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临床实习医学生病历书写存在的问题及指导策略

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摘要摘要病历规范书写是临床医学生最基本的一项要求，是对患者疾病诊断、治疗的详细记录，也是发生医疗纠纷时的重要证据。但由于目前临床实习普遍存在重视临床诊疗技能的培训，忽视病例规范书写的锻炼，导致实习医学生书写病历不规范的问题，在影响大同大学附属医院总体病历质量的同时，也不利于医学生将来的工作。为提高临床实习医学生病历规范书写能力，转变不重视病历书写的观念，本文针对临床实习医学生在病历书写中存在的问题及产生的原因进行分析，并提出有效的指导策略，规范病历书写。

DOI ojzv893n45/4062922

作者李飞龙刘金泉

机构地区（山西大同大学山西大同037009）

出处《航空军医》 2018年9期

关键词实习医学生病历书写问题

分类 [医药卫生][临床医学]

出版日期 2018年09月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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来源期刊

航空军医（学术版）

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