胃肠手术围手术期饮食注意事项，家属、患者都要了解

胃肠手术围手术期饮食注意事项，家属、患者都要了解

李四芬

宜宾市第二中医医院 四川宜宾 644000

在普通外科护理的工作当中，胃肠道手术占绝大多数，胃肠手术后很容易出现例如疼痛、恶心呕吐、腹胀、呃逆、急性胃肠功能障碍、术后胃瘫综合征等不适症状。所以需要注意胃肠手术围手术期的饮食注意事项，科学、合理、正确的饮食可以直接影响到手术是否能够顺利进行，也会影响到手术的预期效果。

对于手术治疗，多数患者均对其充满恐惧，精神较为紧张，具有很强的心理压力，若是合并有其他基础性疾病，例如糖尿病、高血压等的患者，其不良情绪会加重内分泌紊乱，进而使得血糖、血压升高。因此，医护人员应该在患者及其家属入院后进行有效的沟通，通过多种形式的宣传使得患者对疾病和手术有一个清晰、正确的认识，使患者及家属对手术充满信心，让患者及家属对医护人员有强烈的信任感。对患者制定个性化的饮食方案，术前及术后都应该进行规范的摄口饮食和规范的肠内营养治疗，监督患者按时、按量进食，以确保围手术期的安全。对于营养不良的患者，应该静脉补充营养液等。对于营养给予的方案中患者所需的能量应该按照患者的自身情况，例如年龄、体力活动量、BMI指数以及各种生化指标等进行合理的配给。同时，还需要注意维生素、矿物质等的补给。

◆术前饮食需要注意的事项

1.注意保持口腔的卫生，保持口腔卫生，不但可以减少口腔以及上消化道的细菌，为手术做准备。而且可以保持口腔的正常功能，增强食欲。

2.饮食环境的准备，提供一个愉悦的进食环境，进食的时候避免情绪的波动，避免任何治疗以及护理，进食环境应该保持清洁明亮，无任何异味。

3.进食食物的准备，告知患者家属，提供给患者喜欢的食物，注意食物的色、香、味俱全，以及保持食材的多样性，使得进食的食物营养丰富，容易消化少渣，禁止食用辛辣等刺激的食物。

4.向患者以及家属说明围手术期营养的必要性，鼓励患者多进食，并且使患者在轻松、愉快的环境下进食，对于进食困难的患者应该予以输液、静脉点滴营养支持，必要时应该予以输血治疗。术前应该保持患者电解质以及酸解度的平衡，使得患者的机体在最佳的状态下进行手术治疗。

◆胃肠手术术后饮食需注意的事项

1.术后第一阶段：禁食，胃部手术后，在胃肠蠕动恢复之前不能够进食，需要等待胃肠功能排气或者是有明显的饥饿感以后才能按照医师的嘱托进食。

2.术后第二阶段：补充水分，肠道恢复。

3.术后第三阶段：可逐渐食用流质或者半流质饮食。耐受饮水后可予以流质食物，然后再逐步过渡到半流质饮食。

4.术后第四阶段：需要进食低糖、低脂饮食。

5.术后第五阶段：逐步过渡到普通饮食，少食多餐，可每天进食5-6次。

◆术后饮食的护理

1.术后应该告知患者及家属禁食、禁饮，对其做好心电监护措施，为了避免患者术后出现伤口愈合不良、术后伤口感染的情况，应该对其给予足量的抗生素治疗。为了促使患者肠胃功能的恢复，可以监督患者做一些适量的运动，同时协助患者及其家属做好基本的护理。术后需进行完全的肠外营养支持，术后的营养支持供给应该比术前略低，把葡萄糖以及脂肪乳机作为非蛋白质热量的来源，并同时补给维生素以及微量元素。

2.一般情况下，患者的机体在术后处于一种应激状态，神经内分泌环境发生改变，严重影响了机体对营养物质的正常代谢，因此术后应该给予患者合理的热量营养来源。

3.对于本身就有基础性疾病的患者，例如糖尿病患者在做胃肠手术后，其营养饮食配方既要能够提供人体所需的各种营养物质，又需要营养配方里有含有较多的膳食纤维，在营养配方选择的方面，应该最大程度的选择血糖指标低，刺激性少的流质食物。手术后，为了提高营养吸收率以及胃肠耐受率，对于消化吸收功能受损的患者，临床上应该采取经鼻饲等管道来给予营养支持。但是，碳水化合物在的比例在此类营养配方中较高，所以应该根据患者每小时摄入的碳水化合物来给予营养支持。

围手术期不合理的饮食会导致胃石症、粪石性肠梗阻等不良情况的发生，还会导致患者营养不良。所以在围手术期以及术后我们医护人员都要给患者及其家属告知合理饮食的重要性，在围手术期鼓励患者多进食，保证围手术期的营养供给，使得手术能够顺利地开展；在术后，严格按照医嘱进食，让机体在术后快速地恢复。因此，术前营养是疾病康复的基础，术后营养支持也是很重要的。