全程综合干预应用于新生儿护理中的价值评价

全程综合干预应用于新生儿护理中的价值评价

郑燕华 陈丽萍 康金荣 张燕霞 李普明

福建省泉州市永春县医院 362600

【摘要】目的：就在新生儿护理中开展全程综合护理干预的应用措施与价值进行综合分析。方法：纳入我院新生儿科2017年4月至2018年11月期间收治的142例新生儿为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（71例）与参照组（71例），参照组新生儿开展常规护理干预，研究组新生儿开展全程综合护理干预，对两组新生儿家属对护理工作的满意度进行评定比较。结果：研究组新生儿家属在健康教育、主动告知、家属参与、家属信任度方面的护理满意度调查结果显示显著优于参照组（P＜0.05）。结论：在新生儿护理中开展全程综合护理干预，在提升新生儿家属对护理工作的满意度方面效果显著，应用价值高。

【关键词】新生儿；全程综合干预；护理；价值

伴随我国二胎政策的落实，临床诊疗中新生儿的比例也有所增长，新生儿即指从脐带结扎至出生后28天内的特定对象，也指这一段特殊的时间，因刚脱离母体，各项生理机能均为成熟，护理风险相对较高，同时新生儿及家属对护理的需求也相对较高^[1-2]。本次研究以我院近年来收治的部分新生儿为研究对象，探讨分析开展全程综合干预的应用价值，为新生儿护理工作的开展提供思路。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院新生儿科2017年4月至2018年11月期间收治的142例新生儿为研究对象，男72例，女70例，胎龄38~41周，平均（38.84±0.61）周，自然分娩107例，剖宫产35例。采用双盲随机法分为研究组（71例）与参照组（71例），两组新生儿一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、参照组：开展常规护理干预，开展常规健康宣教，提高新生儿家属对常见注意事项的认知能力，为新生儿提供安静舒适的病房环境，对新生儿进食、二便、脐带等情况进行护理与指导，出院前完善出院后注意事项、定期随诊的指导。

1.2.2、研究组：开展全程综合护理干预，①环境干预：保持病室清洁通风，温度控制在24℃左右，湿度控制在60％左右，严禁室内对流风，对病室探访人数进行严格的限制；②新生儿监护：对新生儿的大小便、胆红素水平进行严密监护，定时喂取温水，定期协助新生儿更换体位，护理人员对双手进行严格消毒并搓热后，帮助新生儿顺时针按摩腹部，注意避开脐部，促进胎便的排出，同时对二便情况与性质进行观察与记录，重视新生儿的胆红素水平的检测，采用经皮胆红素检测仪于每日晨起进行监测^[3]，在监测过程中注意保护新生儿双眼，若出现胆红素水平异常升高时，须立即通知医生处理；③脐带护理：新生儿脐部是发生感染的危险区域，护理人员须定时对脐部有无渗血、异味等情况进行严密见护理，同时观察脐部毗邻区域的皮肤状态，每日为新生儿洗澡完毕后，为新生儿进行脐部的消毒，用无菌棉签沾取适量75％酒精进行脐部的完整消毒与观察，同时就脐部护理的方式详细告知新生儿家属；④喂养护理：母乳喂养是最为推荐的喂养方式，能够为新生儿提供全面的营养物质，就母乳喂养的体位、方式等进行详细介绍，协助新生儿母亲进行喂养，必要时可适量添加配方奶粉喂养，单次喂养的剂量控制在6~8ml左右，根据二便及新生儿哭闹情况进行定时喂养；⑤体位护理：为新生儿提供柔软感觉的卧具，采用鸟巢式包裹，新生儿手部佩戴全棉手套，以免划伤面部，协助新生儿采取舒适的体位，采用去枕平卧、侧卧位交替进行体位护理；⑥家属干预：即新生儿的父母，鼓励家属与新生儿互动，即拥抱、注视、抚摸、亲吻等，指导新生儿家属为其更换尿布，增加亲子之间的亲密度，同时就新生儿完善的护理方式、重要注意事项等向患儿家属进行指导，提高家属的认知水平。

1.3、观察指标

护理工作满意度评定：采用自拟护理满意度调查表，从健康教育、主动告知、家属参与、家属信任度四个维度对两组新生儿家属会护理工作的满意度进行调查，各维度分值范围0~25分，总分100分，评分越高表示护理工作满意度越高。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c²检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组新生儿家属对护理工作的满意度比较：研究组新生儿家属在健康教育、主动告知、家属参与、家属信任度方面的护理满意度调查结果显示，各维度评分与总评分均显著高于参照组（P＜0.05），即研究组新生儿家属对护理工作的满意度显著优于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组新生儿家属对护理工作的满意度比较（分 `x±s）

3 讨论

新生儿是护理工作中面对的一类较为特殊的对象，生理机能尚未完全成熟，机体抵抗能力较弱，加之家属对新生儿护理认知的不足，新生儿临床护理中对质量的要求较高。全程综合护理干预，能够为新生儿提供全程式的护理服务，实现护理人员与家属的全程沟通与指导，病室环境的干预是基础，同时须重视对新生儿二便、脐带、胆红素水平等的监测与护理，在进行护理过程中，也须重视对新生儿家属的健康指导，以便提高家属的护理能力与水平，新生儿喂养及体位干预是贯穿护理始终的内容，鼓励母乳喂养，必要时可开展混合喂养，护理人员须重视对喂养方式、喂养剂量、喂养次数等的指导，新生儿刚脱离母体，因而为新生儿提供鸟巢式襁褓，能够增加新生儿的舒适度与安全感，同时还需定时协助新生儿翻身，提高卧位的舒适度。新生儿的诞生是大部分家庭成员角色转变的过程，因而对亲子之间的亲密度干预也须提高重视，指导新生儿家属多与新生儿接触，让新生儿感受来自父母的温暖。本次研究为71例新生儿及家属提供了全程综合护理干预，结果显示研究组新生儿家属对护理人员的健康教育、主动告知、家属参与、家属信任度方面的护理满意度均显著高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在新生儿护理中开展全程综合干预有助于提升护理服务的水平，提高家属对护理工作的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]刘小连,曾瑶.全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(48):229.

[2]赵广东.全程优质护理干预对提高新生儿护理质量的影响分析[J].大家健康学术版,2016,10(17):216-217.

[3]杨士娟,杨旭东,苗娜,等.新生儿实施全程优质护理的方法及效果[J].中国美容医学,2012, 21(10):479-480.