心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响

心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响

由红梅

哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076

摘要：目的:探讨分析心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响。方法:将我院40例异位妊娠手术患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。对照组采取常规护理措施，观察组在对照组基础上再采取心理护理措施。结果：观察组20例中，护理有效率95%;对照组20例中,护理有效率75%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：对需要进行手术的异位妊娠患者实施心理护理可有效降低患者对手术的焦虑情绪,让患者轻松面对手术,提高治疗积极性,也有效的降低了术后并发症,该护理值得在异位妊娠术前实施。

关键词：异位妊娠；患者；心理护理

Effects of psychological nursing on anxiety and postoperative complications in patients with ectopic pregnancy surgery

Abstract: objective: to explore and analyze the effect of psychological nursing on anxiety and postoperative complications in patients with ectopic pregnancy.Methods: 40 cases of ectopic pregnancy operation patients in our hospital were pided into observation group and control group according to different nursing methods, 20 cases in each group.The control group took routine nursing measures, observation group in the control group on the basis of psychological nursing measures.Results: in the observation group 20 cases, nursing efficiency 95%;In the control group 20 cases, nursing efficiency 75%.The nursing efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was significant (P<0.05).Conclusion: psychological nursing for patients with ectopic pregnancy who need surgery can effectively reduce patients' anxiety about surgery, make patients easy to face surgery, improve their enthusiasm for treatment, and effectively reduce postoperative complications. This nursing is worth implementing before ectopic pregnancy surgery.

Keywords: ectopic pregnancy;Patients;Psychological care

随着经济的发展、生活方式的改变,女性当代社会压力的增加以及不良生活习惯的养成,常会导致异位妊娠的发生。异位妊娠时由于输卵管的不畅阻碍了受精卵的正常着床,严重者可导致子宫大出血甚至终身不育,而有异位妊娠的妇女因为种种原因会出现心情低落、焦虑的不良情绪,影响到手术的治疗效果,甚至发生较为严重的术后并发症。有研究表明,通过在术前开展心理护理,可以有效提高患者对治疗的信心,降低焦虑心理^[1]。本文就心理护理在异位妊娠手术患者中的应用效果的相关情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年9月-2018年7月期间收治的异位妊娠手术患者40例。按照护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组中，年龄21-41岁，平均（26.9±6.2）岁。对照组中，年龄20-43岁，平均（27.3±6.5）岁。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理措施，包括对症护理、细致化饮食护理和环境护理等内容。

(1)环境护理。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。营造温馨、舒适的病房环境,保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。定时进行翻身,以防止皮肤长期受压而引起压疮。

(2)对症护理措施。需要密切监测其相关并发症的发生,了解患者的排便情况。对患者瞳孔的大小及形态进行严密的观察,一旦发现异常情况,及时采取措施加以处理。要对重症患者的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的护理方式加以对症护理。护士应该为患者引入一些缓解疼痛的措施，如胸部呼吸法和斜倚法，可以显着降低患者的腹部张力，改善疼痛^[2]。

(3)细致化饮食护理。了解患者饮食状况,患者提供营养丰富的饮食,让患者有着较好的身体状况去面对整个护理过程。坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡，同时还要指导患者进行合理运动，加快患者康复。需要注意避免患者食用高脂肪食物以及刺激性食物避免加重其病情。

观察组采取心理护理措施,在常规护理措施基础上加以心理指导护理。

患者患病后或多或少会导致心理上的变化。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉,对患者可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。同时,护理人员告知患者护理方法和护理中应注意事项等,便于稳定患者不良情绪,提高其配合度。对患者提出的疑问要耐心解答，并讲解该病注意事项。在妊娠特殊的时期，患者希望得到更多人的关心，尤其是家属的关心。护患关系、陪患关系、陪护关系之间融洽的沟通是心理护理成功的关键。建立融洽的陪护关系，给予心理支持，可产生良好的心理状态。因此应充分调动患者的社会支持系统，允许住院期间有陪护陪伴，并处理好关系，使患者很好地配合护理。鼓励家属多与患者交流,做好心理辅导,使其更加积极配合护理。护理人员要按照患者实际病情，定时为患者开设健康讲座，实施宣教活动。

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察采用常规护理和心理护理后两组患者中的应用效果情况,观察组20例中,对于心理护理后的效果,无效1例，有效19例，临床护理有效率95%;对照组20例中,无效5例，有效15例，临床护理有效率75%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1，两组患者护理效果比较

3.讨论

异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,又名宫外孕,最常见类型为输卵管妊娠,由于输卵管管腔及其周围环境的炎症,阻碍了管腔通常导致孕卵无法正常运行,导致流产,常伴有腹痛、停经、阴道少量出血等,破裂后会有急性强烈腹痛、阴道出血甚至休克。通过超声助诊可发现腹腔有出血体征,子宫周围有包块。有针对性的心理护理显得额外重要,通过术前讲解手术流程以及成功案例,增加患者的治疗信心,还可以建立良好的护患关系,促进患者对治疗的积极配合。护士作为心理护理的主体,应详细观察和了解患者的情况,根据其心理特点和需要,有针对性地给予帮助,安慰和鼓励,使她们主动配合医疗护理全过程,以利于早日康复。观察组患者中95%患者通过加强心理护理,能积极配合顺利接受引产术。个别患者思想顾虑较大,在医护人员多方面的详细了解,多次耐心解释和劝告后,能解除身心症结,最终配合接受引产术。做好引产患者的心理护理,医护人员除有过硬的医学知识和业务技术外,还必须通晓医学心理学,具备良好的心理素养和品质,还需掌握有关人文科学等科学知识。以精湛的医疗技术,良好的医德和优质的服务,赢得患者的信赖,以利于充分调动患者的能动性,积极配合护理。使其在最佳的心理状态下接受引产术,减少并发症^[3]。对异位妊娠手术患者,医护人员要切身处地为她们着想,同情、关心、体贴她们。

综上所述,护理人员在对异位妊娠手术患者护理时采用心理护理获得良好效果,可有效改善患者的临床症状，提高患者对临床护理服务的满意度，促使患者快速康复，具有一定临床应用价值。

参考文献：

[1]张春花,许高平,钱敏,等.心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(13):1555-1557.

[2]黄梅英,陈燕飞.心理护理对腹腔镜治疗异位妊娠患者术后情绪及生活质量的影响[J].医学前沿,2014,4(11):191-192.

[3]王彩娜.心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响[J].中国医药指南,2018,16(19):222-223.