无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果对比分析

无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果对比分析

何庆飞

湖南省益阳市第三人民医院普外一科 413002

【摘要】目的：分析和研究无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果及并发症发生率。方法：本次研究选择我院在2017年3月~2019年6月期间接诊治疗的腹股沟斜疝患者73例，将其进行随机分组，分为研究组和对照组。研究组的37例患者接受无张力补片修补术，对照组的36例患者接受传统腹股沟斜疝修补术，比对两组患者的相关指标以及并发症发生率。结果：研究组患者的手术时间、住院时间、术中出血量都显著少于对照组，P＜0.05；研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果较好，还能有效降低并发症发生率，应用和推广价值高。

【关键词】补片；腹股沟斜疝；无张力修补术；腹股沟斜疝修补术；并发症

在临床上，对于腹股沟斜疝主要通过手术进行，但是传统的手术方法不仅对患者的创伤较大，并且患者的预后效果不佳。有研究显示，无张力修补术对于腹股沟斜疝能具有较好的治疗效果^[1]。基于此，本次研究选择在2017年3月~2019年6月期间来我院接受治疗的腹股沟斜疝患者73例作为研究对象，分别给予不同的手术方式，研究无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果及并发症发生率。主要内容如下。

1 资料与方法

一般资料

本次研究选择在2017年3月~2019年6月期间来我院接受腹股沟斜疝治疗的73例患者作为研究对象。此研究中参与研究的患者均确诊为腹股沟斜疝，需要进行手术治疗。将对于手术耐受性差、不愿意参与本次研究、有严重心脏等疾病的患者予以排除。研究组有37例患者入组，男性患者有33例，女性患者有4例，最大年龄为24~76岁之间，平均年龄为（45.21±5.76）岁；对照组有36例患者入组，32例为男性患者，4例为女性患者，年龄为23~75岁，平均年龄为（45.63±5.81）。两组患者在年龄和性别之间相差较小，P＞0.05，有可比性。

方法

对照组患者接受传统的腹股沟疝修补术，患者硬膜外麻醉成功后于腹股沟区5~6cm做斜切口，游离 精索（女性为子宫圆韧带）找到疝囊后高位结扎，采用Ferguson法加强前壁，将腹内斜肌-联合肌腱 在精索前方向腹股沟韧带拉拢缝合修补。研究组患者接受无张力补片修补术麻醉，切口同前，不同的是 疝囊高位结扎后采用Lichtenstein修补法，将补片修剪后，置于腹股沟管后壁，覆盖整个内环口 和腹股沟三角（精索通过处剪孔）然后行无张力缝合固定。术后对两组患者进行抗感染治疗^[2-3]。

观察指标

观察两组患者的相关指标（ 包括手术时间、住院时间以及住院出血量）。（2）观察两组患者术后并发症的发生情况，主要有切口感染、尿潴留以及阴囊血肿。

统计学方法

研究中，所有的数据均通过SPSS 24.0 软件护理，相关指标用（`x±s）表示，t检验，P＜0.05；并发症发生率用（n/%）表示，卡方检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 比对两组患者的相关指标

根据表1显示，研究组患者的相关指标相比于对照组，优势明显，P＜0.05。

表1 比对两组患者的相关指标（`x±s）

根据表2显示，研究组患者的并发症发生率与对照组相比，存在显著优势，P＜0.05。

表2 比对两组患者的并发症发生率（%）

腹股沟斜疝在临床上，属于较为常见的外科病症，并且发病率较高。腹股沟斜疝可以分为后天性和先天性，后天性发病主要造成的原因较多，由于多种因素导致患者的腹股沟出现缺损情况，先天性主要是因为患者的腹膜鞘状突未闭合所引发^[3-4]。有研究显示，无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果较为理想，并且并发症的发生率较低^[5]。

本次研究结果中，研究组患者的术中出血量（35.02±5.25）、手术时间（40.33±5.21）、住院时间（5.21±1.32）与对照组（75.69±13.36）、（62.36±7.54）、（8.02±1.69）相比，明显较低，P＜0.05；研究组患者的并发症发生率为5.41%，而对照组患者的并发症发生率为25.00%，研究组患者的明显较低，P＜0.05。主要因为无张力补片手术是将人工生物材料作为补片，对患者的腹股沟管后壁进行加强，手术操作符合患者的生理结构，在临床具有较强的适应性；并且在补片治疗中，避免了对原组织的拉扯，不仅能有效减少对患者的创伤，还能修补后周围组织，并促进其快速生长和恢复；不仅如此，无张力补片术还有较强的稳定性，能增强腹部内外的维护力，从而起到降低复发率。

综上所述，对于腹股沟斜疝的治疗，运用无张力修补术能取得较好的应用效果，还有效避免了并发症的发生，值得在临床推广与应用。

参考文献

[1]何领,张翼,张士虎,等.Gilbert法腹股沟疝修补术后复发的原因分析及再手术的术式选择[J].腹腔镜外科杂志,2018,23(10):746-749.

[2]张永刚,杨瑞明,刘永奋.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效及复发情况比较[J].检验医学与临床,2017,14(12):1811-1813.

[3]钟诚,汪宏.双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用[J].中国微创外科杂志,2017,17(6):524-526.

[4]麦麦提艾力·麦麦提明,赛甫丁·艾比布拉,艾克拜尔,等腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛发生率及其影响因素分析[J].中华消化外科杂志,2018,17(11):1106-1110.

[5]彭友,杨洪雷.腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝效果观察[J].检验医学与临床,2017,14(z2):151-153.