康复护理路径对慢性心力衰竭病人心功能康复的影响分析

康复护理路径对慢性心力衰竭病人心功能康复的影响分析

郭元斌 王鹏飞

江油市人民医院 四川 江油 621700

摘 要：目的 探究慢性心力衰竭患者采取康复护理路径对其心功能康复的影响。

方法 73例慢性心力衰竭患者随机数字表法分为甲组（35例，常规护理）、乙组（38例，常规护理+康复护理路径），比较心功能改善情况。结果 乙组患者左室射血分数、B型脑钠肽指标水平改善优于甲组（P＜0.05）。结论 慢性心力衰竭患者开展康复护理路径干预，效果突出。

关键词：康复护理路径；慢性心力衰竭；心功能

慢性心力衰竭是临床一种常见的心血管疾病，主要由多因素作用对心肌造成损伤，使心肌供血不足，进而导致心脏负荷加重的心脏疾病^[1]。临床发现对慢性心力衰竭患者治疗的同时，更应注重其护理干预，以改善其心功能，延长患者生存时间。康复护理路径是临床新兴的一种护理模式，本次研究中以73例慢性心力衰竭患者为对象，分组护理，探究康复护理路径的应用价值，并报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

从2017.5~2018.5我院收治的慢性心力衰竭患者中抽取73例研究，随机数字表将其分为甲组、乙组，甲组：35例，男、女比例：21:14，年龄：58~83（63.7±4.8）岁，心功能分级（以纽约心脏病协会标准为原则）：Ⅱ级20例，Ⅲ级15例；乙组：38例，男、女比例：24:14，年龄：54~81（64.1±4.4）岁，心功能分级：Ⅱ级22例，Ⅲ级16例。纳入标准：确诊为慢性心力衰竭患者，患者（或患者家属）阅览知情同意书后自愿配合，医院伦理会批准研究申请；排除标准：合并严重肝肾功能障碍患者、血肌酐指标异常患者、应用激素类药物患者^[2]。纳入患者资料数据经统计学处理差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

甲组患者开展常规护理，即护理人员要叮嘱患者按时用药，保持健康、合理的生活、饮食习惯，对患者进行疾病知识讲解等。

乙组患者在甲组护理基础上应用康复护理路径，具体如下：(1)评估患者病情：对患者的病情进行综合性的评估，并掌握患者的特点、家庭背景等，为患者制定个体化的康复护理路径方案。（2）心功能分级护理：心功能Ⅱ级患者，康复训练中可以看护患者在室内行走，500m左右/次，2次/d，同时护理人员指导患者进行6min步行试验；Ⅲ级心功能患者，可以先从床边站立、搀扶行走开始，逐渐锻炼患者自行行走，8~10min/次，3次/d。在训练中需要注意的是要密切观察患者的状态，一旦出现胸闷、心悸、面色苍白等症状，需要立即停止训练，且训练中需要有人陪同，防止发生意外。（3）康复运动：待患者病情稳定后，根据患者的病情评估结果、患者的喜好等，进行相关的康复训练运动，例如太极拳、慢走等等，强度、运动量从低至高，以患者耐受为宜，护理人员根据患者的病情好转情况，对运动量逐渐进行调整，促进患者心功能改善。

1.3观察指标

以两组患者心功能指标左室射血分数（LVEF）、B型脑钠肽（BNP）为观察指标，探究慢性心力衰竭患者开展康复护理路径对其作用效果。

1.4统计学方法

研究数据处理的软件工具为SPSS25.0，（ ±s）对计量资料表示，t检验，数据比较有差异性，P＜0.05。

2结果

护理前，对照组、研究组患者的LVEF指标水平为（45.8±3.7）%、（46.1±3.4）%、BNP指标水平为（309.6±15.4）pg/ml、（311.1±15.7）pg/ml，组间无差异性（P＞0.05），护理后，研究组患者LVEF水平（55.4±5.1）%高于对照组（51.1±4.4）%，BNP水平（221.6±16.4）pg/ml低于对照组（267.8±15.2）pg/ml，心功能各指标组间比较，有统计学差异性（P＜0.05）。

3讨论

慢性心力衰竭是心肌梗死、心肌炎进展的终末阶段，如果不能有效控制，则会危及患者的生命安全。老龄化社会形势的发展，慢性心力衰竭患者数量越来越多，该疾病逐渐得到越来越多人士的重视。常规护理中认为患者需要多休息，应对运动锻炼限制，但多年临床实践发现，常规护理的实施会降低患者的运动功能，且增加了便秘、肢体静脉血栓等疾病的发生风险性，影响患者的整体康复效果。

康复医学的发展，康复护理路径成为临床重要的护理模式之一，逐渐获得人们的认可。相关研究报道显示，康复护理的开展，通过让患者适当运动，可以促进患者新陈代谢、改善其血流变化，对患者病情康复具有极大的促进作用^[3]。本次研究中，乙组患者护理后其LVEF水平高于甲组，BNP水平低于甲组（P＜0.05），可见，慢性心力衰竭患者开展康复护理路径干预，患者心功能改善明显。

综上所述，康复护理路径用于慢性心力衰竭患者的护理中，取得成效显著，可以广泛应用。

参考文献：

[1]赵黎. 运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析[J]. 河北医学, 2017，16(6):128-129.

[2]段静, 胡鑫, 王晶, 等. 运动康复路径对慢性心衰患者心功能及生活质量的影响[J]. 国际心血管病杂志, 2017,16(44):1.

[3]郅改丽. 康复训练护理对慢性心力衰竭患者自我效能及心功能的影响[J]. 河南医学研究, 2018,14(1):2110-2111.