简介：摘要胃的胃肠间质瘤（GIST）合并腹壁颗粒细胞瘤非常罕见。2018年3月30日宁波市第一医院胃肠外科收治1例病例，经病理学检查证实胃GIST合并腹壁颗粒细胞瘤。患者于同年4月10日行手术切除治疗，胃肿瘤病理检查示核分裂像约5个/50 HPF，免疫组化：CD34（+++），CD117（+++），Dog-1（+++），S-100（-），Ki67（+）<5%，为高危GIST；基因检测提示，CKIT11外显子点突变，PDGFRA12外显子同义突变。腹壁肿块病理检查示CIK、PDGFRA均无突变。术后随访15个月无复发。

简介：[摘要]目的研究一例患有糖尿病患者双足背溃烂并伤口感染的护理措施。方法选取我们医院2016年2月步行入院，2016年4月治愈的一例糖尿病患者双足背溃烂并伤口感染的案例，由医生对该名患者进行临床诊断，并开展相关护理诊断，按照治疗方案对该患者进行必要的护理措施，以达到患者的病情逐步改善直至康复的目的。结果该患者患有Ⅱ型糖尿病，双足背溃疡，高血压病3级 ，糖尿病肾病、肾功能不全、肾性贫血，病程时间长、生活质量较差，家属前期拒绝去外院诊断，对被治疗态度及意愿较低,接诊医生和护士多次与患者沟通，讲明治疗方案及康复概率，最终打消患者及家属顾虑，同时通过与患者家属的积极引导，以亲情做鼓励，终于使得患者的病情改善显著直至痊愈。结论对于患有糖尿病足背溃烂合并伤口感染患者，需要尽快给予病人准确的医疗和护理诊断，从而方便开展相应的护理处理措施，缩短患者患病时间，帮助患者改善生活质量。

简介：摘要：近年来，在市场需求迅速增长和政府产业政策扶持的双重利好下，我国检测行业发展迅速，在加强质量安全、促进产业发展、维护群众利益、服务民生工程、保障国家安全等方面发挥着重要作用。但目前国内的检测机构由于人员流动性大、管理手段相对落后及业务领域较为分散等原因，以及样品种类的多样性和复杂性、检测手段的局限性、检测机构之间的恶性竞争等因素的影响和限制，质量管理方面还存在一些问题，导致检测机构检测质量事故时有发生。一旦发生检测质量事故，将会给检测机构、客户和社会带来极大的负面影响和经济损失。

简介：【摘要】艾滋病抗体初筛阳性及确诊大多数在医院发现，怎样及时治疗和管理发现的患者，有效控制艾滋病疫情，往往需要有效的转介管理模式向相应部门转介并处理。因为临床医师日常工作非常繁忙，再加上转介手续复杂，无法及时对接信息，在一定程度上增加了转介工作的流转难度。因此，本文通过我院的艾滋病防治“一站式服务”工作的开展情况，探讨医疗机构艾滋病转介信息化管理和运行，以期为医疗机构艾滋病院内 /外转介水平的提高提供一定帮助。

简介：

简介：摘要目的总结术中自制髂动脉分支支架（IBD）在主髂动脉瘤腔内修复术中保留髂内动脉的经验。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院13例主髂动脉腔内修复术中使用自制髂动脉分支支架重建髂内动脉患者资料，其中2例重建双侧髂内动脉，11例单侧髂内动脉，术后观察盆腔缺血症状发生、髂内分支支架通畅率、有无内漏及瘤体扩张等情况。结果应用自制IBD保留髂内动脉技术成功率为100%，术中出现2例Ⅲ型内漏，1例Ⅱ型内漏，围术期无其他并发症发生。术后平均随访9（4~12）个月，无瘤体扩张，支架内未见明显血栓形成，无瘤体相关性死亡，2例Ⅲ型内漏消失，1例Ⅱ型内漏持续存在，但瘤体无增大；IBD支架和髂内动脉通畅率为100%。1例对侧髂内栓塞患者术后出现对侧臀肌跛行，随访3个月后症状消失，无勃起、大小便功能障碍等症状出现。结论术中自制IBD的应用是一种安全、有效的选择，近期效果理想，远期管腔通畅率还有待进一步随访。

简介：【摘要】目的：分析时间护理对冠心病合并高血压患者病情控制的影响。方法：将2019年1月至2020年1月于本院就诊的82例冠心病合并高血压患者视为研究对象，以双盲法划入实验组与参照组（n=41）。参照组予以常规护理，实验组予以时间护理，比较患者的症状改善情况及改善时间等指标。结果：实验组患者的症状改善率是97.56%，参照组患者的症状改善率是82.93%，实验组的症状改善率相对较高（p＜0.05）。实验组患者的症状缓解时间、心绞痛发作次数及住院时间均少于参照组患者，差值对比具备统计学意义（p＜0.05）。结论：时间护理能够有效控制冠心病合并高血压患者的病情，缩短患者的恢复时间，建议临床使用。

简介：摘要： 目的 随着我国食药安全监管体制深化和食药检机构检验职能的增加，促进基层食药检机构不断提升微生物实验室标准化、科学化、规范化的质量管理能力和水平。方法 笔者通过在实施基层食药检机构微生物实验室质量控制实践中遇到的实际问题进行分析探讨，并提出建议。结果与结论 食药检部门的微生物实验室执行标准要统一，标准之间要有效衔接，标准叙述细节要规范，同时应加强系统内实验室比对和能力验证项目实施、有效发挥质量监督作用、提高对实验室生物安全的重要性认识等，有效实施微生物实验室质量控制，确保药品质量安全及检测结果的准确性。

简介：摘要本文讨论1例Turner综合征合并子宫内膜不典型增生患者的临床病理资料及其治疗情况，为临床提供参考。患者因阴道流血量多入院，月经不规律，间断口服复方短效避孕药。诊刮术后病理检查结果为子宫内膜不典型增生，予口服高效孕激素治疗，3个月为1个疗程，期间染色体核型分析结果为45，X，诊断为Turner综合征。复查2次子宫内膜活检结果均为阴性，放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS），未复发。建议应长期随访，以避免子宫内膜癌变，争取达到生育的目的。

简介：无

简介：摘要目的探讨血友病B合并凝血因子FⅨ抑制物患儿的临床特征及治疗策略。方法选择2018年2月8日，苏州大学附属第一医院收治的1例血友病B合并FⅨ抑制物患儿为研究对象。对患儿病史进行收集，并且进行凝血功能常规检查，以及血浆凝血因子、凝血因子抑制物检测等实验室检查，结合基因测序结果进行诊断。患儿接受泼尼松(15 mg/d)联合环孢素(50 mg/次×2次/d)，以及泼尼松(15 mg/d)联合雷帕霉素(1.5 mg/d)方案治疗。并且根据患儿的相关实验室检查结果判断疗效。随访截至2019年9月30日。回顾性分析本例患儿临床特征、诊断、治疗经过及疗效。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例患儿为男性，8岁。因"反复出现关节疼痛、肿胀7年"于2018年2月8日至苏州大学附属第一医院就诊。2010年5月，患儿于当地医院诊断为重型血友病B，予凝血酶原复合物，以及重组人FⅨ治疗。2012年3、4月测定FⅨ抑制物滴度分别为3.2、6.2 BU/mL。自2014年6月起，患儿关节频繁出血，疼痛程度显著加重。②患儿入院后凝血功能常规检查结果显示，活化部分凝血活酶时间(APTT)为165.4 s，凝血酶原时间(PT)为13.4 s，凝血酶时间(TT)为16.6 s，纤维蛋白原(FIB)为3.48 g/L，FⅨ∶C为0.5%，FⅧ∶C为20%。APTT纠正试验结果显示，立即及2 h后APTT分别为152.7与129.6 s。抗磷脂抗体检测结果呈阴性，狼疮抗凝物检查结果呈阴性。FⅨ抑制物滴度>10 BU/mL。FⅨ基因测序结果显示，患儿FⅨ基因2号外显子c.7993C>T(p.Arg29X)杂合突变。③该患儿被诊断为重型血友病B合并FⅨ抑制物。选择泼尼松联合环孢素方案对本例患儿进行治疗，治疗3个月后，患儿未获得改善。随后治疗方案改为泼尼松联合雷帕霉素。治疗6个月后，复查患儿FⅨ抑制物滴度下降幅度不明显，但是患儿出血频率较治疗前减少。治疗9个月后，复查患儿FⅨ抑制物滴度降至初诊时的50%，患儿未再发生出血症状。患儿疗效达部分缓解(PR)。截至随访结束，患儿未发生关节肿胀、疼痛，基本恢复正常生活及学习。结论重症血友病B患儿若多次输注FⅨ后出血频率增加，对常规剂量治疗效果不佳等情况时，需警惕FⅨ抑制物产生可能，应及时测定FⅨ抑制物滴度。血友病B合并FⅨ抑制物少见，疗效差且易出现不良反应，正确诊断与适当治疗对改善患者出血症状具有重要意义。但是，该结论仅限于对单一病例的临床分析，尚需要扩大样本量，进一步研究、验证。

简介：摘要患者以间断四肢乏力起病，发现低钾血症，首诊考虑Graves病（Graves disease，GD），经抗甲状腺功能亢进（甲亢）及补钾治疗后，甲状腺功能基本恢复正常，但仍有反复低血钾。进一步检查发现同时合并低血镁、低血氯、高尿钾、低尿钙及肾素水平升高，SLC12A3基因检测发现复合杂合突变，诊断为Gitelman综合征（Gitelman syndrome，GS）合并Graves病。本病例提示甲亢合并低钾血症时，还应注意血镁、尿电解质、血气分析和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）等检查，必要时行低血钾相关基因检测，避免误诊漏诊。

简介：摘要非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的乙型肝炎病毒(HBV)感染率较普通人群高，甚至HBV感染可能是NHL的致病因素。原发性肝癌患者可能同时患有NHL，湖南师范大学附属第一医院曾收治一例肝癌合并NHL的病人。患者女性，67岁，因"发现乙肝标志物阳性30年，肝占位3年"入院。初步诊断为原发性肝癌并瘤内出血、NHL(结内边缘区B细胞淋巴瘤III期A组)。排除手术禁忌后行3D腹腔镜下左肝外叶切除，术中见肝脏呈硬化表现，腹腔内无转移，左肝外叶可见一巨大肿块，术后病理为巨块型梁索状肝细胞癌II级。术后1个月行经导管肝动脉栓塞化疗，随访至今患者仍存活。

简介：无

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简介：摘要总结1例肺癌合并Trousseau综合征致急性心肌梗死的诊治过程，通过文献复习该病的临床特点，提示积极治疗原发肿瘤及抗凝治疗有效，为在临床中出现心梗相关指标异常的恶性肿瘤患者诊治提供借鉴。

简介：摘要1例主诉为"皮疹5个月，双眼视力丧失3 d"的7岁患儿就诊于安徽省儿童医院神经内科，经磁共振成像、肌电图、血清肌酶谱、特发性炎性肌病相关自身抗体等检测，临床诊断为幼年型皮肌炎合并视神经脊髓炎谱系病。免疫性疾病合并视神经脊髓炎谱系病临床罕见。

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