以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响

以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响

许萍华

江油市人民医院 四川 江油 621700

【摘要】目的：探究以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响。方法：根据不同护理方法，将68例产妇分成两组，对照组实行一般护理，观察组实行优质护理，分析两组产妇护理后SAS与SDS评分。结果：实施护理后，观察组产妇SAS、SDS评分显然比对照组低（P＜0.05）。结论：以家庭为中心的产科优质护理，能够控制产后抑郁，帮助产妇缓解抑郁、焦虑情绪。

【关键词】产后抑郁；优质护理；影响

产后抑郁的主要表现形式是：产妇在产后出现注意力不集中、悲伤哭泣等现象^[1]。作为常见的精神性疾病，产后抑郁在影响产妇身心健康的同时，还会对新生儿的健康成长造成制约。所以，医护人员在进行产妇护理工作时，应采取优质护理服务，重视家庭在其中的重要价值，遵循以人为本的护理观，为产妇提供有力的情感支撑，尽全力防控产后抑郁的出现。本次研究旨在探讨以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年2月—2019年3月收治的68例产妇，本次研究经所有产妇知晓，签署知情同意书。随机地将这些产妇分为对照组与观察组，每组34例。对照组产妇年龄均在23—35岁，平均年龄在（26.5±3.7）岁；产妇妊娠周期在35—40周，平均妊娠周期是（38.6±3.2）周；观察组产妇年龄均在22—34岁，平均年龄在（26.2±3.5）岁；产妇妊娠周期在33—40周，平均妊娠周期是（38.8±3.1）周。两组产妇的基础资料无明显差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组产妇实行一般护理，包括产前、临产期、产褥期、基础生活指导、常规育婴知识等。

观察组在对照组的基础上，实行以家庭为中心的产科优质护理：

（1）产前护理：进行产妇健康教育，让产妇及其家属充分了解孕妇健康的相关知识，知悉重点注意事项，包括饮食、用药等内容，监督产妇家属在此方面的落实状况。与产妇积极沟通，安慰产妇，引导产妇实施放松训练，让产妇在孕期内长期保持放松、愉悦的心态，避免出现较大的情绪波动。

（2）产中护理：对于具体的分娩过程，医护人员应该详细地向产妇及其家属描述，让产妇做好心理准备。指导产妇丈夫，帮助其掌握分娩注意事项和相关要求。产妇分娩时，产妇丈夫可陪伴在产妇身边，为产妇提供心理支持，促使产妇稳定情绪。同时，产妇丈夫可合理地对产妇进行按摩，以降低产妇的分娩痛苦。

（3）产后护理：制定专属的护理方案，向产妇传输产后知识，如母乳喂养的意义、新生儿护理方法等。同时，医护人员应始终遵循“以家庭为中心”的护理观念，护理期内积极疏导产妇的心理烦恼，减轻产妇紧张、恐惧等情绪。产妇家属可用乐观态度鼓励产妇，有效控制产妇的负面情绪。

1.3 观察指标

在护理前与护理后，使用Zung氏焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估产妇情绪状态，分值越高说明产妇焦虑和抑郁状况越严重。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0进行数据分析，用t值检验计量资料。P＜0.05表示结果有统计学差异。

2 结果

护理前：对照组SAS（58.5±2.4）分，SDS（62.4±1.7）分；观察组SAS（57.9±2.1）分，SDS（62.1±1.5）分。两组SAS评分差异不明显（t=1.097，P=0.138），SDS评分差异不明显（t=0.772，P=0.222）。

护理后：对照组SAS（32.3±1.5）分，SDS（42.1±1.7）分；观察组SAS（11.7±1.4）分，SDS（18.7±1.8）分。观察组SAS评分显然低于对照组（t=58.542，P=0.000），SDS评分显然低于对照组（t=55.109，P=0.000）。

3 讨论

女性在产褥期产生显著的抑郁症状，或是典型抑郁发作，都被称为产后抑郁，其与产后精神病、产后心绪不宁同属产褥期精神综合征^[2]。产妇在产后出现哭泣、困倦、表情阴郁等状况，极大可能是产后抑郁症，如果不能及时干预，产妇将存在轻生想法，不利于家庭和谐。临床研究表明，产后抑郁的引发因素主要有五种：社会心理因素、躯体疾病因素、产科因素、遗传因素、内分泌因素^[3]。

近年来，我院为产妇实施以家庭为中心的产科优质护理，以期改善产妇的情绪状态。以家庭为中心的产科优质护理结合家属情感、医疗技术、护理服务，为产妇提供精神动力，使护理质量大幅提升，缓解产妇的分娩痛苦。经过优质护理后，观察组SAS、SDS评分显然低于对照组（P＜0.05），表明以家庭为中心的产科优质护理在控制产后抑郁方面效果明显。

综上所述，以家庭为中心的产科优质护理，能够有效控制产后抑郁状况的发生，帮助产妇缓解抑郁、焦虑情绪，值得推广。

参考文献：

[1]夏欢欢，何燕玲.孕产妇焦虑和抑郁的危险因素及干预对策[J].中国医药导报, 2018,15(31):62-65.

[2]于楠.产后抑郁临床调查及相关因素分析[J].山西医药杂志,2017, 46(23):2920-2922.

[3]任婷,陈洁,王循红.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J]. 中华全科医学,2015,13(3):479-481.