目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验，包括27所三级医院（其中含3所儿童医院）和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会（CLSI）2015年版标准判断结果。结果107853株临床分离菌，革兰阳性菌31585株，占29．3％；革兰阴性菌76268株，占70．7％。MRSA和MRCNS的检出率分别占各自菌种的46．9％和74．2％。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为53．6％、70．3％和44．3％、75．6％。葡萄球菌属中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。1021株肺炎链球菌儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感（PSSP）、中介（PISP）和耐药（PRSP）株的检出率分别为77．8％、13．3％和8．9％。232株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为88．4％、5．2％和6．4％。检出51株屎肠球菌和3株粪肠球菌耐万占霉素。根据PCR测序，多数耐万古霉素肠球菌为vanA基因型。大肠埃希菌、克霄伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为57．0％、32．3％和41．5％。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为58．0％、29．0％、45．5％和56．5％、33．9％、40．2％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为7．4％和7．7％。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数菌株为广泛耐药株。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁，需引起高度重视，避免耐药株的广泛传播。
