胎盘生长因子与急性冠状动脉综合征关系的研究

(整期优先)网络出版时间:2012-04-14
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目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)在急性冠状动脉综合征(ACS)临床诊断策略中的意义。方法112例行冠状动脉造影患者根据临床资料和造影结果分为非冠心病(non-CAD)组27例、稳定型心绞痛(SA)组28例、不稳定型心绞痛(UA)组29例、急性心肌梗死(AMI)组28例。其中57例ACS患者按冠状动脉造影结果分为单支病变组19例、双支病变组16例、三支病变组22例,并根据Jenkins积分分为0。7分组23例、8~15分组27例、16—32分组7例。分别检测各组入院时血清PLGF水平,并进行比较。40例患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),分别检测术前30rain、术后第1天、术后第2天血清PLGF水平。结果AMI组血清PLGFTR平为(38.33±10.14)ng/L,uA组血清PLGF水平为(37.44±13.32)ng/L,均显著高于SA组的(20.90±3.88)ng/L及non—CAD组的(20.34±4.53)ng/L(P〈0.01);AMI组与uA组、sA组与non—CAD组血清PLGF水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。三支病变组、双支病变组、单支病变组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义(P〉0.05);Jenkins积分0.7分组、8。15分组、16~32分组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。40例接受PCI的患者术后第1天血清PLGF水平为(32.03±7.41)ng/L,显著高于术前的(23.86±6.91)ng/L(P〈0.05),术后第2天血清PLGF水平[(29.37±6.99)ng/L]较术后第1天呈回落趋势(P〉0.05)。经Pearson相关分析,AMI患者血清PLGFTg平与心肌肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶.MB水平无显著相关性(r=-0.158,P=0.421;r=0.302,P=0.118)。结论血清PLGF水平是反映ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块失稳定或斑块破裂的一个炎性标志物,对ACS疑似病例的早期诊断有一定的参考价值。