延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者生活质量及护理满意度的影响

延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者生活质量及护理满意度的影响

杨咏君 陈菊艳

无锡市中医医院 江苏 无锡 214000

摘要：目的：分析延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者治疗期间的生活质量与护理满意度。方法：选取我院2018年1-12月172例慢性肾衰竭血液透析患者，随机分实验组、对比组，实验组利用延续性护理干预，对比组常规护理，比较两组生活质量、护理满意度。结果：实验组不良反应发病率5.81%，对比组不良反应发病率13.95%，两组生活质量评分、护理满意度、依从度评分差异明显（P＜0.05）。结论：慢性肾衰竭血液透析患者的治疗不良反应较多，利用延续性护理干预，能够减少患者不良反应，改善生活质量，促进满意度提高。

关键词：慢性肾衰竭血液透析；延续性护理干预；生活质量；护理满意度

血液透析是治疗慢性肾衰竭的主要方式，慢性肾衰竭患者在治疗期间，除存在较为严重的肾脏功能受损外，患者同时还要忍耐治疗带来的不良反应^[1]。血液透析主要为患者带来低血压、水肿、消化道症状等不良反应，从生活、心理、生理等较多方面增加了患者的治疗压力与负担。但慢性肾衰竭患者无法脱离血液透析治疗，因此临床需要为患者进行较好的护理措施，改善和弥补血液透析治疗对患者带来的影响^[2]。本文对所选慢性肾衰竭血液透析患者的护理资料，分析患者利用延续性护理干预的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1-12月172例慢性肾衰竭血液透析患者，随机分实验组、对比组，86例/组。实验组男49例，女37例，年龄42～77岁，平均年龄（59.43±17.57）岁，病程2～8年，平均病程（5.49±2.51）年，透析时间1～7年，平均透析时间（4.57±2.43）年。对比组男47例，女39例，年龄41～79岁，平均年龄（60.41±18.59）岁，病程2～9年，平均病程（5.44±3.56）年，透析时间1～8年，平均透析时间（5.58±2.42）年。患者均在我院确诊，排除放弃维持性血液透析治疗患者，排除语言功能障碍患者，心脑血管疾病、恶性肿瘤、全身重度感染合并症患者，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组利用延续性护理干预，对比组常规护理，报告如下：

延续性护理干预包括出院指导、定期随访、健康教育、心理疏导。

出院指导：延续性护理是针对患者离院后的护理工作，因此首先进行出院指导，指导内容除传统护理工作中，对患者进行复诊时间的确定外，还需要为患者进行生活中注意事项的指导，包括患者日常饮食、运动中，需保证患者有营养摄入，尤其在接受血液透析当天，需进行高热量、低脂肪饮食，避免患者钠盐摄入过多，运动则保证患者耐受。

定期随访：患者除定期复诊、接受血液透析治疗外，还需要对患者进行随访，随访包括电话随访、到家随访，我院以电话随访为主，在患者两次血液透析治疗中间进行随访。随访内容包括患者身体条件、是否存在不良反应、对疾病治疗是否产生困惑等。

健康教育：在患者离院后，可通过微博、微信、公众号、患者微信群等方式为患者进行定期健康教育，编辑或转发与慢性肾功能衰竭治疗相关的医学知识。

心理疏导：对患者进行定期心理疏导与护理，帮助患者对自身疾病、治疗效果有较为科学的认知，并增加患者对治疗的依从性，减少患者心理压力。

1.3 疗效判定

对比两组生活质量评分、护理满意度、依从度评分，对比两组不良反应，发病率=发病例数/总数*100%。

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：生活质量评分、护理满意度、依从度评分，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：不良反应发病率，率（%），χ²检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结果

实验组不良反应发病率5.81%，对比组不良反应发病率13.95%，两组生活质量评分、护理满意度、依从度评分差异明显（P＜0.05），见表1。

表1两组生活质量评分、护理满意度、依从度评分比较（x±s）[n（分）]

3 讨论

慢性肾衰竭血液透析是临床应用最多的治疗方法，能够帮助患者清除身体内的多于水分、代谢物，通过体外循环方式进行水电解质的平衡，减少患者代谢中毒症状，延长慢性肾衰竭患者的生存之间，提高生存质量。

传统慢性肾衰竭患者在血液透析期间接受的护理服务，是针对患者治疗开展的护理措施，能够帮助患者更好的接受治疗，配合治疗，但对患者治疗期间的舒适度针对性相对不足。尤其患者在出院接受定期复诊、治疗过程中，患者对疾病知识、治疗等了解逐步变化，受到社会上不良思想的影响也更大。临床多存在患者在出院后由于听信错误、迷信思想中断治疗的现象，临床为减少这一现象，提高患者的治疗依从性与连续性，减少患者失治情况，对患者开展延续性护理^[3]。

延续性护理是在院护理工作的延续内容，主要渗透在患者的日常生活、治疗当中。延续性护理的工作多在电话、微信、微博等虚拟途径、平台上开展，能够更加贴近患者的生活，同时能够减少传统护理无法进入患者生活的问题，灵活性更强，一些护理人员能够通过工作中的空余时间，对患者进行随访，不但能够有效掌握患者的治疗进展、身体条件，对患者的心理情况、情绪动向也有较好的掌握效果。

本文对所选慢性肾衰竭血液透析患者开展延续性护理，患者的生活质量、满意度、依从度均得到显著提高，且患者在治疗期间存在的不良反应也随之减少，可见延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者的护理效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]任丽娟.责任制护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析患者生活质量及护理工作满意度的影响[J].河南医学研究,2018,27(21):4012-4013.

[2]杨慧丽,闫克歌,郑素平.延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者生活质量及护理满意度的影响[J].首都食品与医药,2018,25(11):119.

[3]李靖.延续护理在88例慢性肾衰竭患者血液透析中应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(47):188.