护患有效沟通对支气管哮喘患者产生的影响

护患有效沟通对支气管哮喘患者产生的影响

孙灵

桃江县人民医院 湖南 桃江 413400

[摘要]目的：探讨护患有效沟通对支气管哮喘患者造成的影响。方法：2017年7月至2018年8月期间，本院共收治了76例支气管哮喘患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各38例，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上，加强与患者的沟通力度，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果：观察组38例治疗依从性明显要高于对照组，具统计学意义；观察组患者症状缓解程度大于对照组，差异具有统计学意义；观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，具有可比性。结论：对支气管哮喘患者实施有效的沟通，能够提高患者治疗依从性，改善临床症状，值得临床应用。

[关键词]护患有效沟通；支气管哮喘患者；影响

WHO提出^[1]，哮喘病造成的社会负担要多于艾滋病与肺结核的总和。有研究结果显示^[2]，中国有3000万左右的哮喘患者，需要看急诊的哮喘患者所占比例为33%，需要住院的哮喘患者所占比例为15%，因哮喘误工的患者比例为22%，因哮喘影响睡眠质量的患者有27%。哮喘患者反复急诊给家庭带来了较大的经济负担，而且该病发作严重时，患者很有可能会死亡。本次选取2017年7月至2018年8月我院收治的76例支气管哮喘患者，作为探讨护患有效沟通对支气管哮喘患者造成的影响的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组76例研究资料均为我院2017年7月至2018年8月收治的支气管哮喘患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各38例。对照组中，男性患者有20例，女性患者有18例，患者年龄为24-63岁，平均年龄（43.7±16.2）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为21例、17例，患者年龄25-64岁，平均年龄（44.3±16.4）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：对照组患者采用常规护理措施，医护人员密切观察患者的生命体征，给予用药指导等。

观察组：医护人员在对患者实施常规护理的同时，加强与患者的沟通力度，创建良好的护患关系，具体操作如下：

①心理沟通：支气管哮喘患者因为症状反复发作，极易产生焦躁、畏惧心理，更甚者对治疗失去了信心。医护人员应该反复向患者讲解哮喘发作与精神情绪等因素的关系，让患者能够正确地对待哮喘，进而以积极的状态面对哮喘。定期与患者进行交流，了解患者的心理状况，有针对性地对患者展开心理指导，增强患者的治疗信心。

②健康知识沟通：医护人员应该仔细向患者讲解支气管哮喘相关的知识，让患者明白哮喘病的本质和发病机制。同时指导患者掌握诱发支气管哮喘的因素，并结合实际情况，让患者了解自己的诱发因素，做好防护措施。

③用药沟通：医护人员应该将支气管哮喘治疗药物的作用及特点告诉患者，让患者掌握药物用量、用药方式及临床疗效等，同时告诉患者各种药物可能出现的不良症状，向患者反复强调定时定量用药的好处。

1.3 效果判断标准

医护人员通过观察患者医疗行为与医嘱的符合程度，来判断患者的依从性：良好：患者能够积极配合医护人员进行治疗，按时复诊；一般：患者没有完全达到医护人员管理标准；差：患者完全遵守医嘱^[3]。

临床症状缓解情况判断标准：明显缓解：患者临床症状消失，一个月内没有发作；有所缓解：患者临床症状减轻，间歇发作；无缓解：患者临床症状基本上没有发生变化甚至病情加重^[4]。

1.4 统计学的方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x²检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性情况

对照组患者经过一段时间的护理后，治疗依从率为68.42%；观察组治疗依从率为89.47%，对两组数据进行对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗依从性对比（n[%]）

2.2 两组患者护理后临床症状改善情况

由表2可以知道，对照组临床症状的缓解率为78.95%，明显低于观察组97.37%，两组相差甚远，具有可比性（P＜0.05）。

表2 两组患者护理后临床症状改善程度对比

2.3 两组患者对护理服务的满意程度

对照组对护理工作的满意率为76.32%，观察组患者对护理服务的满意度达到94.74%，观察组的满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表3。

表3 两组患者护理后满意程度对比

3 讨论

在临床上，支气管哮喘是一种常见的慢性肺部疾病。由于患者对哮喘病相关知识认识不足，没有了解自身病情的严重程度，进而出现反复发作的情况。有文献报道证明^[5]，护患有效沟通能够明显提高患者对哮喘疾病的认识，增强防治依从性，降低哮喘的发作率。

本院此次研究中，观察组在常规护理的基础上加强了护患沟通的力度。通过对患者实施心理沟通，能够及时掌握患者的心理状态，进而有针对性地对患者进行心理指导，拉近了护患间的关系。患者打消疑虑后就会积极配合医护人员进行治疗，进一步改善了患者的临床症状。同时，良好的心理沟通在一定程度上降低了护患纠纷的发生率。健康知识沟通则能够让患者掌握支气管哮喘相关的知识，患者了解自己疾病诱发因素后，就能提前做好防护措施，降低了症状的发作率。医护人员通过用药沟通让患者掌握用药方法、方式、注意事项等，对患者康复有着重要的作用。经过这些一系列的措施后，观察组治疗依从率为89.47%，明显高于对照组68.42%；临床症状缓解率为97.37%，高于对照组78.95%；观察组护理满意度也要高于对照组，均具有统计学意义。这提示在常规护理下，加强护患沟通力度，能够改善支气管哮喘患者的临床症状，提高治疗依从性，值得应用。

参考文献

[1]李美萍,唐良春,邱映明,等.集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(15):23-25.

[2]嵇秀芳.护理干预对支气管哮喘患者治疗效果及依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(27):63-64.

[3]王慕鹏,刘欣梅,郝晓梅，等.支气管哮喘患者的护理[J].中国组织工程研究,2014,17(z1):77-77.

[4]张凤.舒适护理在支气管哮喘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(5):48-49.

[5]Bender BG, Rankin A, Tran ZV,etal. Brief-interval telephone surveys of medication adherence and asthma symptoms in the Childhood Asthma Management Program Continuation Study[J].Ann Allergy Asthma Immunol,2012,101(4):382-386.