简介：【摘要】目的：探讨临床上对老年股骨粗隆间骨折患者行 PFNA内固定术后失效的原因、翻修方法及效果。方法：我们对 2016年 1月 -2016年 10月期间来我院进行就诊治疗的 20例老年股骨粗隆间骨折 PFNA内固定术后失效患者的临床资料进行回顾性研究。对这 20例患者采用不同的翻修方式进行重新固定治疗，其中行人工股骨头置换术结合钢丝固定患者 9例，行全髋关节置换术结合钛缆钢板系统 7例，行全髋关节置换术结合钢丝固定 3例，行人工股骨头置换术结合钛缆钢板系统 1例，之后对比不同翻修方式的临床治疗效果。结果：经过治疗和分析，总结出治疗固定失败的最主要原因为螺旋刀片中心性切出以及刀片松动，另有个别患者是因为主钉断裂引起的固定失败。经过不同翻修方式的重新固定治疗，所有患者均取得了很好的治疗效果，患者的愈合时间均为 8-10个月之间，平均为 8.2±1.6个月，治疗效果依据 HARRIS评分统计，得分均在 79-96分之间，治疗效果显著，其中治疗效果优异患者 11例，效果良好患者 7例，治疗效果尚可患者 2例。结论：老年股骨粗隆间骨折 PFNA内固定术后失效的原因不尽相同，临床治疗时应当依据患者的实际情况进行选择并制定有针对性的治疗方案及翻修方式，改善患者的固定效果及治疗疗效。

简介：目的探讨采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2009年5月～2013年11月采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折83例，平均年龄72．3（65～82）岁。结果本组手术时间平均56（38～69）min，术中显性出血量平均60（40—100）ml，术中输血平均400（0～800）ml。77例术后恢复顺利，切口均一期愈合，术后无感染、坐骨神经损伤、脂肪栓塞等并发症。术后出现下肢静脉血栓5例，肺栓塞1例。本组83例患者均获随访，平均随访27（3—41）个月，骨折均愈合。所有患者生活均能基本自理，关节活动度明显改善。2例出现髋内翻。术后根据Harris评分评定疗效：优68髋，良9髋，中6髋，优良率92．8％。结论采用微创小切口闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小，出血少，手术时间短，固定可靠，临床效果较为理想。

简介：

简介：摘要目的探究老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者接受PFNA（股骨近端防旋髓内钉）内固定治疗的效果。方法以老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者27例（时间所选为2016年1月-2018年12月），为本研究对象，以双盲法进行随机分组，对照组实施半髋关节置换术治疗，实验组则实施PFNA内固定治疗，分析2组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗的结果。结果实验组老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的手术持续时间、术中出血量均明显低于对照组，其Harris评分明显高于对照组，P<0.05；实验组并发症发生率（4.55%）明显较对照组并发症发生率（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者接受PFNA内固定治疗，可将患者的手术持续时间缩短，对其髋关节功能改善。

简介：摘要目的分析股骨头置换与PFNA内固定治疗超高龄股骨粗隆骨折的临床效果。方法选取2014年7月-2015年5月我院收治的70例股骨粗隆骨折患者，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用PFNA内固定治疗，观察组采用股骨头置换术，比较两组手术情况及Harris评分。结果两组手术时间及出血量比较无显著差异（P＞0.05），观察组卧床时间及住院天数均小于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后1、3、6个月评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），术后12个月评分两组比较无显著差异（P＞0.05）。结论股骨头置换与PFNA内固定均可有效治疗超高龄股骨粗隆骨折，可以根据患者自身的情况选择手术方式，均有利于患者预后恢复。

简介：摘要目的探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法我院自2010年5月—2011年8月采用闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折25例。结果所有患者获得3～12个月随访,骨折全部愈合,愈合时间8周～4个月,平均11周。本组无内固定物失效、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻及股骨骨折、感染发生。按Harris髋关节功能评分,优16例,良5例,中3例,差1例,优良率84%。结论应用PFNA来治疗股骨粗隆间骨折具有固定确实、创伤小、操作简单、固定可靠、下床活动早、骨折愈合快、并发症少等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。

简介：摘要目的研究老年股骨粗隆间骨折用DNS和PFNA固定治疗的效果。方法选择2014年8月至2016年9月本院接诊的老年股骨粗隆间骨折病患56例，采用电脑随机双盲法的方式对56例病患进行分组28例甲组病患采用PFNA治疗方案，28例乙组病患采用DHS治疗方案。分析比较两组手术治疗的效果。结果甲组并发症发生者有1例，明显少于乙组的4例，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的手术时间为（52.4±13.5）min、出血量为（120.1±20.9）ml，明显优于乙组的（76.9±15.8）min、（251.3±72.6）ml，组间差异显著（P＜0.05）。结论于老年股骨粗隆间骨折中积极应用PFNA固定治疗法，可取得比DHS更显著的成效。

简介：摘要目的分析PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的影响因素。方法选取本院收治的股骨粗隆间骨折患者作为样本，以内固定失败的患者作为观察组，以固定成功的患者作为对照组，调取两组患者的临床资料，分析导致手术失败的影响因素。结果观察组年龄（72.15±1.26）岁、合并疾病者占45.16%，对照组年龄（73.10±0.17）岁、合并疾病者占41.94%，两组数据相比，无显著差异（P＞0.05）。观察组外侧壁厚度（1.89±0.15）mm、TAD（28.65±0.59）、A0/OTA稳定者占45.16%、外侧壁I型者占32.26%。对照组外侧壁厚度（2.50±0.28）mm、TAD（19.25±0.36）、A0/OTA稳定者占96.77%、外侧壁I型者占77.42%。两组数据对比，差异显著（P＞0.05）。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的原因，与TAD数值大、外侧壁厚度小、A0/OTA不稳定等有关。治疗期间，应加强对上述因素的重视，以降低手术的失败率。

简介：摘要目的观察不同牵引方案下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(IF)的效果。方法抽取2018年5月至2020年5月河南医学高等专科学校附属医院收治的19例采用手法牵引的老年IF患者作为观察组，抽取同期21例采用牵引床牵引的老年IF患者作为对照组，两组均接受PFNA治疗。比较两组围术期指标；记录两组住院期间并发症发生情况；随访12个月，记录两组康复情况，即骨折愈合时间及不同时点(术后1、3、6个月)髋关节功能。结果观察组摆放体位至切皮时间、手术时间短于对照组(P<0.05)；两组髋内翻、骨折延迟愈合及压疮发生率相近(P>0.05)；两组骨折愈合时间相近(P>0.05)；两组术后3、6个月的Harris髋关节功能评分较术后1个月升高(P<0.05)。结论不同牵引方案下行PFNA内固定治疗老年IF均有一定效果，手法牵引可缩短患者摆放体位至切皮时间、手术时间，有助于提高手术效率，且患者术后并发症、骨折愈合及髋关节功能恢复未受明显影响。

简介：摘要目的比较分析老年股骨转子间骨折抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖锁定板内固定治疗的疗效。方法收集老年股骨转子间骨折100例，根据术式将患者分为PFNA组和对照组，每组50例。对照组采用股骨近端解剖锁定板内固定，PFNA组采用PFNA内固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间和术后骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况。结果PFNA组的手术时间、术中出血量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，下地活动时间、术后骨折愈合时间略短于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA具有操作简便，创伤小，固定稳定性好，利于术后早期进行功能锻炼，骨折愈合快等优势，故PFNA是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。

简介：摘要:目的探究PFNA结合克氏针闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法以52例股骨粗隆间骨折患者为对象，采用抽签法进行分组，分为参照组26例与研究组26例，分别应用人工股骨头置换术治疗、PFNA结合克氏针闭合复位内固定治疗，对比治疗效果。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、并发症发病率与参照组比较，差异为P

简介：【摘要】目的：对比PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对2021年6月-2022年6月间在我院接受治疗的50例老年股骨粗隆间骨折病人，进行随机抽取，设为对照和研究两组，一组25例，对照组运用DHS内固定治疗，研究组运用PFNA内固定治疗，对两组手术情况、临床治疗效果以及治疗满意度进行对比。结果：研究组手术情况、临床治疗效果以及治疗满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论：PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效显著优于DHS内固定，可有效提高临床治疗总有效率，改善病人治疗满意度，优化各项手术情况。

简介：【摘要】 目的：观察分析牵引床手法复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2019年1月至2022年12月内就诊的70例股骨粗隆间骨折患者，随机分为对照组（35例，手法牵引复位PFNA内固定治疗）和实验组（35例，牵引床牵引PFNA内固定治疗），收集分析治疗效果。结果：实验组的术前准备时间更长、手术时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；骨折愈合时间差异不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组的术中出血量、术中输血量更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），手术切口长度差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后实验组的Harris评分更高，增长更快，实验组的负性情绪评分更低，疼痛程度评分更低，生活质量评分更高，治疗满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手法牵引复位PFNA内固定治疗需要长时间进行人工维持复位，手术时间较长，且存在再次移位的可能；牵引床牵引PFNA内固定治疗术前准备时间较长，但手术时间短，可以有效减少术中出血量，缓解疼痛程度和负性情绪，提高生活质量，提高治疗满意度，有较高应用价值。

简介：摘要目的探讨临床治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折采取人工股骨头置换和PFNA内固定技术的效果对比。方法选取2014-06至2015-06我院治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折的老年病人110例，随机分成治疗组和对照组，治疗组采取PFNA内固定技术，对照组选择人工股骨头置换术方法，对比临床疗效。结果治疗组的手术失血量和引流量优于对照组，对照组患者手术时间和恢复下床行走时间优于治疗组，差异有统计学意义(P＜0.05)；但两组不适症状的发生及治疗效果差异不具有统计学统计价值(P＞0.05)。结论对于临床老年不稳定型股骨粗隆间骨折，人工股骨头置换与PFNA内固定技术都有其优势和劣势，医护人员应结合患者自身进行选择。

简介：摘要：目的：研究、分析人工髋关节置换和PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：抽取2021年6月至2023年6月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者作为此次研究对象，分别予以PFNA内固定术、人工髋关节置换术治疗。结果：人工髋关节置换术应用于老年股骨粗隆间骨折治疗中后，手术时间、术中出血量等指标呈良好趋势，Harris髋关节功能评分较高，VAS评分较低，相比之下对照组情况则相对欠佳，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年股骨粗隆间骨折的治疗中，人工髋关节置换术、PFNA内固定均是有效治疗手段，尤其是前者应用效果更加明显，值得推广。

简介：

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简介：摘要目的分析动力髋结合转子稳定钢板与PFNA钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选择本院2009年8月-2016年10月收治的56例患者资料，依据治疗方法不同分为两组；对照组（23例）予以动力髋结合转子稳定钢板治疗，实验组（33例）予以PFNA钉内固定治疗，对比两组临床疗效。结果与对照组相比，实验组切口长度（4.32±1.23）cm等临床指标显著更优（P＜0.05）。结论PFNA钉内固定治疗股骨转子间骨折患者可显著改善患者临床指标。

简介：摘要： 目的： 探讨针对中老年不稳定股骨粗隆间骨折的 PFNA 与 DHS 内固定治疗效果。方法： 以我院 2017 年 4 月 - 2018 年 10 月间 收治的中老年不稳定股骨粗隆间骨折患者 110例，按照双盲法将其分为两组 ， 对照组55例 患者采用传统动力髋螺钉 (DHS )治疗，观察组 55例 患者采用防旋股骨髓内钉治疗。比较两组患者的临床治疗结果，并采用 Harr s评分对患者治疗前后关节恢复情况进行评分。结果 : 两组患者治疗效果比较差异有统计学意义 (p<0.