简介：【摘要】：目的：探索长春西汀治疗慢性脑供血不足对有效性的价值 。方法：选择 120 例慢性脑供血不足患者为试验对象，选择 单双号随机化分组 ，各 60 例， 分别选择 常规用药治疗、 长春西汀治疗 。结果：观察组治疗后基底动脉（ 38.45±2.56 ） cm/s 、大脑后动脉（ 36.14±2.85 ） cm/s 、大脑中动脉（ 60.24±4.18 ） cm/s 、大脑前动脉（ 55.32±3.62 ） cm/s 、 HDL-C （ 2.59±0.41 ） mmol/L 、 LDL-C （ 1.31±0.25 ） mmol/L 、 TG （ 2.25±0.46 ） mmol/L 、 TC （ 3.05±1.25 ） mmol/L 优于对照组，总有效率（ 98.33% ）高于对照组 （ P ＜ 0.05 ） 。结论：对慢性脑供血不足患者实施长春西汀治疗效果显著 。

简介：摘要：火电厂锅炉烟气脱硝较多采用氨作为还原剂，常用的液氨蒸发系统一般采用机组辅助蒸汽加热。为了较少液氨蒸器的热源、水源浪费，在优化液氨站管道布置的基础上，通过DCS控制系统实现液氨站供氨自动控制。操作人员只需设定好供氨压力和全厂最高负荷，控制系统能自动适应工况变化，优先使用液氨储罐气相供氨，在提高系统供氨可靠性的同时，充分利用液氨储罐自然蒸发气化能力减少液氨蒸发器的蒸汽消耗，节能减排效果显著。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜下亲属活体右侧供肾切取术的安全性，并总结相关临床经验。方法回顾性分析2010年2月至2019年6月解放军总医院第八医学中心实施的14例亲属活体右侧供肾切取术临床资料，其中8例为后腹腔镜下供肾切取(腹腔镜组)，6例为经腰部开放供肾切取(开放手术组)。腹腔镜组供者常规采取左侧卧位，腰部采用三套管法穿刺。采用成组t检验比较两组供者手术时间、腔静脉切口缝合时间、供肾动脉长度、供肾静脉长度、供肾热缺血时间、手术出血量和术后住院时间。P<0.05为差异有统计学意义。结果14例亲属活体右侧供肾切取术均成功，两组供者术中均未输血，腹腔镜组供肾切取术中均未中转开腹。腹腔镜组与开放手术组供肾静脉长度分别为(2.2±0.4)和(1.2±0.3)cm，术中出血量分别为(45±12)和(80±10)mL，差异均有统计学意义(t＝1.042和5.781，P均<0.05)。两种术式手术时间、腔静脉切口缝合时间、供肾动脉长度、供肾热缺血时间及术后住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。截至2019年8月，开放手术组和腹腔镜组供者中位随访时间分别为6个月(3～18个月)和8个月(3～24个月)，均健康。受者术前及术后应用巴利昔单抗行免疫诱导治疗，术后免疫抑制方案为CNI＋抗代谢类药物＋糖皮质激素。移植肾功能均于术后2周内恢复，术后均顺利摆脱透析。截至2019年8月，14例受者随访时间3～12个月，期间受者及移植肾功能均正常。结论亲属活体右侧供肾获取过程中采用腹腔镜联合Satinsky钳技术安全、可行，可较大限度地延长供肾静脉，且术中出血量更少。

简介：摘要目的总结本中心腹腔镜活体肝移植供肝切取的临床效果和技术改进，探讨活体肝移植供者全腔镜手术的临床特点和价值。方法回顾首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心2019年7月至2020年7月实施的76例全腹腔镜下活体肝移植供肝切取手术的临床资料。对76例供者及其移植物的围手术期相关数据进行分析。对吲哚菁绿荧光显像在胆道劈分以及改进后的血管切开闭合器在肝静脉离断中应用临床效果进行初步的统计和分析。结果76例全腹腔镜活体供肝获取手术中，不包含肝中静脉的右半肝获取7例，左半肝获取12例(6例包含肝中静脉)，肝左外叶获取55例，单独肝段(Ⅱ段)获取2例。所有供者手术均未输血，1例左外叶供者术后门静脉右支血栓形成，行开腹门静脉右支(经左支残端)取栓术，术后顺利恢复出院；余供者术后均无Clavien-Dino分级Ⅱ级以上并发症发生。除最初8例腹腔镜下肝左外叶切取术中未施行胆道造影外，其余68例腹腔镜供者手术均采用ICG荧光显像实时引导下离断胆道。69例供者手术(左肝及右肝移植物)采用改进的直线型血管闭合器(one-side stapler)离断肝静脉，仅3例需进行流出道的补片延长性重建。结论具备丰富的活体肝移植供者开腹获取手术和一定的腹腔镜肝脏手术经验是开展腹腔镜活体供肝获取手术的基础。对于腔镜下的胆道和肝静脉的离断，采用新的方法和器械有助于保障临床效果的同时提高手术操作的便捷性。

简介：摘要目的探讨多种因素对自然周期供精人工授精(AID)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月期间在广东省计划生育科学技术研究所生殖中心治疗的16 458个自然周期，对女性因素、供精精液质量以及周期相关因素与术后妊娠结局进行χ2和广义估计方程多因素分析。结果女方年龄≤30岁(OR=1.865,P<0.001)、年龄31~35岁(OR=1.215,P<0.001)、不孕年限<5年(OR=1.139,P=0.007)、第3日促黄体生成素水平>8.10 IU/L(OR=1.309,P=0.022)、第3日雌激素水平≤77.10 pmol/L(OR=1.301,P=0.012)、第3日雌激素水平77.11~293.60 pmol/L(OR=1.099,P=0.044)、优势卵泡数1个(OR=1.473,P=0.038)、宫颈黏液评分≥10分(OR=1.256,P=0.026)、子宫内膜分型为A型(OR=1.114,P=0.005)、尿促黄体生成素强阳性(OR=1.171,P=0.002)、精子冻融复苏后活力>54%(OR=1.142,P=0.002)、精子冻融复苏后前向运动精子总数≥35×106(OR=1.217,P=0.001)以及每周期AID授精2次(OR=1.376,P=0.001)显著影响授精妇女的妊娠率。结论在自然周期AID中，女方年龄、不孕年限、第3日促黄体生成素水平、第3日雌激素水平、优势卵泡数、宫颈黏液评分、子宫内膜分型、尿促黄体生成素、精子冻融复苏后活力、精子冻融复苏后前向运动精子总数以及每周期授精次数影响女性的妊娠率。

简介：摘要：随着目前能源供应站的不断发展，分布式冷热电三联供智能集控平台系统在分布式能源站的应用中取得了积极效果。结合分布式能源供应站的发展要求和建设特点，深入研究分布式冷热电三联供智能集控平台及其应用，对整个分布式能源供应站的发展及应用具有有重要影响，同时，也是做好分布式能源供应站应用的重要措施。在分析过程中，应当掌握分布式冷热电智能集控平台的总体设计原则，并做好平台的架构设计，使整个分布式冷热电智能集控平台在设计中能够达到使用要求。

简介：摘要目的探讨活体肾移植中围手术期移植肾功能恢复的供者相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于吉林大学第一医院进行的327对活体肾移植供、受者的临床数据资料，比较供者相关因素对围手术期移植肾功能恢复的影响。结果供者行后腹腔镜左侧供肾切取术263例，右侧供肾切取术64例，两组在手术时间、术中失血量、热缺血时间、术后淋巴漏百分比及围手术期移植肾功能恢复等方面差异没有统计学意义(P>0.05)，但左侧供肾切取组的手术时间短于右侧供肾切取组，差异有统计学意义(P＝0.008)。供肾动脉血管变异对围手术期移植肾功能恢复没有影响(P>0.05)，供者年龄、供肾肾小球滤过率(GFR)及供、受者体重指数(BMI)差值与围手术期移植肾功能恢复具有相关性(P值分别为0.006、0.002及<0.001)。多因素分析后，供肾GFR及供、受者BMI差值与围手术期移植肾功能恢复具有相关性(P值分别为0.007及<0.001)。结论供者GFR及供、受者BMI差值是围手术期移植肾功能恢复的独立危险因素。

简介：摘要目的评价氧连氮-乙酰葡萄糖胺(O-GlcNAc)转移酶(OGT)在甲烷减轻大鼠脊髓神经元氧糖缺失-复氧复糖损伤中的作用及其与Nrf2表达的关系。方法原代培养的大鼠脊髓神经元，以1×105个/ml密度接种于6孔板，采用随机数字表法分为4组(n＝60)：对照组(C组)、氧糖缺失-复氧复糖组(OGD/R组)、甲烷组(M组)和甲烷＋OGT抑制剂四氧嘧啶组(MA组)。采用无糖-无血清Earle平衡盐液，在37 ℃、5%CO2-95%N2缺氧培养箱中孵育2 h，然后正常培养的方法制备脊髓神经元氧糖缺失-复氧复糖损伤模型。M组于复氧复糖时在培养液中加入200 μl甲烷饱和生理盐水(甲烷终浓度1.8 mmol/L)；MA组于M组复氧复糖后10 min在培养液中加入8 mmol/L四氧嘧啶。复氧复糖12 h时，测定神经元存活率、LDH漏出率和凋亡率；采用染色质免疫沉淀和实时荧光定量PCR(qPCR)法检测Nrf2基因启动子区OGT和H3K4me3表达水平；提取核蛋白，采用免疫沉淀和Western blot法测定H3K4甲基转移酶复合物调节亚基RBBP5的O-GlcNAc糖基化水平；采用邻位连接法检测H3K4甲基转移酶复合物催化亚基MLL1与组蛋白H3空间邻近水平；采用Western blot和qPCR法测定Nrf2及其mRNA的表达；采用ELISA法测定上清液SOD、过氧化氢酶(CAT)活性和MDA浓度。结果与C组比较，OGD/R组和M组神经元存活率降低，LDH漏出率、凋亡率和上清液MDA浓度升高(P<0.01)；与OGD/R组比较，M组神经元存活率升高，LDH漏出率、凋亡率和上清液MDA浓度降低，Nrf2启动子区OGT和H3K4me3表达上调，RBBP5亚基O-GlcNAc糖基化、MLL1亚基与组蛋白H3空间邻近水平增高，Nrf2及其mRNA表达上调，上清液SOD和CAT活性升高(P<0.01)；与M组比较，MA组神经元存活率降低，LDH漏出率、凋亡率和上清液MDA浓度升高，Nrf2启动子区OGT和H3K4me3表达下调，RBBP5亚基O-GlcNAc糖基化、MLL1亚基与组蛋白H3空间邻近水平降低，Nrf2及其mRNA表达下调，SOD和CAT活性下降(P<0.05或0.01)。结论OGT参与了甲烷减轻大鼠脊髓神经元氧糖缺失-复氧复糖损伤的过程，与上调Nrf2表达有关。

简介：摘要目的新生儿生后72 h很内的过渡变化越来越受到关注。生后72 h内的近红外光谱(NIRS)监测局部脑氧合证实：局部脑氧合水平低与脑损伤风险增加、住院时间延长、病死率增加及神经系统预后不良有关。局部脑氧合依赖于氧的运输和消耗，而氧的运输依赖于动脉血氧饱和度(SpO2)、血红蛋白含量和脑血流灌注。脑内大动脉阻力指数(RI)是多普勒超声测量脑灌注的一个常用参数。我们旨在研究34周龄早产儿生后24 h内大脑前动脉阻力指数与局部脑氧合的相关性。方法这项单中心前瞻性随机对照研究于2013年10月至2016年12月在格拉茨医科大学新生儿科进行。采集产前病史并记录每个新生儿的相关数据(如胎龄、出生体重)。测定生后6 h内局部脑氧合，监测SpO2和心率(HR)，所有测量均连续进行24 h。在24 h的近红外光谱测量中，新生儿专家采用头颅超声检测脑结构和潜在脑损伤情况，并用脑多普勒超声测量大脑前动脉的RI。结果本研究共纳入80例早产儿，平均胎龄为(32.7±1.9)周，出生体重为(1 845±485)g。平均局部脑组织氧合为(69.4±9.5)%，RI为(0.74±0.10)，SpO2为(95.8±2.6)%，HR为(142±12)次/min。RI和局部脑氧合之间存在显著负相关(P＝0.000 1/ρ＝-0.438)。RI和SpO2(P＝0.336/ρ＝-0.120)、RI和HR(P＝0.372/ρ＝-0.113)之间无显著相关性。结论早产儿生后24 h内的大脑前动脉RI与局部脑氧合之间存在相关性，RI升高与早产儿脑组织氧合降低有关。

简介：摘要目的探讨冬凌草甲素对高氧性肺损伤(HALI)的保护作用。方法建立高氧性肺损伤SD大鼠模型，将46只SD大鼠随机分为对照组(n＝7)、HALI组(n＝13)、Nec-1(程序性坏死抑制剂)组(n＝13)和冬凌草甲素组(n＝13)。将大鼠在0.25 MPa下暴露于纯氧中6 h以诱导HALI。高氧暴露前30 min，大鼠腹腔内注射1 mg/kg Nec-1或10 mg/kg冬凌草甲素。高氧暴露后24 h或48 h处死动物。通过检测不同组大鼠肺的组织学、肺干湿比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺组织氧化应激及炎症因子以评估肺损伤；同时取不同组大鼠肺组织，检测RIP1、RIP3和混合系蛋白激酶结构域样蛋白(MLKL)的表达，以及RIP1和RIP3之间的相互作用。结果与对照组相比，高氧暴露导致明显肺损伤，增加程序性坏死细胞数量，伴随肺内RIP1、RIP3和MLKL的表达增加。与HALI组相比，高氧暴露前腹腔注射冬凌草甲素能一定程度改善肺损伤，抑制氧化应激和炎症因子，降低程序性坏死细胞数量[HALI组的RIP1和RIP3表达量分别为64.7±6.5和46.3±5.4, Nec-1组分别为39.4±4.8和26.6±4.0，冬凌草甲素组分别为36.9±5.4和27.1±3.9]，伴随RIP1、RIP3和MLKL表达的下降以及RIP1和RIP3相互作用下调。结论冬凌草甲素对HALI的保护作用可能与其抑制肺内细胞程序性坏死有关。

简介：摘要：目的：观察高压氧治疗脑外伤病人的效果以及相关具体护理措施研究。方法：从武汉市第一医院选取240位脑外伤病人，对这些病人使用出自于我国生产的空气加压舱来进行治疗，并在脑外伤病人进入空气加压舱之前进行护理，在治疗的过程中进行护理，出舱后继续护理。结果：经过高压氧治疗过后，240位脑外伤病人中没有出现死亡和植物症状，其中有3位（1.25%）脑外伤病人的治疗结果为重残，7位（2.91%）脑外伤病人的治疗效果为中残，230位（95.83%）治疗效果为良好，治疗效果中残及良好视为有效，有效率则达到了98.75%。结论：通过高压氧治疗脑外伤病人，在给予病人全程的护理，最后的治疗效果是非常可观的，能够预防各种不良症状的出现，在临床医学上值得推广。

简介：无

简介：摘要体外膜氧合(ECMO)是肺移植术中重要的辅助手段，但其在该类手术中的使用指征尚无统一标准。本文就ECMO在肺移植围手术期的应用现状及存在的问题进行简要介绍。

简介：[摘 要 ]环氧沥青混凝土具有很高的强度，优良的耐久性，高温稳定性及水稳定性，变形协调性好，非常适合作为大跨度钢桥桥面铺装材料。但该材料成品质量对环境及施工条件要求较高。本文从实践出发，全面阐述环氧沥青混凝土施工监理控制要点，为今后钢桥面环氧沥青混凝土铺装监理工作质量控制方面提供参考。

简介：摘要报道1例羊水栓塞患者的抢救过程，在抢救过程中常规治疗的基础上联合使用了体外膜氧合（ECMO）支持，通过治疗过程严密监测凝血功能等，调整血流动力学稳定，最终治愈出院。

简介：摘要目的探讨高压氧(HBO)辅助治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月在甘肃省妇幼保健院进行治疗的110例FGR孕妇作为研究对象，采用随机数字表法按1∶1分为观察组和对照组，每组55例。其中对照组采用低分子肝素联合阿司匹林进行常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上进行HBO治疗，共治疗6周。采用彩色多普勒超声仪检测胎儿的生长情况，比较治疗前后的临床疗效和胎儿血流动力学指标，统计孕妇的妊娠合并症及新生儿出生状况等，并分析治疗前后孕妇的凝血功能。结果观察组患者治疗有效率(83.64%)明显高于对照组(63.64%)，差异有统计学意义(χ2＝5.666，P＝0.017)；2组患者治疗后收缩期血流高值/舒张期血流高值(S/D)、阻力参数(RI)、动力参数(PI)均较治疗前均明显下降(P<0.01)，且观察组治疗后S/D、RI、PI均低于对照组(P<0.05)；2组患者治疗后新生儿并发症和妊娠并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后凝血功能指标较治疗前均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，但观察组治疗后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBO联合阿司匹林和低分子肝素治疗FGR，显著改善胎儿血流动力学参数改善，提高临床疗效。

简介：摘 要 :通过室内加速加载试验研究水泥混凝土桥面薄层环氧抗滑铺装材料的使用性能。 设计的加速加载试验可模拟反复行车荷载对薄层环氧抗滑铺装材料产生的表面磨耗、集料松散脱落以及由于层间黏结不足而导致的层间脱 离。 重点模拟了在常温和高温下 , 轮胎在正常行驶、加速行驶和刹车减速行驶时对环氧抗滑铺装材料使用性能的影响。试验结果表明环氧抗滑铺装材料具有优异的抗磨耗与松散掉粒性能以及层间黏结性能 , 可用于水泥混凝土桥面铺装。

简介：摘要目的高流量鼻导管（HFNC）氧疗是治疗成年人呼吸窘迫的一种新方法，本研究旨在探讨HFNC氧疗对呼吸窘迫患者无效的早期预测因素。方法选择2017年1月至2019年3月上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科、急危重症医学科162例呼吸窘迫患者进行HFNC氧疗，在医疗电子病历中提取患者年龄、性别、体质量、病史、诊断、生命体征、血氧饱和度/吸入氧气浓度（SpO2/FiO2，SF）比值、改良呼吸窘迫评分（mRDAI）、HFNC氧疗持续时间、更换高级氧疗支持时间、不良反应等数据。结果共纳入有效样本154例，中位年龄55（IQR47~72）岁，其中急性细支气管炎患者59例占38.3%，细菌性肺炎患者64例占41.6%，非典型或病毒性肺炎患者31例占20.1%；HFNC氧疗有效组患者129例占83.8%，无效组患者25例占16.2%。HFNC氧疗无效组患者在入院时SF比值较低，pH值较低，呼吸末二氧化碳（PCO2）较高（P值为0.008、0.012、0.001）；HFNC氧疗有效组患者第1小时呼吸频率、mRDAI评分和SF比值的改善明显（t值为1.732、9.783、37.591，P<0.05或0.01）；HFNC氧疗开始后第1小时SF比值低于195（AUC 0.842，95%CI 0.743~0.942，P<0.01）是氧疗无效的临界值。结论当呼吸窘迫患者运用HFNC氧疗支持时，患者的初始指端SpO2较低、血气PCO2较高和SF比值小于195是HFNC氧疗失败的早期预测因素。

简介：摘要静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)可为顽固性心源性休克患者提供完全的循环支持，在临床上得到了越来越多的应用。但外周插管型V-A ECMO在运行过程中显著增加左心室后负荷，可能导致左心增大、心内血栓形成、心肌缺血加重、顽固性心律失常和肺水肿等左心室扩张的不良后果，也不利于心功能恢复。近年来研究人员对左心减负的认知和干预越来越关注。本文主要介绍V-A ECMO应用过程中各种无创和有创左心减负的策略。

简介：摘要：近年来空分装置不断向大型化发展，因富氧造成的事故时有发生，特别是 2019“7.19”气化厂、 空分装置事故的发生，再次提示我们要加强对富氧环境的治理。空分装置中储存大量氧，发生富氧环境可能性高，尤其值得关注。缺氧窒息的风险已被人们所熟知，但富氧的危害往往容易被忽略。空分装置分离出来的氧具有极高的纯度和氧化性，极易引发燃烧，进而造成火灾爆炸。本文结合空分装置分析富氧环境的影响与危害，提出一些个人观点，以供参考。