心理护理联合口腔健康教育护理对老年牙周炎患者的干预效果评价

心理护理联合口腔健康教育护理对老年牙周炎患者的干预效果评价

郑好

长沙夕阳红口腔门诊部，湖南 长沙 410005

【摘要】目的：评价心理护理联合口腔健康教育护理对老年牙周炎患者的干预效果。方法：抽选我院2018年2月~2019年2月收治的136例老年牙周炎患者为研究对象，据随机数字法分为2组，各68例，对照组行常规护理，研究组心理护理及口腔健康教育，对比两组护理干预效果及患者牙周各指标差异。结果：研究组治疗、护理干预后临床效果明显优于对照组（P＜0.05）；研究组干预后牙周袋深度、菌斑指数等牙周指标相比对照组明显更低（P＜0.06）。结论：心理干预及口腔健康教育可提高老年牙周炎患者自我保健意识，缓解临床症状，并可有效促进牙周各指标改善，提升干预效果，值得推广。

【关键词】口腔健康教育；老年牙周炎；心理护理

牙周炎为口腔科常见疾病，多因菌斑、创伤性咬合、牙结石等因素使得牙周支撑组织发生局部炎症所致^[1]，多发于35岁以上中老年人群，患者多表现出牙龈出血、牙齿松动、口臭、牙周溢脓等症状，降低患者生活质量。特别对于60岁以上老年人群而言，由于其机体抵抗能力降低，牙齿支持组织功能退化^[2]，牙周炎发病率也将大大提高，加之老年患者口腔健康知识掌握程度低下，自我保健意识薄弱，严重影响牙周炎疗效。为进一步提高老年患者自我保健意识，保针临床治疗效果，我院特予以口腔健康教育及心理护理干预，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

借助随机数字法将2018年2月~2019年2月我院接收的老年牙周炎患者136例分为2组，对照组68例，男37例（54.41%），女31例（45.59%），年龄61~82岁，平均（69.85±7.41）岁；研究组68例，男36例（52.94%），女32例（47.06%），年龄60~83岁，平均（70.11±7.85）岁，对比两组资料（P＞0.05），有可比性。本组患者年龄均≥60周岁，均行专科检查确诊，符合文献^[3]诊断标准，且无其他严重全身性疾病；本研究排除近1个月内接受抗生药物干预者，排除文盲或存在严重精神障碍，无法沟通者。

1.2方法

所有患者均行龈上洁治、龈下刮治等对症治疗。对照组行饮食指导，病症变化监控、口腔卫生清洁管理等常规护理措施干预。研究组在此基础上联合心理护理及健康教育干预。①心理指导：在对症治疗过程中，由于老年患者生理机能减退，加之对牙周炎病症及治疗方案认识不足，极易出现恐惧、焦虑、怀疑等不良心理，临床治疗依从性较低，影响治疗效果；在护理干预中需由护理人员为患者讲解牙周炎疾病专业知识，治疗方案、目的及注意事项，帮助患者对牙周炎病症树立正确认知，并通过积极与患者交流沟通，了解患者心理特点及疑惑，及时予以专项疏导、解答，同时可通过介绍既往成功案例或由治疗效果良好患者进行现身说法，帮助患者建立康复信心，增强治疗依从性。②口腔健康教育：通过健康教育讲座方式为患者进行口腔健康知识宣教，主要向患者讲解牙周炎起病过程、治疗方式、日常防护措施等专业知识，并可发放牙周炎专项防治手册，供患者/家属学习，增强其自我管理意识；同时借助视频、真人示范等方式指导患者掌握正确刷牙、口腔清洁方式，并讲解清洁不到位的危害，提升患者自我口腔管理能力。

1.3观察指标

观察患者症状缓解情况，评估干预临床效果。评定标准：显效：护理干预后患者牙龈出血、疼痛症状完全消失，牙周脓肿症状完全消退；有效：牙龈疼痛、出血等症状得到明显缓解；无效：临床症状未见明显改善或恶化。记录对比患者治疗护理前后龈沟出血指数、牙周袋深度、菌斑指数等牙周指标变化情况，各指标在治疗护理前后均测量3次，取平均值。

1.4统计学

数据纳入SPSS22.0软件分析，（`x±s）表示计量资料，t检验；（%）表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1干预效果对比

研究组（n=68）经护理干预后，总有效率为98.53%（67/68），相比对照组（n=68）总有效率89.71%（61/68）（P＜0.05），见表1。

表1对比两组干预效果[n（%）]

2.2牙周各指标变化情况对比

治疗、护理前两组牙周各指标均无明显差异（P＞0.05）；干预后研究组牙周各指标均明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2比较两组牙周各指标变化情况（`x±s）

3讨论

牙周炎为中老年人常见牙疾病，病症早期症状通常无明显症状，部分患者可能出现口臭、牙龈出血等表现，难以引起患者关注；随着病症发展、炎症恶化，极易形成牙周脓肿，引起牙齿松动，此时患者将出现剧烈跳痛、叩痛症状^[4]，影响正常进食，最终导致牙齿缺失，对老年患者而言，由于其身体机能退化，加之口腔健康知识不足，日常口腔卫生管理不到位，将严重降低临床治疗效果，影响病症康复，因此，在老年牙周炎患者临床治疗中，合理选择护理干预措施，加强患者口腔卫生管理，对保障患者健康意义重大。

在对老年牙周炎患者传统治疗护理中，多注重健康饮食管理，并由护理人员进行口腔清洁卫生管理，对患者心理干预较少，且患者对口腔清洁管理认知不足，日常清洁能力低下，影响治疗效果^[5]。而本研究中我院通过分析老年牙周炎患者心理特点，予以对症疏导，为患者讲解牙周炎疾病专业知识，通过交流沟通，积极解决患者疑惑，可提升患者治疗康复信心，提高治疗依从性及临床效果；同时通过健康讲座、真人示范等健康教育，可进一步增强患者自主管理口腔卫生能力，提升日常口腔清洁度，研究组患者经护理干预后，临床症状基本消失，且菌斑指数、牙龈出血指数等指标也得到明显改善，可有效促进牙周炎病症康复。

综上所述，对老年牙周炎患者行心理护理+口腔健康教育可有效增强患者自我保健意识及口腔卫生清洁习惯，缓解牙龈出血、疼痛的症状，并可进一步促进菌斑指数等牙周指标改善，提高临床治疗效果，可广泛使用。

参考文献

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