冠心病应用他汀类降脂药物治疗的效果观察

冠心病应用他汀类降脂药物治疗的效果观察

彭真平

湖南省郴州市安仁县中有医院 423600

摘要：目的：观察冠心病应用他汀类降脂药物治疗的效果。方法：选择我院治疗的冠心病患者62例，以随机形式分成观察组和对照组，各31例，观察组的治疗使用他汀类降脂药物，对照组的治疗使用阿司匹林，对比分析两组患者的临床观察指标、治疗效果。结果：观察组患者的临床观察指标，包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、斑块积分、平均动脉IMT，均比对照组患者数据好，两个组别的比较存在统计学差异（P<0.05），观察组患者治疗的效果优于对照组治疗效果，对比存在差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：他汀类降脂药物治疗冠心病，效果更加明显，具有临床推广意义。

关键词：冠心病；他汀类降脂药物；治疗效果

冠心病应该及时到医院中诊断，采取合适的治疗方式，当前临床治疗中会使用到他汀类降脂药物，其在降脂方面有着比较好的疗效，下面内容就该药物的临床效果做详细报道：

资料与方法

1.1基础资料

在2016年2月到2017年2月期间，从我院收治的冠心病患者中，选取了62例为研究对象，将其分成了观察组和对照组，每组各有31例，这些冠心病的临床症状表现为恶心、寒颤、胸部心绞痛、气促、大量盗汗等等，观察患者临床表现，同时使用医学仪器检查，确定这些患者符合冠心病的临床诊断标准。观察组患者中，有男性患者19例，女性患者12例，年龄在52岁到80岁之间，平均年龄是（63.23±4.23）岁；对照组患者中，有男性患者18例，女性患者13例，年龄在51岁到80岁之间，平均年龄是（63.34±4.24）岁。对比分析两组患者的一般资料，并不存在统计学意义（P>0.05），可以进行对比研究。研究之前同患者做了详细的沟通，患者同意，并签订了《知情同意书》。

1.2方法

对照组患者使用阿司匹林治疗冠心病，使用方法：每次口服100mg，每天口服一次，连续使用药物一个月是一个疗程，必须治疗12个疗程；观察组患者使用阿托伐他汀治疗冠心病，使用方法：每次口服20mg，每天需要口服两次，一个月是一个疗程，需要治疗12个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗之前与治疗之后，12个月内，患者血液中总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量的变化情况，同时，使用彩超对治疗之间和治疗之后的颈部动脉做检查，详细记录出斑块积分以及动脉IMT的平均值，将这些项目做详细的对比分析。^[1]治疗效果的判定标准：主要依据患者临床表现、心电图变化情况，制定出三个治疗标准：第一，显效，患者使用了药物后，临床症状基本消失，或者发病的次数明显减少，减少标准为原来的80%，心电图检查，24小时的动态心电图检查，两个检查没有异常，或者静息心电图中ST阶段恢复到大于0.1mV的状态，直立的T波；第二，有效，患者使用药物后，大部分相关的症状消失，发作次数减少，减少标准为原来的50%到80%之间，心电图检查，或者24小时动态心电图检查，ST阶段恢复到小于等于0.05mV的状态，T波近似于正常状态；第三，无效，患者使用药物后，临床症状并没有改善，使用心电图检查，和24小时的动态心电图检查，ST阶段状态并没有变化，出现了倒置的T波，正负双向的改变。^[2]

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为 ±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）百分数表示，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

_{2.1两组患者临床观察指标的具体情况的比较}

_{从表1中看出，观察组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、}斑块积分、平均动脉IMT的统计数据，均比对照组患者数据好，两个组别的比较存在统计学差异（P<0.05）。

_{表1 观察组同对照度患者临床观察指标的具体情况} ±s

*表示治疗前与治疗后对比存在统计学差异P<0.05，#表示观察组同对照组比较存在差异，具有统计学意义P<0.05。

2.2两组患者治疗总有效率的比较

从表2中可以看出，观察组一共有29名患者显示出了治疗的效果，总有效率是93.54%，对照组一共有21名患者显示出了治疗效果，总有效率是67.74%，两组对比存在差异（P<0.05），具有统计学意义。

表2 观察组和对照组治疗总有效率的对比[n（%）]

讨论

世界卫生组织将冠心病分成了五个类型，有心梗、心绞痛、猝死、隐匿性冠心病、缺血性心衰，而在临床中，经常将冠心病分成了稳定性和急性冠脉综合征。冠心病的发病因素有很多，像季节出现了变化，过度劳累、吸烟、情绪过激变化、饮酒、暴饮暴食等等，冠心病的临床症状的常见几种为，胸部心绞痛、恶心、气促、寒战以及大量的盗汗等等，急性冠心病发作时，如果没能运用有效的治疗措施，很容易造成患者的死亡。^[3]

当前，治疗冠心病的主要药物为他汀类的具有降脂作用的药物，像非诺贝特、辛伐他汀、阿托伐他汀、苯扎贝特等等，这些药物中，将辛伐他汀列入到了我国基本药物的目录中。他汀类降脂药物能够有效抑制人体肝脏中合成的载脂蛋白B-100,另外，能够降低甘油三酯内脂蛋白与AV合成以及分泌的作用，有效调节人体血脂，还具有抑制血管内皮炎性的反应，稳定粥样斑块，使得患者血管内皮功能有很好改善，在治疗冠心病上有着良好效果。^[4]

此次研究中，观察组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、斑块积分、平均动脉IMT的统计数据，均比对照组患者数据好，两个组别的比较存在统计学差异（P<0.05）。观察组一共有29名患者为有效，总有效率是93.54%，对照组一共有21名患者为有效，总有效率是67.74%，两组对比存在差异（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，治疗冠心病的过程中，使用他汀类降脂药物，临床效果良好，有效率比较高，值得临床推广。

参考文献：

[1]王震, 魏玉杰, 刘惠亮. 他汀类药物抗凝作用的研究进展[J]. 中国动脉硬化杂志, 2016, 24(3):316-320.

[2]戴玮, 莫珍珍, 周晚露,等. 高龄冠心病患者应用他汀类药物的疗效及安全性[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2017, 19(8):829-832.

[3]石爽, 马凤玲, 张勇. 他汀类药物对冠心病心力衰竭患者心功能的影响[J]. 陕西医学杂志, 2015(5):564-565.

[4]郭宁. 他汀类药物在冠心病治疗中的应用[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(21).