早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响

早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响

肖志喜

衡阳市中心医院 湖南 衡阳 421001

[摘要]目的：观察对新生儿生理性黄疸患者实施早期护理干预对多项指标的影响。方法：将2017年11月到2018年12月在本医院儿科接受治疗的患有新生儿生理性黄疸患者为对象进行观察，共54例，将所有患者平均分成对照组（n=27，常规护理）与早期组（n=27，早期护理干预）。比较两组患者的多项指标。结果：早期组患者的各项指标均小于对照组，且差异很大（P<0.05）。结论：对新生儿生理性黄疸患者实施早期护理干预的效果显著，可改善患者的多项指标，可积极推广。

关键词：早期护理干预；新生儿生理性黄疸；指标

新生儿生理性黄疸是临床儿科较为常见的一种疾病，影响患者的身体健康与发育，严重时甚至会使患者死亡，该疾病的病情较长，为提高治疗效果与预后，笔者认为应该及早进行护理干预，可应用早期护理干预，为分析该护理模式对患者多项指标的影响，笔者开展本次研究，具体如下。

资料与方法

1.1一般资料

将2017年11月到2018年12月在本医院儿科接受治疗的患有新生儿生理性黄疸患者为对象进行观察，共54例，将所有患者平均分成对照组（n=27）与早期组（n=27）。对照组：男性患者有15例，女性患者有12例；胎龄为35到41周，平均胎龄为（37.14±3.47）周。早期组：男性患者有14例，女性患者有13例；胎龄为36到41周，平均胎龄为（37.57±3.51）周。两组患者的各项资料数据进行比较，结果表明差异很小（P>0.05），即可对比。

1.2方法

对照组患者使用常规护理，包括：母婴同室；指导产妇进行母乳喂养；日常照顾等。

早期组则以常规护理为基础，实施早期护理干预，具体如下：①安排产妇与新生儿同室，使新生儿可以与产妇接触，指导产妇母乳喂养的方法，若母乳不足，则可以辅助以人工喂养，保证新生儿摄入的营养充足。②定期对新生儿的皮肤进行清洁，并保持干燥状态，每天于室内进行一定时间的阳光浴。③由护理人员辅助并指导患者家属对新生儿进行游泳护理，准备专门的泳池与游泳圈，水温要在38摄氏度左右，室温则保持于27摄氏度，避免新生儿着凉。于新生儿进食1个小时后进行游泳，每天上午与下午分别进行一次，每次约15分钟。在入水前要做好防护措施，如保险帖、脐带防水贴等。游泳结束后要立刻将新生儿的身体擦干，使用碘伏对患者的脐部进行消毒，并做好保暖措施。④由护理人员对新生儿进行抚摸护理，每天一次，由头部至正面躯干，然后为四肢，最后为背部，每次抚摸20分钟，期间播放舒缓的音乐，并指导患者家属掌握抚摸的方法与顺序等^[1]。⑤若新生儿首次排便的时间较晚，可对其进行肛门按压，以对肛门括约肌进行刺激，若患者仍没有排便，则可以根据医嘱给予患者开塞露。

1.3评价标准

记录两组患者的各项指标，取平均值进行对比，包括：黄疸消退时间、胎粪排净时间、胎粪变黄时间、首次排便时间与第五天血清红胆素水平五项指标。

1.4统计学方法

本次研究中各项数据均使用SPSS21.0软件进行处理，其中性别比为计数资料，使用 检验，并使用 表示；其余数据均为计量资料，使用t检验，并使用（ ）表示。以P值低于0.05为差异有统计学意义的标准。

结果

记录两组患者的各项指标，计算所有指标的平均值并进行对比，具体数据见下表1中的内容，早期组患者的黄疸消退时间、胎粪排净时间、胎粪变黄时间、首次排便时间与第五天血清红胆素水平均低于对照组，且有十分明显的差异（P<0.05）。

表1 两组患者各项指标的记录与比较结果

讨论

新生儿生理性黄疸是临床儿科较为常见的一种疾病，是指患者的红胆素水平过高进而使其皮肤、器官组织出现黄染情况。除全身表现出黄色外，该疾病还会导致患者出现食欲不振、嗜睡等症状，且过高的胆红素会对患者的中枢神经造成损伤，影响患者的生长发育与智力发育，严重时甚至会使患者死亡，给患者家庭带来巨大的打击。

新生儿生理性黄疸虽然可以自行消退，但由于其病程较长，往往会导致患者家属因担心而产生不良情绪，很容易与医护人员发生冲突，因此对患者进行护理以缩短黄疸黄疸消退的速度极为必要。以往临床上对患者进行护理多采用常规护理，虽然具有一定效果，但缩短黄疸消退的速度并不理想。因此笔者认为可应用早期护理干预，本次研究中以54例患有新生儿生理性黄疸疾病的患者为对象，将其分成两组，其中干预组采用早期护理干预，通过游泳训练可使患者的机体代谢加快，患者的肠蠕动得到促进，有利于促进患者排便，同时游泳过程中，水浪的拍打具有一定的按摩效果，可对患者的副交感神经起到刺激作用，有利于促进患者胃酸、胃泌素的分析，改善患者食欲不振的情况^[2]；通过抚摸护理可使患者的排便中枢受到刺激，进而促进患者的排便；通过排便护理可进一步缩短患者的首次排便时间，并可以降低患者的红胆素水平，此外其他护理措施也具有积极作用。本次研究的结果显示，早期组患者的黄疸消退时间、胎粪排净时间、胎粪变黄时间、首次排便时间与第五天血清红胆素水平均低于对照组，且有十分明显的差异（P<0.05）。几组数据的对比结果充分说明了对新生儿生理性黄疸患者应用早期护理干预可对患者的多项指标具有积极的影响。

综上所述，对新生儿生理性黄疸患者实施早期护理干预的效果显著，可改善患者的多项指标，可积极推广。

参考文献：

[1]林丽娜.探讨早期护理干预对新生儿生理性黄疸的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):271.

[2]黄春菊.早期综合护理干预对新生儿生理性黄疸的影响价值分析[J].中国现代药物应用,2017,11(03):162-163.