征：年龄最大84岁，最小18岁。≥61（岁）组比例明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 102例HIV/AIDS病例年龄分布(例，％)
| 年份 | ≤20（岁） | 21-30（岁） | 31-40（岁） | 41-50（岁） | 51-60（岁） | ≥61（岁） |
| 2016 | 1（3.85） | 2（7.69） | 3（11.54） | 9（34.61） | 1（3.85） | 10（38.46） |
| 2017 | 1（2.78） | 3（8.33） | 5（13.89） | 7（19.44） | 5（13.89） | 15（41.67） |
| 2018 | 0（0.00） | 4（10.00） | 2（5.00） | 12（30.00） | 8（20.00） | 14（35.00） |
2.2.3 婚姻状况：离异或丧偶者26例（25.49%），已婚者64例（62.75%），未婚者12例（11.76%）。
2.2.4 文化程度：初中及以下学历85例，高中或中专学历8例，大专以上学历9例。初中及以下学历明显高于其他学历，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
表3 102例HIV/AIDS病例学历分布情况(例，％)
| 年份 | 初中及以下 | 高中或中专 | 大专以上 |
| 2016 | 22（84.61） | 1（3.85） | 3（11.54） |
| 2017 | 31（86.11） | 1（2.78） | 4（11.11） |
| 2018 | 32（80.00） | 6（15.00） | 2（5.00） |
2.2.5 职业分布：职业分布广泛。农民及民工53例（51.96%），无业及待业者16例（15.69%），离退休15例（14.70%），其他职业16例（15.69%），学生2例（1.96%）。
2.3 疾病谱分析：102例HIV/AIDS患者首诊疾病多种多样。前三位为：消化系统疾病26例（25.49%），皮肤性病19例（18.63%），呼吸系统疾病16例（15.69%）。见表4。
表4 102例HIV/AIDS病例疾病谱分布情况(例，％)
| 主要疾病 | 例数 |
| 消化系统 | 26（25.49） |
| 皮肤性病 | 19（18.63） |
| 呼吸系统 | 16（15.69） |
| 五官系统 | 12（11.76） |
| 循环系统 | 9（8.83） |
| 神经系统 | 8（7.84） |
| 泌尿系统 | 6（5.88） |
| 血液系统 | 2（1.96） |
| 母婴保健 | 2（1.96） |
| 健康体检 | 2（1.96） |
3 讨论
我院首诊102例HIV/AIDS患者男性病例数明显高于女性病例数，与文献一致[4]，与多年来的流行趋势一致。HIV/AIDS各年龄段均有发病，近年来≥61岁老年男性增加明显，提示老年人是预防HIV/AIDS患者中一个不可忽视的群体[5]。本调查还显示，我院102例HIV/AIDS病例大多缺乏文化教育。提示加强低学历人群HIV预防知识的宣传教育，可有效阻断HIV传播。同时，两名在校学生的感染提示青年人群的艾滋病防控不容忽视。学校必须重视加大健康教育的力度。HIV潜伏期各不相同，感染者大多因常见病入院治疗而偶然发现。在我院102例HIV/AIDS患者中，首诊疾病以消化系统、皮肤性病和呼吸系统疾病常见，与文献报道相似[2]。HIV/AIDS可引起多器官、多系统的机会性感染及疾病，因此综合医院将不可避免地收治此类患者。已有文献报道，AIDS的病死率取决于诊治时机、机会性感染的种类及严重程度，同时，HIV高病毒载量和发病时较低的CD4+T淋巴细胞计数与AIDS死亡率升高有关[6]。为延长HIV/AIDS患者生命、提高HIV/AIDS患者生活质量，临床医师在诊治病人过程中应保持警惕，加大对HIV/AIDS的筛查，实现早发现、早诊断、早治疗。
参考文献
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[3]张国珍,谭兵,詹廷西,等.住院患者HIV抗体检测结果分析及规范[J].国外医药抗生素分册,2018,39(2):1427-1430.
[4]王爱,张占杰,张国杰,等.某综合医院HIV感染者/艾滋病患者流行病学分析 [J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2014,11(9):1027-1029.
[5]覃春伟,李晓华,覃洪林,等.贵港市1996-2013年50岁以上HIV/AIDS病例流行病学特征分析[J].应用预防医学,2014,(6):355-358.
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