放射诊断方式在诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定中的价值分析

放射诊断方式在诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定中的价值分析

蔡少辉 林巧娟 苏良宝 陈方明 林清龙

福建省泉州市安溪县医院 362400

【摘要】目的 分析放射诊断方式在诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定中的价值。 方法 将2017年8月至2018年8月我院收治的124例桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各62例。对照组患者采用X线进行诊断，观察组患者采用CT进行诊断，比较两组患者的在各项症状上的检出率。结果 数据显示，观察组患者的各项症状的检出率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 X线和CT诊断方式应用于桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者的诊断中均有一定的诊断价值，CT诊断方式的各项症状检出率更高，诊断价值更大。

【关键词】桡骨远端关节内骨折；放射诊断方式；腕关节不稳定；CT；X线

桡骨远端关节内骨折在临床上比较常见，其发病率高，会严重影响患者的身心健康，降低其生活质量。绝大多数该骨折患者属于关节内骨折，医师需要对患者进行全方位的检查，明确患者骨折的具体情况，才能选择最佳方式为患者进行治疗，促进患者的骨骼愈合，及早康复^[1]。本次研究选择了124例桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者作为研究对象，旨在明确X线、CT两种方式方式诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定病症的价值。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究的对象是2017年8月至2018年8月我院收治的124例桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者，随机分为观察组和对照组，各62例。对照组患者的男女比例为39:23，平均年龄为(50.5±2.5) 岁。观察组患者的男女比例为38:24，平均年龄为(51.2±2.3) 岁。两组患者的一般资料检验结果无统计学意义，差异不显著（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用X线（F50-100型50mA床旁X射线机，上海泰益医疗仪器设备有限公司，沪械注准20162300301）进行诊断，X线片拍摄的部位为患者的腕关节正侧位，医师仔细观察拍摄的影像学结果，根据结果对患者进行治疗。观察组患者采用CT（LYSB-CT01531医用CT机，山东灵岩医用工程设备有限公司）进行诊断，扫查的部位是患者的桡骨远端的矢状位以及冠状位，必要时可进行水平位置扫描，依据CT扫描结果对患者实施治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者各项症状的检出率，临床症状分为尺偏角改变、桡骨缩短、关节面分离、背侧关节面压缩塌缩、关节面骨块在3块以上、骨折伴有下尺桡半脱位六种症状。

1.4 统计学

研究数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用X²检验，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

数据显示，观察组患者的各项症状检出率明显高于对照组患者。在尺偏角改变症状上，观察组患者的检出率为83.9%（52例），对照组患者的检出率为58.1%（36例），差异显著（X²=16.164,P=0.000）。在桡骨缩短症状上，观察组患者的检出率为56.5%（35例），对照组患者的检出率为35.5%（22例）,差异显著（X²=8.877,P=0.003）。在关节面分离症状上，观察组患者的检出率为71.0%（44例），对照组患者的检出率为53.2%（33例）,差异显著（X²=6.731,P=0.009）。在背侧关节面压缩塌缩症状上，观察组患者的检出率为80.6%（50例），对照组患者的检出率为61.3%（38例）,差异显著（X²=9.036,P=0.003）。在关节面骨块在3块以上症状上，观察组患者的检出率为62.9%（39例），对照组患者的检出率为43.5%（27例）,差异显著（X²=7.558,P=0.006）。在骨折伴有下尺桡半脱位上症状上，观察组患者的检出率为67.7%（42例），对照组患者的检出率为46.8%（29例）,差异显著（X²=8.924,P=0.003）,有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

临床治疗桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者，一般重视患者骨折的情况，忽视了患者腕关节不稳定情况，那么就可能错过患者治疗的黄金时期。导致患者的腕关节出现不稳定情况的原因通常是其内部关节面出现倾斜，如果不及时治疗修复患者的腕关节不稳定的症状，很有可能导致患者在骨折治愈后出现腕关节肿胀或者疼痛的现象，会对患者的生活造成困扰，使得患者生活质量降低^[2]。所以在治疗该疾病患者的之前，准确和具体的诊断结果是非常重要的。在临床上，诊断该疾病的方式主要是放射诊断方式，包括X线、CT等，本文观察组患者采用CT诊断，对照组患者采用X线诊断，结果显示观察组患者的各项症状的检出率均高于对照组，证明了CT诊断方式更加准确，当然X线诊断方式也有一定的诊断价值。在临床诊治中，大部分的患者倾向于选择X线的方式进行诊断，所以医师在具体诊治过程中可以将两者结合起来为患者诊治，满足患者的需求，也能提升诊治正确率。

综上所述，放射诊断方式在诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定中有较大的价值，CT诊断比X线诊断更为准确，能够提升各项症状检出率，值得推广。

参考文献

[1]向海鸿, 陈涛, 程功文. 桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断的临床价值观察[J]. 当代医学, 2017, 23(9):123-124.

[2]李强. 用两种检查方法对桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者进行诊断的效果对比[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(7):30-31.