高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预

张宇

63610部队 新疆省 库尔勒市 841001

摘要 目的：探讨健康教育在高血压病患者生活方式的应用。方法：选择我院120例高血压患者，进行健康教育，随访时间点为出院后第3，6，9个月及1年。所有数据采用SPSS18. 0进行数据录入及分析，比较教育前后患者不良生活方式的改变。结果：对120例高血压患者健康教育前后的生活方式进行评价，健康教育干预后患者的生活方式有显著改变，差异有显著性（P<0.05）。结论：健康教育提高高血压患者对高血压基本知识的认识，增强其遵医嘱行为，改变不良生活习惯，有效控制血压，减少并发症，维护患者健康。

关键词：健康教育；高血压；生活方式

引言

高血压病已成为世界范围内重大的公共卫生难题，是心脑血管疾病的主要危险因素，其对人类的健康造成了极大的危害，特别是老年人群发病率较高。对高血压病人进行全面、系统的健康教育及护理干预，对高血压防治与预后均有重要的临床意义。本院2018年6月一2018年12月为提高高血压患者的生活方式，对两组患者行不同的护理方式，并取得了良好的效果，旨在探讨高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预对治疗高血压的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年6月一2018年12月本院收治的符合高血压诊断标准的住院患者120例。男82例，年龄45-78岁；女38例，年龄51-78岁。大专以上学历20例，中专34例，初中37例，小学及文盲29例。曾有吸烟78例，饮酒史84例。

1.2方法

1.2.1干预方法

高血压干预分为非药物干预和药物干预。高血压的非药物干预主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式，降低危险因素水平，达到预防和控制高血压的目的。高血压非药物干预包括合理膳食，控制体重，体育锻炼、戒烟、平衡心理等内容。

1.2.2用药指导

药物治疗是现阶段临床上常用的高血压治疗方式，因此，护理人员一定要耐心的指导患者用药，使其了解用药的重要性及有效性，从而使其严格的按照医嘱进行用药。

1.2.3饮食指导

护理人员还要加强对患者饮食指导的重视，通过帮助患者养成良好的饮食习惯达到控制食盐摄入量及减轻体重的目的。比如护理人员要嘱咐患者每人每天的食盐摄入量不能大于等于6克，嘱咐患者尽量少使用咸菜及腌制品，并且要尽量要使用甜食及糖类食品等。

1.2.4运动方法

护理人员要指导患者进行适当的运动，使患者明白通过适当的运动能起到减轻体重、增强体质、促进循环等作用，能有效的对血压进行控制，并让患者知道缺乏运动、精神紧张等是造成肥胖的主要原因，从而使患者积极主动进行运动锻炼。

1.2.5出院指导

护理人员要及时的和患者进行沟通交流，使其明白正规用药的必要性，并使其认识到患者配合对合理用药的重要性，使患者坚持规范用药，同时护理人员还要和患者家属进行沟通，使其严格的对患者用药进行监护，从而为治疗的顺利进行提供保障，提高患者的依从性。

1.3观察指标

采用调查问卷的形式观察患者住院期间对护理工作的满意度，采用现场评价的方式观察患者掌握高血压疾病知识及健康生活方式的情况，住院期间及出院3个月后患者复诊时均评价患者生活方式，指标包括吸烟、饮酒、饮食习惯等。

1.4统计方法

所有参数均采用卡方检验，数据分析采用SPSS18.0统计分析软件，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活方式情况对比

护理组60例患者中51例患者均衡饮食，43例患者正规用药，41例患者行预防并发症，43例患者遵从医嘱，38人戒烟戒酒；常规组60例患者中39例患者均衡饮食，36例患者正规用药，28例患者行预防并发症，32例患者遵从医嘱，22人戒烟戒酒；护理组患者生活方式情况明显优于常规组。

护理组患者的护理满意度为98.3%，常规组患者的护理满意度为88.3%，护理组明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1疾病知识宣教

对以上两组进行分析；根据病人及家属对高血压知识掌握情况选择适当的教育方法。2018年6月-2018年12月本院收治的符合高血压诊断标准的住院患者120例。这些得出相应的分析；从疾病知识宣教方面入手，向病人讲解高血压的发病机制、相关因素及危险因素，让病人了解自己的血压及血压控制标准，了解高血压的危险因素，知道长期血压控制不佳可导致心、脑、肾等脏器的损害。知道规律服药的重要性以及终身治疗的必要性，以提高病人的依从性。同时也让病人家属了解相关知识，对病人予以理解和长期督促。

3.2心理护理

老年患者常并存情绪障碍，多数老年人心理较脆弱，情绪易波动，做好心理护理十分重要。护士应了解并掌握病人的心理生理状态情况，如病人的心理、病因、病情、治疗用药的效果及不良反应、家庭经济条件等。给病人讲解高血压病的诱因、症状、治疗服药中可能出现的副作用及注意事项，高血压病的预防保健等知识，以简明扼要的道理和通俗易懂的语言，由浅入深的让病人接受。对忧郁、焦虑病人，护士不但给予医疗上的关心支持，还动员家属的亲情支持以及亲友单位等社会支持，帮助病人纠正异常心理状态，减轻心理压力，避免情绪激动和过度紧张，使病人能正确认识自己的疾病，保持良好心态，接受治疗护理，积极配合治疗。

3.3改善生活方式

指导患者调节饮食，合理的饮食结构有助于保持血压平稳，既要营养丰富，又不过食油腻，宜易消化食物为主，要让患者明白饮食对治疗高血压的重要性。在未治疗的高血压病人中，吸烟者的收缩压和舒张压均高于不吸烟者，尤其是白天血压明显高于不吸烟者。过量饮酒对收缩压和舒张压均有影响。上升的程度和饮酒量成正比，故告知病人必须戒烟限酒。①血压不稳定,波动大;②以收缩压升高为主;③并发症多;④易出现假阳性高血压;⑤易受体位变动的影响;⑥对治疗反应的个体差异大。安全有效的用药指导是①平稳降压;②个体化降压;③终生降压;④观察药物不良反应。结论针对社区老年高血压特点给予正确用药宣教是降低老年高血压的有效措施。

结论

原发性高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，具有缓慢进行性发展、血压不易控制、导致心脑血管疾病的特点、严重影响患者的生活质量。健康教育是健康促进的前提和重要组成部分，对于原发性高血压患者的血压控制起到了非常关键的作用，应积极提倡对高血压病患者进行社区综合防治。