如何预防妊娠高血压

如何预防妊娠高血压

冯英

成都安琪儿妇产医院 四川 成都 610041

妊娠期高血压属于女性妊娠过程中特殊的一种疾病，近年来随着生活节奏的加快及日益增加的工作压力导致发病率逐年升高[1]。大部分患者多在妊娠孕周超过20周时出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，若进一步恶化可诱发抽搐、昏迷甚至心肾功能衰竭现象最终导致孕产妇难产及胎儿死亡的不良结局，对母婴的生命安全造成严重威胁[2-3]。

那么妊娠高血压有哪些症状表现？哪类人群易患妊娠期高血压呢？又该如何进行正确的预防呢？

妊娠高血压的表现主要包括以下几方面：（1）短时间内体重迅速增加。一般来说，多建议孕妇在孕中期或中晚期根据胎儿发育的需要适当增加体重，根据基础体重的情况每周体重增加半斤到一斤即可。若短时间内体重迅速增加且同时出现水肿的情况，则需考虑妊娠高血压的可能。（2）水肿 怀孕之中晚期的孕妇多会出现水肿的情况，尤其是女性工作一天后可出现下肢水肿明显的情况。当妊娠高血压发生时，水肿情况可能更加严重且休息后无法获得缓解。水肿范围不仅只在脚踝位置，而可进一步上延至小腿、大腿甚至会阴及腹部等。出现此类情况时也需考虑妊娠高血压的情况[3]。（3）血压水平 对于血压我们知道许多人基础血压是正常的，但如果怀孕过程中在基础血压正常的情况下血压水平超过130/90mmHg，则需考虑到妊娠期高血压情况。另一类是在孕前就有慢性高血压，此类人群成为慢性高血压合并妊娠[4]。若在怀孕期间血压较基础血压收缩压超过30mmHg，舒张压超过15mmHg，择业需考虑到可能在慢性高血压基础上患有妊娠高血压的可能[5]。（4）尿常规检查 尿常规中的尿蛋白指标与妊娠期高血压存在密切关联，正常人尿蛋白基础为阴性即尿液中不存在尿蛋白漏出。妊娠期高血压患者可出现尿蛋白阳性的情况，即基础尿蛋白为阴性，孕中期或晚期出现阳性则要结合是否伴有体重增加、水肿及血压升高等情况进行判断。

一般来说，妊娠高血压的高危人群主要包括高龄产妇、合并高血压慢性肾病及易栓症等血栓类疾病的，部分合并免疫系统疾病的女性也在高危范围之内；另外，前次患妊娠高血压或心理较为紧张、焦虑的女性，患妊娠期高血压的概率也要高于正常女性。

下面我们就妊娠期高血压的预防措施进行探讨。预防措施一般来说主要包括：（1）定期接受检查，良好的产前检查并提供相应的健康教育有助于更好的对妊娠高血压进行预防与控制。对存在妊娠期高血压的高危产妇应尽早开始筛查更有助于早期确诊与干预。检查过程中医护人员也须告知产妇对其体重、尿蛋白、血压及是否发生水肿等情况进行密切关注。告知其妊娠期高血压的发病原因，影响因素及日常生活中需要的各类注意事项[6-7]，帮助其全面、正确的认识疾病并意识到积极进行自我保健的重要意义，定期、主动前往医院接受产检。尤其对于肥胖的产妇应对其日常饮食进行严格控制并限制每日热量的摄入。（2）保持充分的休息时间及愉悦的心情 近年来相关研究指出，心理因素是影响妊娠期高血压发生的重要因素。告知孕妇若长时间存在不良情绪则可能对胎儿的健康成长与发育造成影响，严重者甚至导致胎儿发生畸形，因此应叮嘱产妇每天保持愉悦轻松的心情。同时为孕妇提供心理护理及全方位的心理咨询服务，同时也为孕妇的伴侣提供心理干预，告知其应多为孕妇思考，学习体贴孕妇，帮助孕妇缓解紧张、焦虑的情绪。同时应保持每日充足的休息与睡眠时间，对有条件的孕妇应每日进行卧床并最好采取左侧卧位，一方面有助于增加回心血量确保子宫与胎盘有充分的血液供应；另外，还可适当进行运动，鼓励孕妇进行适当的散步、慢走等力所能及的运动锻炼，每天锻炼时间可控制在半小时以内，运动量以孕妇自身不感到疲劳为最佳，帮助其脂肪进行更好的燃烧并维持合理体重。（3）提供相应的饮食指导，肥胖是导致妊娠期高血压的独立危险因素，应引导产妇建立科学、健康的饮食习惯。当孕妇达到20周时可适当补充钙剂，这主要是由于摄入钙后，血管中血钙浓度迅速上升并可保证细胞膜的稳定性，避免钙离子跨膜内流，可对平滑肌的兴奋性具有缓解作用，有助于降低血管压力并舒张血管，达到预防高血压的目的。同时，可多食用含微量元素丰富的食物以及维生素、蛋白质及高蛋白丰富的各类食物，但应注意摄入量并尽量减少盐与脂肪的摄入。

妊娠期高血压诱发原因多种多样，在各类预防手段的当中应进一步加强产妇对妊娠期高血压疾病相关知识的宣传教育并督促孕妇尽可能的做到定期进行产检[8]。同时给予其科学、完善的心理护理、饮食指导及运动建议等，有助于更好的达到妊娠期高血压的预防与控制目的。

参考文献：

[1]聂培培.围产期加强保健预防妊娠高血压综合征的效果观察[J].现代医用影像学,2019,28(04):940-941.

[2]康铝.优质护理服务对妊娠高血压疾病产妇分娩结局的改善价值体会[J].中外医学研究,2019,17(12):95-96.

[3]胜楠,宋伟奇.妊娠高血压子痫前期发病危险因素研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):45+69.

[4]张晓倩,贾月改,王晓艳.妊娠高血压综合征相关危险因素分析及应对措施[J].名医,2018(11):105.

[5]杨凤枝.人性化护理对妊娠合并高血压的预后影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(14):109-110.

臧格琴.妊娠高血压综合症临床护理体会及对妊娠结局影响分析[J].中外女性健康研究,2018(06):51+65.

王少娜,王秋杏,江树娜.早期护理干预对妊娠高血压疾病患者围生期结局的影响[J].中国实用医药,2017,12(05):157-159.

古力努尔·热扎克.妊娠高血压疾病相关因素的临床分析及预防对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(36):57+60.