河北省唐山市玉田县医院064100
摘要:目的 本文研究的是心内科护士共情疲劳的现状及其影响因素。方法 采用一般问卷调查法,首先,设计出心内科护士共情疲劳影响因子的问卷,然后选择了15所医院的心内科共200名护士进行问卷调查。结果 15所医院的200名心内科护士在共情疲劳的各个维度上的得分依次是:职业倦怠的得分是(26.38+4.38)分,共情满意的得分是(35.69+4.80)分,继发性创伤应激的得分是(29.21+3.33)分,研究结果是本次的研究对象具有中度共情疲劳。结论 心内科的护士要想改善共情疲劳的现状,需要从自身加强管理,加大职业认知教育,改善工作环境,从根本上降低心内科护士的共情疲劳,不断促进心内科护理的质量。
关键词:心内科护士;共情疲劳;影响因素;护理质量
压力影响对护士疲劳状况起很大作用。心内科往往是一所医院最为紧张的科室,心脑血管疾病也是世界疾病中极难治疗的一种,在该科室就诊的部分患者为突然犯病,其病情伴随着需要抢救的性质,护士在这种高强度工作中,不可避免的会形成巨大的压力,再加上病人家属急切的心情,一旦遇到护士,便会立即不停询问病情,作为护士只能耐心讲解和开导,如果遇到一些不讲理的病人家属,情况更是糟糕。[1]另外护士每日遇到的病患病情严重,随时都有可能发生生命危险,护士必须时刻警惕,眼观四路,耳听八方,更增加了护士的心理压力。[2-5]
采用一般问卷调查法,首先,设计出心内科护士共情疲劳影响因子的问卷,然后选择了15所医院的心内科共200名护士进行问卷调查。
15所医院的心内科共200名护士,其中女护士185人,约占总人数的92.50%,男护士15人,约占总人数的7.50%。专科学历的人数共56人,约占总人数的28.00%,本科学历及以上的人数144人,约占总人数的72.00%。20-25岁的人数为45人,约占总人数的22.50%,25-30岁的人数为126人,约占总人数的63.00%,30岁以上的人数29人,约占总人数的14.50%。
本研究的数据分析采用 spss21.0进行,计数资料以%来表示,计量资料以( s)进行正态分布检验,组间两两比较使用 t检验,均以P<0.05 表示差异显著。
由表3-1可以得知,研究因子分别是:性别、婚姻状况、护龄、科室分布、学历水平,其中,性别包括女性和男性,女性人数是185人,男性人数是15人,女性的总分为62.34分,共情疲劳的得分是68.02分,职业倦怠的得分是79.02分,共情满意的得分是64.38分。男性的人数是15人,总分是77.29分,共情疲劳的得分是68.00分,职业倦怠的得分是69.88分,共情满意的得分是65.09分。婚姻状况方面,未婚的人数是81人,总分是68.72分,共情疲劳的得分是61.09分,职业倦怠的得分是65.23分,共情满意的得分是78.25分。已婚的人数是119人,总分是69.61分,共情疲劳的得分是65.21分,职业倦怠的得分是78.21分,共情满意的得分是72.56分。护龄方面,共分为5个年龄段,分别是1-5年、5-10年、11-15年、16-20年、大于20年。其中1-5年护龄的人数为45人,总分数为67.87分,共情疲劳的分数为65.33分,职业倦怠的分数是68.21分,共情满意的分数是65.52分。5-10年护龄的人数为69人,总分数为69.00分,共情疲劳的分数为72.22分,职业倦怠的分数为75.31分,共情满意的分数是74.29分。11-15年护龄的人数是21人,总分数是72.39分,其中,共情疲劳的分数72.61分,职业倦怠的分数是74.52分,共情满意的分数是71.92分。16-20年护龄的人数是45人,总分数是73.67分,其中,共情疲劳的分数是72.89分,职业倦怠的分数是75.60分,共情满意的分数是74.38分。护龄大于20年的人数是20人,总分数是74.90分,其中,共情疲劳的分数是75.62分,职业倦怠的分数是77.09分,共情满意的分数是71.20分。
科室共分为:急诊及输液室、心内科、外科、儿科、重症监护室、手术室、肿瘤科、其他科室。其中,急诊及输液室的人数是45人,总分数是76.21分,共情疲劳的分数是78.38分,职业倦怠的分数是78.20分,共情满意的分数是77.60分。心内科的人数是108人,总分数是72.56分,其中,共情疲劳的分数是73.49分,职业倦怠的分数是78.03分,共情满意的分数是76.65分。外科的人数是21人,总分数是76.90分,其中,共情疲劳的分数是77.42分,职业倦怠的分数是77.21分,共情满意的分数是78.65分。儿科的人数是10人,总分数是78.42分,其中,共情疲劳的分数是77.08分,职业倦怠的分数是76.89分,共情满意的分数是78.99分。重症监护室的人数是8人,总分数是79.01分,其中,共情疲劳的分数是76.67分,职业倦怠的分数是79.90分,共情满意的分数是80.37分。手术室的人数是5人,总分数是73.67人,其中,共情疲劳的分数是79.87分,职业倦怠的分数是81.21分,共情满意的分数是81.29分。肿瘤科的人数是2人,总分数是76.51分,其中,共情疲劳的分数是82.10分,职业倦怠的分数是83.20分,共情满意的分数是83.89分。其他科室的人数是1人,总分数是77.31分,其中,共情疲劳的分数是80.78分,职业倦怠的分数是80.27分,共情满意的分数是80.91分。学历水平共分为大专以下、大专、本科、本科以上这四个等级,其中,大专以下的人数为56人,总分数是82.31分,其中,共情疲劳的分数是84.23分,职业倦怠的分数是85.36分,共情满意的分数是82.90分。大专的人数是71人,总分数是79.09分,其中,共情疲劳的分数是83.90分,职业倦怠的分数是82.35分,共情满意的分数是82.01分。本科的人数是64人,总分数是79.45人,其中,共情疲劳的分数是82.35分,职业倦怠的分数是84.67分,共情满意的分数是83.28分。本科以上的人数是9人,总分数是81.23分,其中,共情疲劳的分数是81.09分,职业倦怠的分数是80.98分,共情满意的分数是85.71分。
表3-1CFST评分结果
研究因子 | 类别 | 人数 | 总分 | 共情疲劳 | 职业倦怠 | 共情满意 |
性别 | 女性 | 185 | 62.34 | 68.02 | 79.02 | 64.38 |
男性 | 15 | 77.29 | 68.00 | 69.88 | 65.09 | |
婚姻状况 | 未婚 | 81 | 68.72 | 61.09 | 65.23 | 78.25 |
已婚 | 119 | 69.61 | 65.21 | 78.21 | 72.56 | |
护龄 | 1-5年 | 45 | 67.87 | 65.33 | 68.21 | 65.52 |
5-10年 | 69 | 69.00 | 72.22 | 75.31 | 74,29 | |
11-15年 | 21 | 72.39 | 72.61 | 74.52 | 71.92 | |
16-20年 | 45 | 73.67 | 72.89 | 75.60 | 74.38 | |
>20年 | 20 | 74.90 | 75.62 | 77.09 | 71.20 | |
科室分布 | 急诊及输液室 | 45 | 76.21 | 78.38 | 78.20 | 77.60 |
心内科 | 108 | 72.56 | 73.49 | 78.03 | 76.65 | |
外科 | 21 | 76.90 | 77.42 | 77.21 | 78.65 | |
儿科 | 10 | 78.42 | 77.08 | 76.89 | 78.99 | |
重症监护室 | 8 | 79.01 | 76.67 | 79.90 | 80.37 | |
手术室 | 5 | 73.67 | 79.87 | 81.21 | 81.29 | |
肿瘤科 | 2 | 76.51 | 82.10 | 83.20 | 83.89 | |
其他科室 | 1 | 77.31 | 80.78 | 80.27 | 80.91 | |
学历水平 | 大专以下 | 56 | 82.31 | 84.23 | 85.36 | 82.90 |
大专 | 71 | 79.09 | 83.90 | 82.35 | 82.01 | |
本科 | 64 | 79.45 | 82.35 | 84.67 | 83.28 | |
本科以上 | 9 | 81.23 | 81.09 | 80.98 | 85.71 |
通过研究发现,护理人员共情疲劳的发生主要是由于性别、婚姻状况、护龄、科室分布、学历水平。其中,性别包括女性和男性,女性人数是185人,男性人数是15人,女性的总分为62.34分,共情疲劳的得分是68.02分,职业倦怠的得分是79.02分,共情满意的得分是64.38分。男性的人数是15人,总分是77.29分,共情疲劳的得分是68.00分,职业倦怠的得分是69.88分,共情满意的得分是65.09分。婚姻状况方面,未婚的人数是81人,总分是68.72分,共情疲劳的得分是61.09分,职业倦怠的得分是65.23分,共情满意的得分是78.25分。已婚的人数是119人,总分是69.61分,共情疲劳的得分是65.21分,职业倦怠的得分是78.21分,共情满意的得分是72.56分。护龄方面,共分为5个年龄段,分别是1-5年、5-10年、11-15年、16-20年、大于20年。
(1)个人层面:
①养成良好的运动、饮食、睡眠习惯、培养健康积极向上的心态;
②多和家人朋友进行沟通,获取社会支持;
③同时积极学习共情疲劳相关知识,必要时主动寻求心理帮助。
(2)组织层面:
工作环境对护士身心方面产生的负面作用不言而喻,医院中护士所处的环境充斥着医药的味道,耳边徘徊的是病人痛苦时发出的呻吟和病人家属焦急的吵闹声,长期下去,为了缓解压力,护士往往会选择酗酒等方法解压,形成恶性循环,加剧护士身体状况和精神状况的恶化。
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