简介:【摘要】现代细菌病毒耐药日益严重,对多种耐药菌感染的诊治面临很大挑战,如果用些寒凉性中药,吸取近代中药药理学研究成果,可缓解调控这些问题,正确评价中药的寒凉,能起到抗菌药起不到的治疗效果[1]。
简介:摘要:采用HPLC-MS/MS测定动物性食物中金刚烷胺、美金刚、奥司他韦、阿昔洛韦等药物。目的研究金刚烷胺、美金刚、奥司他韦、阿昔洛韦等药物在乙酸盐缓冲溶液中萃取纯化后,采用 Agilent EclipseXDB-C18色谱(250mmx46 mm,5.0微米)进行分级淋滤,以阳离子方式测定。结论9种抗病毒药物的线性关系在0.5~100 ug/kg的水平上具有较好的一致性,相关性 r>0。结果表明:在猪肉,鸡肉,鱼肉,乳制品中金刚烷胺,金刚乙胺,美金刚,奥司他韦,0.3 ug/kg,吗啉,阿昔洛韦,0.5 ug/kg,每个成分的回收率都大于50%,其精确度(用标准差法计算)在0.8-57%(n=6)。结果表明,该法操作简便,灵敏度较高,适用于家禽肉类中抗病毒类药物的残留量测定。
简介:摘要目的探讨直接抗病毒药物(DAAs)治愈的初治慢性丙型肝炎(CHC)患者自然杀伤(NK)细胞的功能变化特点及粒细胞样髓源抑制细胞(gMDSCs)对NK细胞功能的影响。方法前瞻性纳入2016年3月至2017 年1月解放军第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心经DAAs治愈的13例初治CHC患者 [男6例,女7例,年龄21~65(37±14)岁],13名健康人为健康对照[男6例,女7例,年龄21~57(36±11)岁]。采用流式细胞术分析DAAs治愈过程中外周血NK细胞和CD56bright、CD56dimNK细胞亚群,以及gMDSCs的免疫学特点。分析gMDSCs与NK细胞及其各亚群功能变化的相关性。通过NK细胞和gMDSCs共培养实验观察gMDSCs对NK细胞功能的影响,并探索其相关机制。结果与健康对照组相比,CHC患者治疗前NK细胞及其CD56bright亚群、CD56dim亚群γ干扰素(IFN-γ)的表达降低[M(Q1,Q3)][3.182(2.757,4.237)比6.675(4.476,8.280),1.434(1.127,2.434)比3.045(1.680,4.856),2.611(1.749,3.498)比5.160(4.232,7.683)],CD107a的分泌增强[9.314(7.838,13.543)比3.480(2.938,6.824),2.544(1.366,4.768)比0.552(0.408,1.560),10.339(9.145,12.534)比3.488(3.117,5.651)](均P<0.05),gMDSCs的百分比和血浆精氨酸酶Ⅰ(arginase Ⅰ)浓度增高[7.050(4.180,12.538)比1.440(0.444,2.261),114.278(68.492,163.724)比64.753(50.809,93.278)] (均P<0.05);抗病毒治疗后,NK细胞及其亚群产生IFN-γ能力明显增强、CD107a的表达显著下降,gMDSCs的百分比和血浆arginase Ⅰ浓度明显降低(均P<0.05)。进一步分析发现,NK细胞和CD56dimNK细胞亚群产生IFN-γ的水平均与gMDSCs百分比呈负相关(r分别为0.668、-0.750,均P<0.05);随着gMDSCs百分比的增加,NK细胞及其亚群释放CD107a的水平逐渐升高,且CD56brightNK细胞脱颗粒能力与gMDSCs百分比呈显著正相关(r=0.711, P=0.021)。将NK细胞和gMDSCs共培养发现gMDSCs可抑制NK细胞IFN-γ的表达;阻断arginase Ⅰ途径可显著提高NK细胞产生IFN-γ的能力。结论CHC患者外周血gMDSCs可通过arginase Ⅰ途径抑制NK细胞的功能,DAAs治愈的CHC患者gMDSCs百分比下降,NK细胞功能得到明显改善。
简介:摘要目的探究小剂量强的松与抗病毒药物联合治疗亚急性甲状腺炎的临床价值。方法选取2016年5月—2017年5月期间来我院就诊的亚急性甲状腺炎患者80例,采用抽签法进行分组,分别为研究组和参照组,每组各40例患者。其中研究组患者采用小剂量强的松与抗病毒药物联合治疗,参照组给予口服强的松治疗,对比两组患者的发热消退时间、肿胀消退时间以及疾病复发率等临床指征。结果经研究调查发现,两组患者的发热消退时间、肿胀消退时间以及复发率进行对比,研究组患者的发热消退时间、肿胀消退时间以及复发率均显著低于参照组,组间数据对比差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论将小剂量强的松与抗病毒药物联合应用于亚急性甲状腺炎临床治疗中,可有效缓解患者病症,降低患者的复发率,临床效果尤为显著。
简介:目的研究失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用不同核苷(酸)类抗病毒药物治疗对肾功能的影响。方法选取本院2010年4月-2013年4月期间收治的420例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,观察记录患者的血清肌酐、肾小球滤过率和尿素氮水平。420例患者中48例纳入阿德福韦组,88例纳入恩替卡韦组,48例纳入拉米夫定组,68例纳入替比夫定组,76例纳入替比夫定联合阿德福韦组,44例纳入拉米夫定联合阿德福韦组,48例纳入常规治疗组。结果替比夫定组(t=-3.601,P〈0.001)和替比夫定联合阿德福韦组(t=-4.063,P≤0.001)患者的肾小球滤过率随着时间的推移有逐渐升高的趋势,其它组患者的肾小球滤过率随着时间的推移变化不显著(P〉0.05)。替比夫定组(F=2.943,P=0.018)和替比夫定联合阿德福韦组(F=6.782,P=0.006)患者的血清肌酐和血清尿素氮含量随时间的推移不断降低,不同时间点差异有统计学意义。其余各组不同时间点血清肌酐和血清尿素氮的变化差异不显著(P〉0.05)。各组不同药物引起的不良反应无显著性差异(P〉0.05)。结论对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用替比夫定单药或阿德福韦联合替比夫定进行治疗可以很大程度改善患者的肾功能状态。
简介:摘要本视频重点介绍丙型肝炎现有诊疗指南中重点内容,指出有效的抗病毒治疗可以彻底清除病毒,降低肝硬化和肝细胞癌发生,其生存率可大大提高,目前丙型肝炎被认为是一种可以治愈的疾病。目前聚乙二醇化干扰素(peginterferon,PegIFN)联合利巴韦林(Riboviron,RBV)是全球标准抗丙型肝炎病毒治疗方案;近年来欧美国家相继上市了针对丙型肝炎病毒不同靶位点的多种直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs),其具有口服方便、疗程缩短、不良反应减少、患者耐受性良好等多种优势,提高了患者服药的依从性,其疗效也在原来标准治疗方案PegIFN联合RBV的基础上有所提高,部分DAAs治疗方案持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)高达90%~100%,并且已经在多个国家获得批准上市和临床应用。另外本视频介绍了我国丙型肝炎患者在DAAs时代尚未解决的几个重点问题,提出DAAs通过诱导或抑制CYP450系统,与其他药物相互作用来影响其药物浓度,从而降低药物的功效或增加毒性。另外,提出临床应用时需警惕DAAs和其他常用药物合用时潜在各种风险,故DAAs使用前要问清病史和药物使用情况并调整治疗方案;尤其需要密切监测HBV/HCV混合感染者DAAs治疗过程中HBV反弹。
简介:摘要目的探讨发生不同抗病毒药物不良反应艾滋病患者的生命质量情况。方法纳入2010年1月至12月课题组在河南省各合作基层医院观察治疗的艾滋病患者483例,采用世界卫生组织艾滋病生存质量测量简表中文版调查患者的生命质量,对发生不同抗病毒药物不良反应(痒疹、血液不良反应、消化道不良反应、高脂血症)患者的生命质量进行比较,并与常模数据进行对比分析。统计学分析采用独立样本t检验和单因素方差分析。结果发生痒疹、血液不良反应、消化道不良反应和高脂血症的患者在生理[(12.92±2.04)分比(12.69±1.59)分比(13.79±1.73)分比(12.38±1.76)分]、心理[(12.96±1.64)分比(12.37±1.69)分比(12.66±1.37)分比(12.24±1.81)分]、独立程度[(12.52±1.94)分比(11.62±1.64)分比(11.98±1.44)分比(11.70±1.58)分]、社会关系[(11.74±1.36)分比(12.59±1.67)分比(12.82±1.45)分比(11.83±1.85)分]、环境[(12.03±1.17)分比(12.30±1.39)分比(12.24±1.09)分比(11.67±1.20)分]、精神支柱及个人信仰[(11.07±1.64)分比(11.04±1.63)分比(10.60±1.62)分比(11.42±1.68)分]领域生命质量差异均有统计学意义(F=11.27、3.95、7.40、11.52、3.89、3.19,均P<0.05)。在生理、心理、社会关系领域,发生痒疹(t=9.31、4.84、14.56)、血液不良反应(t=17.96、11.56、10.03)、消化道不良反应(t=6.87、8.08、6.84)和高脂血症(t=10.37、6.00、7.03)患者的评分均低于常模[(15.10±2.30)、(13.89±1.89)、(13.93±2.06)分],差异均有统计学意义(均P<0.01);在独立程度领域,发生痒疹患者的评分高于常模[(11.88±2.87)分],差异有统计学意义(t=3.00,P<0.01);在环境领域,发生高脂血症患者的生命质量评分低于常模[(12.14±2.08)分],差异有统计学意义(t=2.54,P=0.01);在精神支柱及个人信仰领域,发生消化道不良反应的患者评分低于常模[(11.05±3.68)分],差异有统计学意义(t=2.16,P=0.03)。结论发生抗病毒药物不良反应的艾滋病患者的生命质量评分较低,药物不良反应已经对患者的生命质量产生了影响。
简介:摘 要 目的 研讨慢性乙型肝炎(CHB)患者接受同伴教育模式干预对其口服抗病毒药物治疗依从性的影响。方法 选择2018年6月-2020年4月在我院接受抗病毒药物口服治疗的76例CHB患者作为研究对象,按照随机数表模式进行组别设计,对照组(n=38)接受基础宣教及护理指导,实验组(n=38)基于对照组条件开展同伴教育,比较两组的心理压力等级、治疗依从性以及生活质量改善状况。结果 实验组干预后心理压力等级测评结果较对照组显著下降(P<0.05),治疗依从性评分、生活质量各维度评分较对照组显著提高,比较均有统计学意义(P<0.05)。结论 同伴教育模式可减轻CHB患者的心理压力,提高其口服抗病毒药物的依从性,改善其生活质量,值得推广。
简介:摘要目的观察分析跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响。方法选择我院2016年11月至2017年11月收治的乙肝后肝硬化患者88例,随机分为观察组和对照组两组,每组44例,对照组采用常规护理措施,观察组在与对照组相同护理的基础上实施跟踪护理措施,护理6个月后,比较两组患者服用抗病毒药物治疗依从性及心理状况。结果观察组治疗依从性为(26.31±2.03)分,显著优于对照组的(19.22±1.18)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SDS与SAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟踪护理可以显著提高乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗的依从性,缓解患者不良情绪,值得临床大力推广及应用。