小儿咳嗽的舒适护理

小儿咳嗽的舒适护理

李兰

武侯区人民医院 四川 成都 610041

咳嗽是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染，若是出现了咳嗽不止的情况，就需要引起重视了。咳嗽是大多数呼吸道急性或慢性炎症引起的，许多病原微生物引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，最常见的是咳嗽变异性哮喘，简称CVA，常发作于学龄期儿童，临床症状为持续性咳嗽超过四周，在夜间或早晨常发生咳嗽加重的情况，在运动和经历冷空气后，长无期感染或抗生素治疗无效的情况，测试肺通气功能，支气管激发表明气道的高反应性。另外还有上气道咳嗽综合征（UACS）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）等也会引起咳嗽。

不管是对于西医还是中医来说，咳嗽本身是一个人体的自我保护机制，咳嗽的目的就是为了把体内异物或不好的东西排出，提醒身体，如果孩子咳嗽不多，可以先观察，大多数孩子可以自愈，但是如果孩子的咳嗽非常严重，已经影响到日常生活了，这时候就需要带着孩子及时就诊，接受专业的治疗，另外，对于婴幼儿来，其实吸入异物也是一个非常危险的诱因，不仅会引起剧烈咳嗽，如果不及时抢救，还会危及生命，据报道，每年约有3000名儿童死于异物进入气道，所以家长们需要更加细致地在日常生活中看顾孩子。

由于小儿咳嗽的原因多种多样，在护理患儿的过程中可以使用舒适护理的方式，舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康。安宁状态中的一种自我感觉，当患儿能够感到安全和放松，所有心理和生理需求得到满足时则标志着最高水平的舒适，具体操作如下：

体位舒适护理。由于患儿年龄小，长期被迫呈端坐或半坐位会增加疲劳感，可以给患儿更换舒适的体位，制作支撑床垫时患儿处于放松状态，增加舒适感来达到相对身心舒适；进行静脉滴注后，可以帮助患儿轻轻按摩关节，缓解不适。

口腔舒适护理。鼓励患儿早晚刷牙，保持口腔清洁卫生，可以帮助患儿养成良好的生活习惯，增加食欲。

环境舒适护理。为患儿营造一个温馨舒适的环境，保持室内温湿度适宜，按时消毒，带领患儿认识病区环境，消除陌生感；严格控制探视次数和人员，避免人员流通太多给患儿带来感染源。

生理舒适护理。小儿咳嗽常伴随痰液浓稠增多，如果不能及时排除，痰液可能会堵到肺部或支气管里，后患无穷，护理人员应该密切观察患儿呼吸、心率及血氧饱和度变化，判断是否出现谈阻塞现象，根据判断结果合理排痰，鼓励患儿有效咳嗽，必要时可以使用超声雾化帮助患儿排出痰液。

饮食舒适护理。给予患儿必要的维生素、蛋白质等营要所需；粗细搭配，富含纤维素、低盐低糖的流质饮食，宜少食多餐；多吃水果，适量饮水，少量食用会引起痰液黏稠的食物，比如奶制品。

心理舒适护理。对于人体间的接触和抚摸是婴幼儿天生的需求，通过轻拍、抚摸及搂抱，可以让患儿产生安全感；不宜频繁更换护理人员，患儿与陌生人建立一个信任关系是需要很长一段时间的，由固定的护理人员护理患儿，不容易引起患儿的负面情绪；可以适当安排患儿进行适宜的活动，比如画画、拼图、做游戏、读书等等有益于患儿身心发展而不影响病情的活动；护理人员在与患儿进行沟通时应该保持微笑和患儿进行眼神交流，建立良好的护患关系；当患儿有强烈的表达欲望时，耐心倾听。

在针对小儿咳嗽患儿的护理过程中，要与患儿建立良好的护患关系，提供舒适温馨的环境，使用患儿能听懂的语句简单介绍把病情，帮助患儿宣泄不良情绪，针对不同年龄段的患儿灵活改变护理方式，另外还需要对家长进行心理支持，告知家长患儿病情的基本情况，做好各种心理准备，安抚家长情绪。

综上所述，在对小儿咳嗽的护理方式的选择上，舒适护理是一个非常科学合理的方式，能够帮助医生对患儿进行有效的治疗，提高治疗效果，值得临床推广应用。