目的：探讨甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时，监测其血药浓度的必要性及不良反应的发生情况。方法：10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者，肌注甲氨蝶呤0．4mg·kg^-1·d^-1，每天同一时间肌注，连续肌注5d，并于第一次肌注后的24，72，120h取2mL静脉血，测定甲氨蝶呤的血药浓度，同时观察不良反应。结果：经过一个或多个周期的治疗后，9名患者治愈，1名患者由于疗效不佳，改用其他化疗方案。10例患者共30份甲氨蝶呤的血药浓度值均低于安全值；10例患者中，6例出现不良反应，其中l例患者出现严重的骨髓抑制。结论：治疗侵蚀性葡萄胎时，监测甲氨蝶呤血药浓度的意义不大，没有必要用四氢叶酸钙解毒；甲氨蝶呤的血药浓度很低时，仍然需要关注其所致的不良反应。
