气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果观察

气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果观察

韩金秒

首都医科大学附属北京儿童医院 北京 100045

【摘要】目的：对气管内吸痰在小儿肺炎护理中的护理效果进行观察。方法：我院儿科在2018年1月份至2019年1月份期间共接收小儿肺炎患者100例，并根据其入院时间随机分为对照组与观察组各50例，所有患者均给予临床常规护理，对照组患儿给予传统吸痰方式，观察组患儿给予气管吸痰方式，比较两组患儿的护理总有效率及哭闹程度。结果：观察组患儿护理总有效率更高，仅少部分患儿出现哭闹（P＜0.05）。结论：对小儿肺炎患儿来说，采用气管吸痰方式，可有效将总体护理效果提升。

【关键词】小儿肺炎；气管内吸痰；传统吸痰；护理效果

小儿肺炎为临床中常见疾病之一，也是造成婴幼儿死亡的主要因素，一旦发生小儿肺炎，患儿可出现程度不一的反复咳嗽、呼吸受阻、发热等症状^[1]。小儿肺炎可直接对患儿的神经系统、消化系统造成损伤，且并发症较多，具有较高的危险性。由于患儿年龄较小，身体机能并未发育完全，极易导致呼吸道分泌物堆积在其呼吸道内，以造成窒息现象甚至死亡，因此，务必要及时清理其呼吸道分泌物。但以往临床中所用的传统吸痰方式总体来说效果一般，本文主要将气管内吸痰方式护理效果进行研究，详细如下：

1 资料与方法

一般资料

以我院儿科收治的小儿肺炎患儿为例（收治时间：2018.1-2019.1，收治例数：100），并随机分为对照组与观察组各50例。对照组患儿男女比例38:12，平均年龄（1.02±0.36）岁，观察组患儿男女比例36:14，平均年龄（1.04±0.28）岁。所有患儿均符合我院临床小儿肺炎诊断标准，且其家属对于本次研究表示知情与同意，两组患儿临床病例资料未见明显差距（P＞0.05）。

方法

对照组患儿采用普通吸痰方式，根据患儿实际情况，将吸痰管从其口部或鼻部进入，直至咽喉部并感到阻力后，左右转动，转动完毕后向上提拉，观察组患儿采用气管内吸痰方式，详细如下；

①将患儿枕头去除，帮助其平躺，略微将其肩部垫高，一名护理人员佩戴无菌手套，将患儿颈部向上托起，使其头部后仰，将其头部固定。另一名护理人员佩戴无菌手套后，根据患儿实际情况，将吸痰管插入其鼻孔或口腔内部，插入10cm-14cm即可，当患儿发出哝哝声后，按压其天突穴，使其咳嗽，当声门开放后，将吸痰管迅速插入吸痰。

②在对患儿进行吸痰时，应严格按照无菌操作流程进行，以避免患儿出现感染情况，且吸痰时间控制在餐前1-2h之间为宜。吸痰管直径不可过粗，以避免加重患儿的生理痛苦，在进行吸痰时，护理人员应严格观察其生命体征，一旦某一项生命体征出现异常，应立刻停止吸痰。

1.3 疗效标准

对两组患儿护理效果进行分析，并分为优、良、差。优：患儿临床症状及痰鸣音完全消失，呼吸顺畅。良：患儿临床症状及痰鸣音有所改善，呼吸顺畅。差：患儿临床症状及痰鸣音未见任何改善，小部分患者临床症状或痰鸣音出现加重趋势，呼吸受阻。对比两组患者的护理优良率，同时对比两组患儿吸痰哭闹率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿护理优良率对比

观察组患儿护理效果优40例、良7例、差3例、护理优良率94%，对照组患儿护理效果优32例、良9例、差9例、护理优良率82%,观察组患儿护理优良率明显更高，（x²=6.818,P=0.009），（P＜0.05）。

2.2两组患儿吸痰哭闹率对比

观察组患儿吸痰哭闹18例，吸痰哭闹率为36%，对照组患儿吸痰哭闹37例，吸痰哭闹率为74%，观察组患儿吸痰哭闹率更低，（x²=29.172，P=0.001）,（P＜0.05）。

讨论

近几年来，小儿肺炎患儿数量不断增加，其严重威胁了患儿的生命安全，对其日后机体发育情况也造成了严重影响。引发小儿肺炎的主要因素为患儿体内不同支原体出现感染，从而引起小儿肺炎，发热、反复咳嗽、呼吸受阻为该病的典型临床表现，如患儿病情较为严重，往往会合并心功能衰竭、肾功能衰竭等并发症^[2]。因此，务必要对小儿肺炎患者加以重视，并采取相关干预手段。

对于小儿肺炎患儿，临床多采用吸痰治疗，但吸痰属侵入性操作，其通过患儿口部或鼻部将吸痰管插入，但采用此种方式进行吸痰，只能将其咽喉部痰液吸出，导致吸痰效果较差。近几年来，临床中多采用气管内吸痰为小儿肺炎患儿进行吸痰，此种吸痰方式是由两名护理人员互相配合，在最大程度减轻患儿生理痛苦的基础上，将吸痰管直接插入气管内进行吸痰，同时对患儿咽部造成刺激，可促使患儿咳嗽，提升了总体排痰成功率^[3]。

在本文中，观察组患儿采用了气管内吸痰方式，结果显示，气管内吸痰方式可将护理效果进一步提升，并减少患儿吸痰哭闹率（P＜0.05）。因此，临床中对于小儿肺炎患者来说，可将气管内吸痰方式作为其首选吸痰方式，以提高总体预后效果。

由上述研究结果得知，气管内吸痰方式可有效小儿肺炎患儿总体护理效果提高，值得推广。

参考文献：

[1]黄柳. 气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果评价[J]. 中国继续医学教育, 2017, 37(1):200-200.

[2]张海燕，迟春梅.气管内吸痰及中医护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果观察[J]. 社区医学杂志, 2016, 14(12):28-30.

[3]赵艳红. 氧气驱动雾化吸入、吸痰、激光治疗小儿肺炎的护理方法及效果观察[J]. 继续医学教育, 2018(3):134-135.