硝苯地平与卡托普利联合治疗产科妊娠高血压综合征的价值分析

硝苯地平与卡托普利联合治疗产科妊娠高血压综合征的价值分析

柏曾

湖南省永州市祁阳县妇幼保健院 426100

【摘要】目的：分析硝苯地平与卡托普利联合治疗产科妊娠高血压综合征的价值。方法：选取我院产科收治的妊娠高血压综合征患者60例，将其随机分为2组，各30例。采用硝苯地平治疗对照组，基于此联合卡托普利治疗观察组。比较两组治疗前后血压变化、疗效以及分娩结局。结果：在收缩压、舒张压上，两组治疗前对比无明显差异，且P>0.05；而治疗后观察组较对照组均显著降低，且P<0.05。在治疗有效率上，观察组为96.67%较对照组76.67%明显较高，且P<0.05。在分娩结局上，观察组阴道分娩率76.67%较对照组46.67%明显较高，且P<0.05。结论：硝苯地平与卡托普利联合治疗产科妊娠高血压综合征的效果显著，既可有效控制患者血压水平，且可提升其阴道分娩率，因此值得临床应用推广。

【关键词】妊娠高血压综合征；硝苯地平；卡托普利；联合治疗；价值分析

在临床上，女性妊娠期间一种常见疾病即为妊娠高血压综合征，其涉及慢性高血压、子痫、子痫前期、高血压等，约有8%左右的发病率，其是导致围生儿、孕产妇发病甚至死亡的高位因素，且对母婴健康存在严重威胁^【1】。该病症多发于年轻、高龄产妇，且此类产妇多存在肥胖、糖尿病、喂养、营养不良等，其以机体小动脉痉挛为发病机制，且临床症状主要为蛋白尿、水肿、高血压等^【2】。而在治疗该病症时，临床主要实施药物治疗，且可达到一定疗效。因此本文即对硝苯地平与卡托普利联合治疗产科妊娠高血压综合征的价值做了分析，现做如下报道：

一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院产科收治的妊娠高血压综合征患者60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组年龄为21-41岁，平均年龄为（35.6±2.4）岁。孕周为30-37w，平均孕周为（33.1±2.4）w，其中经产妇11例、初产妇19例。高血压病情程度：轻度12例、中度9例、重度9例。观察组年龄为22-41岁，平均年龄为（36.5±3.1）岁。孕周为30-36w，平均孕周为（33.4±2.1）w，其中经产妇10例、初产妇20例。高血压病情程度：轻度11例、中度8例、重度11例。两组基础信息资料对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2方法

采用硝苯地平（该药国药准字H23022029，产自哈尔滨凯程制药有限公司，规格10mg）治疗对照组，用法用量为：口服，10mg/次，2次/d，间隔3d，对药物剂量根据患者病情变化进行一次调整，注意用药剂量最高≤20mg/次。而基于此联合卡托普利（该药国药准字H20045545，产自青岛国风药业股份有限公司，规格为25mg）治疗观察组，用法用量为：口服，6.25mg/次，3次/d，若用药后未取得显著疗效，则需递增调整药物剂量，即调整为12.5mg/d。

1.3观察指标

比较两组治疗前后血压变化、疗效（判定标准^【3】：显效：患者治疗后收缩压降低＞30mmHg，舒张压降低＞10mmHg；有效：患者治疗后收缩压降低＞20mmHg，舒张压降低＜10mmHg；无效：未达到上述标准。）以及分娩结局。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。t值对文中计量资料进行检验，卡方对文中计数资料进行检验，以P<0.05具有统计学意义。

结果

2.1两组血压情况对比

在收缩压、舒张压上，两组治疗前对比无明显差异，且P>0.05；而治疗后观察组较对照组均显著降低，且P<0.05。见表1。

表1两组血压情况对比（ ，mmHg）

注：与对照组相比，^*P<0.05。

2.2两组疗效情况对比

在治疗有效率上，观察组为96.67%较对照组76.67%明显较高，且P<0.05。见表2。

表2两组疗效情况对比[例（%）]

注：与对照组相比，^*P<0.05。

2.3两组分娩结局对比

在分娩结局上，观察组阴道分娩率76.67%较对照组46.67%明显较高，且P<0.05。见表3。

表2两组分娩结局对比[例（%）]

注：与对照组相比，^*P<0.05。

讨论

妊娠高血压综合征一般发生于妊娠20w后，且主要症状表现为子痫、水肿、蛋白尿，而由于病情的进展，患者还会发生昏迷、全身性痉挛，从而对母婴安全产生直接威胁。目前临床尚未完全弄清其发病机制，有报道称其与水钠潴留、全身小动脉痉挛等有关^【4】。在治疗该病症的过程中，临床常永刚硝苯地平、卡托普利等进行治疗，前者是一种新型二氢吡啶类钙拮抗剂，其可对钙离子内流予以成功阻滞，且可对小动脉进行扩张，可促使外周血管阻力降低，从而改善心肌耗氧量和冠脉血流量^【5】。而后者一种血管紧张素转化酶抑制剂，其是治疗该病症的代表性药物，其可对血管紧张素生成予以有效控制，且可抑制血小板聚集，舒张血管，从而对冠脉痉挛予以有效规避。上述两种药物联合使用，不仅可降低外周血管阻力，降低血压水平，还能有效改善患者分娩结局^【6】。本文的研究中，在收缩压、舒张压上，治疗后观察组较对照组均显著降低，且P<0.05。在治疗有效率上，观察组为96.67%较对照组76.67%明显较高，且P<0.05。在分娩结局上，观察组阴道分娩率76.67%较对照组46.67%明显较高，且P<0.05。因此可见，硝苯地平与卡托普利联合治疗产科妊娠高血压综合征具有积极价值和作用。

综上所述，硝苯地平与卡托普利联合治疗产科妊娠高血压综合征的效果显著，既可有效控制患者血压水平，且可提升其阴道分娩率，因此值得临床应用推广。

【参考文献】

[1]刘娜.妊娠高血压综合征患者的临床治疗效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(31):4399-4400.

[2]雷娟,党江莉.硝苯地平联合卡托普利治疗妊娠高血压综合征的效果分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(04):122-123+126.

[3]刘龙云.硝苯地平和卡托普利联合治疗妊娠高血压综合征的效果观察[J].中外女性健康研究,2016(18):224+226.

[4]张桂枝.硝苯地平和卡托普利联合治疗产科妊娠高血压综合征的效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(18):146-147.

[5]沈静.妊娠高血压综合征的产科疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(12):93-94.

[6]李丕花.探讨妊娠高血压综合征产科治疗的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(03):34-35.