多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效观察

多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效观察

郜洪梅

( 黑龙江省逊克县人民医院，黑龙江逊克 164400 ）

【摘要】目的：观察多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效。方法：实验研究对象为2017年8月到2019年2月间在我院开展心梗后左心衰治疗的80例患者，并按照治疗方式上的差异将所有患者均分为两组，分别是进行一般治疗的对照组与开展多巴胺与硝普钠联合药物治疗的实验组，每组样本容量40例。对比观察两组患者治疗有效率、不良反应发生率与复发率。结果：实验组治疗有效率为90%，对照组为65%，前者明显高于后者，P＜0.05。实验组在不良反应发生率与复发率方面均低于对照组，P＜0.05，代表数据有参考价值。结论：心梗后左心衰患者治疗期间，与其使用一般化治疗，对患者开展多巴胺联合硝普钠治疗，可以有效提升治疗效果，规避不良症状发生风险。在未来临床中具有广泛应用的价值。

【关键词】多巴胺；硝普钠；心梗；左心衰；临床治疗；疗效观察

Clinical observation of dopamine combined with sodium nitroprusside in the treatment of left heart failure after myocardial infarction

Gao Hongmei

(People's Hospital of Xunke County, Heilongjiang Province, 164400)

[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of dopamine combined with sodium nitroprusside in the treatment of left heart failure after myocardial infarction. Methods: 80 patients with left heart failure after myocardial infarction were treated in our hospital from August 2017 to February 2019. All patients were pided into two groups according to the difference of treatment methods. They were the control group treated with general therapy and the experimental group treated with dopamine and sodium nitroprusside. 40 cases. The effective rate of treatment, the incidence of adverse reactions and the recurrence rate were compared between the two groups. Results: The effective rate of the experimental group was 90% and that of the control group was 65%. The former was significantly higher than the latter (P<0.05). The incidence of adverse reactions and recurrence rate in the experimental group were lower than those in the control group, P<0.05, which is valuable for reference. Conclusion: Dopamine combined with sodium nitroprusside can effectively improve the therapeutic effect and avoid the risk of adverse symptoms in patients with left heart failure after myocardial infarction. It will be widely used in clinical practice in the future.

[key words] dopamine; sodium nitroprusside; myocardial infarction; left heart failure; clinical treatment; efficacy observation

心梗作为临床常见病，不仅发病率高而且病情严重，会造成多项并发症，而心衰就是其中一种，又以左心衰最为显著^[1]。患者发生心肌梗死后会导致瘢痕组织的发生，同时会造成心室重塑^[2]。本文针对近年来部分患者的临床资料，探究多巴胺与硝普钠联合治疗心梗后左心衰产生的价值，并作出如下汇报。

1资料与方法

1.1实验资料

此次实验研究对象为2017年8月到2019年2月间在我院开展心梗后左心衰治疗的80例患者，并按照治疗方式上的差异将所有患者均分为两组，分别是进行一般治疗的对照组与开展多巴胺与硝普钠联合药物治疗的实验组，每组样本容量40例。本次实验中的所有患者接受药敏性实验，对实验药物不存在过敏现象。无意识障碍或精神疾病，自行签署实验同意书。对照组中有男患者22例，女患者18例，年龄最大患者77岁，最小的为42岁，，平均年龄（59.5±9.4）岁，实验组内患者年龄分布在42-77岁，平均年龄为（59.5±10.2）岁，实验组内男女患者比例20:20。比较两组患者基线资料发现并无明显差距，P>0.05实验结果不受影响。

1.2 方法

确诊后，对照组患者进行一般治疗，一般治疗内容主要包括利尿治疗、抗血小板以及抗凝等手段，医护人员给予患者醛固酮拮抗剂以及β受体阻滞剂等药物。而实验组患者则在对照组的基础上增加多巴胺（由华润双鹤药业股份有限公司生产，国药准字为H11020706）与硝普钠（由浙江佐力药业股份有限公司生产，国药准字为H20083888）治疗。在医嘱的指导下，将50毫升的葡萄糖注射液与多巴胺进行溶和，在微量泵的帮助下以1-10μg/（kg·min）的速度开展注射。除多巴胺外，将50毫升葡萄糖与50毫克硝普钠溶和，同样以微量泵进行注射，速度保持在0.5-10μg/（kg·min）。药物注射期间医护人员要实时观察患者的血压变化，根据患者血压变化及时调整药物剂量。

1.3 观察指标

本次实验以治疗有效率、不良反应发生率与复发率作为参考项目，其中治疗有效率以显效、有效与无效进行划分。显效：接受治疗后患者并未出现过分不良症状，呼吸状态得到明显改善，心功能改善至两级。有效：不良症状出现明显改善，呼吸障碍有明显缓解，心功能改善情况到一级。无效:不良症状无改善，心功能、呼吸情况等毫无变化甚至有加重现象。

1.4 统计学方法

本次实验将通过SPSS24.0软件收集与分析数据，作为计量资料的治疗有效率、不良反应发生率与复发率以n/%表示，行 检验。P<0.05数据有统计学价值。

结果

2.1比较两组患者治疗有效率

实验组治疗有效率为90%，对照组为65%，前者明显高于后者，P＜0.05，详情可见表1。

表1比较两组患者治疗有效率[n(%)]

2.2对比患者不良反应发生率与复发率

实验组在不良反应发生率与复发率方面均低于对照组，P＜0.05代表数据有参考价值。

表2不良反应发生率与复发率比较[n(%)]

3讨论

心梗后左心衰在临床上较为常见，且属于急重症的一种。患者心肌发生梗死后有很大可能会出现瘢痕组织，还会增加患者心室重塑的几率，极有可能会使患者面临心力衰竭^[3]。患有心梗后左心衰后，心肌排血受阻，患者有可能出现发绀、气急等症状，若是未及时接受治疗会严重影响患者生活质量与生命健康^[4]。

实验数据表示出实验组的治疗有效率更高，且不良反应发生率与复发率更低，实验组具有明显治疗优势 。多巴胺可以扩张患者血管，会增加渗流量，利尿功能提升。多巴胺可以有效激活患者的β受体，可以有效提高心肌耗氧量，帮助患者血压尽快恢复至正常状态。硝普钠在治疗中注意承担血管扩张作用，在患者血管平滑肌上药效显著，有效降低患者动脉末梢血管的血流回力受到的阻碍，避免患者遭受过强的心脏负担^[5]。给予患者硝普钠，患者血液循环状况恢复良好，在治疗期间患者发生心律失常、心悸等不良症状的几率大大降低。两种药物联合使用有效规避低血压发生风险。

综上所述，心梗后左心衰患者治疗期间，与其使用一般化治疗，对患者开展多巴胺联合硝普钠治疗，可以有效提升治疗效果，规避不良症状发生风险。在未来临床中具有广泛应用的价值。

参考文献

[1]李志,雷锐.多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析[J].数理医药学杂志,2019,32(07):1031-1033.

[2]徐璧江.硝普钠联合多巴胺治疗急性左心衰的临床疗效观察及对心功能的影响[J].临床医学工程,2018,25(11):1499-1500.

[3]甘颖慧.多巴胺和硝普钠治疗心梗后左心衰的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(11):40-41.

[4]岳蓉.多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的疗效分析[J].大医生,2017,2(07):94+96.

[5]张传烨,叶雪科.多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(01):81-82.