摘要
摘要目的观察富血小板纤维蛋白（PRF）膜填塞联合空气填充治疗巨大黄斑裂孔的疗效。方法前瞻性病例对照研究。2019年10月至2021年2月于武汉大学人民医院眼科中心检查确诊的巨大黄斑裂孔患者56例56只眼纳入研究。其中，男性17例17只眼，女性39例39只眼；年龄（64.23±9.30）岁。患眼裂孔最小直径（827.36±83.16）μm。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）和光相干断层扫描血管成像（OCTA）检查。采用中文版视功能问卷NEI VFQ-25进行视觉相关生活质量问卷调查。按照随机分配原则将患者随机分为PRF组和内界膜（ILM）组，各28例28只眼。两组患者年龄（t=-1.588）、性别构成比（χ2=0.760）、BCVA（Z=-0.400）、裂孔最小直径（t=-0.604）、脉络膜毛细血管层血流面积（CBFA）（t=1.331）、NEI VFQ-25得分（t=0.921）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。患眼均行23G微创玻璃体切割手术，PRF组以PRF膜填塞裂孔，ILM组以ILM翻转填塞裂孔，充分气液交换后填充无菌空气。手术后随访时间≥6个月。采用与手术前相同的设备和方法行相关检查，对比观察两组患眼BCVA变化、裂孔闭合形态、CBFA以及视觉相关生活质量改善情况。组间比较，符合正态分布的数据采用独立样本t检验，非正态分布的数据采用Mann-Whitney U检验。组内比较，符合正态分布的数据采用配对样本t检验，非正态分布数据采用Wilcoxon秩和检验。结果手术后6个月，PRF组、ILM组患眼中，裂孔闭合分别为27（96.4%，27/28）、26（92.6%，26/28）只眼；BCVA中位数均为0.70；CBFA分别为（1.99±0.20）、（1.91±0.18）mm2；NEI VFQ-25得分分别为（81.36±12.39）、（78.39±10.12）分。与手术前比较，PRF组、ILM组患眼手术后BCVA（Z=-4.636、-4.550）、CBFA（t=-27.115、-31.135）均显著提高，NEI VFQ-25得分（t=-15.557、-10.675）显著增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患眼间手术后BCVA（Z=-0.167）、CBFA（t=1.554）、NEI VFQ-25得分（t=0.980）比较，差异均无统计学意义（P=0.726、0.126、0.331）。结论PRF膜填塞联合空气填充治疗巨大黄斑裂孔与ILM填塞疗效相当，均可提高患眼裂孔闭合率，改善视力和视觉相关生活质量，提高脉络膜血流灌注。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
