为什么哮喘易在夜间发作

为什么哮喘易在夜间发作

万桂华

自贡市贡井区中医院 四川自贡 643020

相信很多哮喘患者都有这样经历，在美梦中突然感觉喘不上来气，突然被憋醒，醒了之后这种“憋气”的感觉会更加严重；而哮喘患者家属也都深有体会，在美梦中突然被哮喘发作的家人吵醒。哮喘是一种非常严重的疾病，不仅在发作的时候患者会非常难受，而且如果得不到有效处理，患者会有很大的生命危险，所以无论患者自身还是患者家属一定要重视这个病，并且在生活中首先要避免这种症状的发生，其次，在哮喘发作的时候一定要在“对的时间”用“对的方法”进行处理。

在日常生活中，哮喘常常在夜里发作，严重影响了患者以及患者家属的睡眠质量。在发作的时候，严重的呼吸困难会让患者极为难受，而如果不能及时采取有效的办法进行处置，甚至可能出现生命危险，所以患者一定要深刻的了解哮喘病在夜晚发作的原因，并且要做好相应的防范措施以及处置措施。与此同时，广大患者朋友们以及患者家属朋友们还应该了解哮喘还容易在什么时候发作，并且在日常生活中要做到“有效避免”以及“有效处置”。

在生活中，哮喘这种病魔和其他病魔相比从某些角度来说会更加“聪明”一些，这个“小恶魔”在对抗人体的时候像“打游击战”一样，通常来说“来的很快”，“退得很快”，“斗争激烈”，“攻其不备”是主要特征。所谓来得快，退得快是指这种病通常在发作之前没有任何症状甚至发作之前症状非常短促，而应用药物进行处置之后，通常会立即缓解；而所谓的“斗争激烈”指的就是这种病在发病的时候病人症状十分强烈，伴有严重的窒息感；而所谓“攻其不备”就是我们接下来要说的，哮喘经常在夜晚安静的时候、患者在睡梦中的时候悄然来临。不得不说，这种“小恶魔”实在狡猾得很！夜晚，人们都休息了，就医条件要比白天差，患者准备时间也比较短，所以哮喘在夜晚发病破坏力是最强的。

通常情况下，哮喘病易在夜晚发作的原因是多方面的，但最主要的有以下几种：

支气管炎症以及支气管高反应。这一点也是也是哮喘在夜间容易发作的病理生理基础。这一点其实也是衡量哮喘严重程度的重要标准之一。

夜间人体生物钟的重要影响。在实际中，我们人类生物活动以及人类生物功能的每一个组织水平的变化都是具有一定可预测性以及可重复性特征的。这些所谓的“节奏”既可以是以每一年为一个周期，也可以以每个月为一个周期，甚至还可以以一天二十四小时为一个周期。探索研究上述规律的学科便是时间生物学，人类生物和动物、植物的生物活动昼夜之间的变化就像周彪那样会因为时间而发生相应改变，所以我们就把这种情况称之为“生物钟”。而发生在夜间的哮喘就是一种十分典型的时间生物学例子，通常可以显示出哮喘疾病的可逆性气道炎症、呼吸气流受到限制、气道高反应这三个主要特征都可以具有一定规律性的因为时间不同而发生一定的改变。

在生活实际过程中，哮喘病患者的哮喘症状以及其肺功能都会呈现出二十四小时的周期性变化，其最大呼吸流速的峰谷值变化会达到百分之五十以上，而通常会在每天的十六点达到一个最高值，在每天的凌晨四点会下降到最低值。这里我们应该知道的是，一般正常人（非哮喘病患者）的肺功能也会呈现出一种二十四小时周期变化的情况，但是普通人的峰谷值变化会远远小于哮喘病患者，通常只有百分之五到百分之八左右。

哮喘病患者自身非得让起到平滑肌在夜间的时候对于支气管的收缩剂会比平时更加的敏感 ，其起到反应性会显著增高。哮喘病患在夜晚的最大呼吸器刘的下降程度越大，其气道反应的变化也就越剧烈，到了凌晨四点的气道反应性会非常显著的升高。而那些最大呼吸气流速度变化率比较大的哮喘患者自身的气道反应性会更加明显升高，在每天是六点的时候就不会出现这些反应。

室内环境因素的影响。包括燃煤产生的二氧化硫，新居或新添置家具的油漆散发的某些有害化学气体（例如甲苯二异氰酸酯、甲醛等）的刺激，接触屋内各种含蛋白成分过敏原（如屋尘螨、室内尘土、潮湿居室的真菌等）的机会明显增多，与宠物接触密切等都是触发哮喘的室内因素

面对这些诱发因素，我们该怎么办？这是我们要重点讨论的问题。

首先，我们一定要保持室内的温度始终保持在一个合适的范围里面，避免忽冷忽视，要确保室内的空气清新。在打扫房间的时候应该使用湿式扫地的方式，避免粉尘。患有哮喘病的家庭尽量不要在室内养花养草养宠物，经常晾晒被褥，驱除尘螨；其次，虽然哮喘病人在不发作的时候和正常人基本是一样的，但是自己一定要“心中有数”，要自己保护自己，一定要避免白天的激烈运动，在避免自身劳累的同时还应该保持自己一个稳定的情绪；再者，一定要坚持长期规范治疗，正如我们前面所说的，哮喘病人在没有发作的时候和正常人一样，但是病患一定心里要清楚，自己是病人，病人就应该坚持治疗；最后，对于所有哮喘病人而言，一定要长期携带“沙丁胺醇”，众所周知，这是哮喘病人的“丹参滴丸”，无论在何时何地，只要哮喘发生，喷1-2掀，闭气10秒钟就能够立刻得到缓解。

需要哮喘病人和哮喘病人家属明确的除了哮喘病易在夜晚发作的原因以及应对措施之后，还应该了解哮喘病其他的诱发因素。一般来说，诱发哮喘的因素有光敏源因素、睡眠身体位置因素、炎症因素以及运动和空气干燥因素等等。所以，病患家属和病患自身一定要有针对的预防哮喘病的发作。

哮喘是一种聪明的“隐形杀手”，正所谓“你在，或者不在，哮喘就在那里，不离不弃”，哮喘病人一定不要把自己当成“没事人”，要警惕这个隐形杀手，在生活习惯以及药品方面做好完备的措施，最大程度的避免这种症状的发作。