化瘀通络汤治疗慢性紧张型头痛的临床效果

化瘀通络汤治疗慢性紧张型头痛的临床效果

曹文新

(湖南千金国医馆 湖南 株洲 412007)

【摘要】目的 观察慢性紧张型头痛患者应用化瘀通络汤治疗的效果。方法 对我院2018年4月~2019年4月收治的慢性紧张型头痛患者118例按照不同的治疗方法进行分组，将行化瘀通络汤治疗的59例设为观察组，行常规治疗的59例设为对照组，对比两组治疗效果。结果 观察组通过化瘀通络汤治疗、对照组通过常规治疗后，观察组有效率为94.9%(56/59)，对照组有效率为81.4%(48/59)，即观察组治疗效果明显较优（P< 0. 05）；治疗前两组头痛指数相比相差不大（P>0. 05），治疗后观察组头痛指数和对照组相比明显较优（P<0. 05）。结论 对慢性紧张型头痛患者开展化瘀通络汤治疗，应用价值高，不良反应少，因此建议在临床上推广使用。

【关键词】慢性紧张型；化瘀通络汤；头痛

紧张型头痛属于慢性头痛病，具有较高的发病率，中医称之为“头风”。现今关于该疾病的病理机制还不是很清楚，一些观点认为此病可能和“中枢性、周围性疼痛机制”有关。紧张型头痛严重损伤了患者的身心健康，对其正常的工作、生活带来了不良影响^[1]。因此为探讨慢性紧张型头痛疾病积极有效的治疗方法，本组资料对我院2018年4月~2019年4月收治的慢性紧张型头痛患者59例开展了化瘀通络汤治疗，效果较为理想，具体情况见如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共纳入118例患者参与，都为我院2018年4月~2019年4月收治的慢性紧张型头痛患者。男性52例，女性66例，年龄20~75岁，平均（51.22±5.27）岁，病程10个月~4年，平均（2.21±0.3）年。全部患者参照《中医病症诊断疗效标准》均属于慢性紧张型头痛疾病。按照不同的治疗方式对全部患者分组，将行化瘀通络汤治疗的59例设为观察组，行常规治疗的59例设为对照组，对比两组治疗效果。两组一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规治疗，观察组行化瘀通络汤治疗，具体治疗如下：6g甘草、10g没药、10g黄芪、10g当归、10g赤芍、10g白芷、10g五灵脂、10g桃仁、10g红花、10g川芎、10g丹参、10g乳香、15g羌活、30 g葛根，2次/日，需连续治疗4周。

1.3观察指标

（1）对两组临床效果进行对比：如果患者症状彻底消失，则为显效；如果患者症状得到缓解，则为有效；如果患者症状没有任何变化，则为无效。（2）对两组头痛指数进行对比，满分20分，分数越高，改善情况越差。

1.4统计学处理

选择SPSS20.0统计学软件进行分析，采用t检验，（X^-±S）表示，差异显著为P<0.05。

2结果

2.1两组治疗效果对比

观察组通过化瘀通络汤治疗、对照组通过常规治疗后，观察组有效率为94.9%(56/59)，对照组有效率为81.4%(48/59)，即观察组治疗效果明显较优（P<0. 05），见表1：

表1 两组治疗效果对比

2.2两组头痛指数对比

观察组给予化瘀通络汤治疗、对照组给予常规治疗，治疗前两组头痛指数相比相差不大（P>0. 05），治疗后观察组头痛指数和对照组相比明显较优（P<0. 05），见表2：

表2 两组头痛指数对比

3讨论

紧张型头痛在中医上为“头痛”范围，内伤、外感为其发病机制，患此病者正虚邪盛，若久治不愈，就会损伤气血，脏腑功能失衡，恶化为内伤头痛。由此同时由于病症久治不愈，且反复发作，会发生入络现象，阻碍气血运行，引起血疲气滞问题^[2]。

传统对慢性紧张型头痛患者主要通过西药进行治疗，但效果有限，不良反应较多，不仅会对患者心理产生较大影响，而且会降低其综合表现，因此化瘀通络汤治疗法应用而生。据《医林改错》记载可知，化瘀通络汤内的川芎、丹参以及赤芍可行血活血，而桃仁、红花则可活血通络，由于久治不愈会损伤气血，所以，通过当归、黄芪补益气血，乳香、没药通络定痛行淤可显著提升治疗效果

^[3]。《神农本草经》中对于川芎之功效说明如下，即川芎适用于血淤气滞作痛之症，止痛效果显著，其内的川芎嗪钙离子拮抗效果好，可扩张血管，避免血管痉挛及缺氧，降低毛细血管通透性，稀释血液，改善大脑微循环。《名医别录》记载了葛根具有止痛、风痛之功效，其内的葛根素、葛根黄酮可避免动脉粥样硬化，清除自由基，扩张血管，加大心脑血流量等^[4]。甘草则可以缓急止痛，对各药材起到调和作用。据现代药理学显示，白芍内的白芍总普，不仅能抗炎、降温，而且止痛效果显著，且对于提升机体免疫力、镇静也具有显著的作用。甘草中的甘草普、甘草酸是一种黄酮类化合物，不仅可以抗癌、抗抑郁，而且可以抗炎、抗氧化。另外据有关文献可知，甘草查尔酮还可缓解平滑肌痉挛^[5]。

在本组资料中，通过对观察组开展化瘀通络汤治疗、对照组开展常规治疗，结果显示观察组有效率为94.9%(56/59)，对照组有效率为81.4%(48/59)，即观察组治疗效果明显较优（P< 0. 05）；治疗前两组头痛指数相比相差不大（P>0. 05），治疗后观察组头痛指数和对照组相比明显较优（P<0. 05）。由此可知，对慢性紧张型头痛患者开展化瘀通络汤治疗，应用价值高，不良反应少，因此建议在临床上推广使用。

参考文献：

[1]黄润超,李建婷,杨楠.化瘀通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的近远期疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(3):259-261, 276.

[2]杨占团.化瘀通络汤对急性脑梗死后偏瘫患者血液流变学及偏瘫肢体功能恢复的影响[J].亚太传统医药,2017,13(23)154-155.

[3]赵艳青,滕晶.基于中医传承辅助平台系统紧张型头痛的组方用药规律分析[J].世界中医药,2015,10(8):1261-1263,1269.

[4]王雷芳,朱萌.化瘀通络汤治疗慢性紧张型头痛的临床观察[J].中医临床研究,2017,9(14):6-9.

[5]肖愉愉,杨楠,郑利群.化瘀通络汤联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床研究[J].中医学报,2017,32(5):832-834.