简介：我院70年代以前主要针对眼脸疾患作了部分双重睑术,80年代以后针对需要眼睑美容的患者作了大量的双重睑术。我院共施行了489例的双重睑术。现将489例双重睑术的各种术式的特点、手术原理、各种手术的针对性以及手术效果探讨如下。

简介：摘要本文从"互联网＋护理服务"的概念出发，分析以医院为主导和以社会为主导的"互联网＋护理服务"的发展现状，以期把握"互联网＋护理服务"发展的重难点，为各地区更好地开展"互联网＋护理服务"项目提供参考。

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简介：【摘要】目的：研究重灸配合脐针治疗失眠的效果。方法：从2019年4月-2020年4月收治的失眠患者50例，将其随机分组方法分为对照组（25例，仅使用重灸治疗）和治疗组（25例，使用重灸配合脐针治疗），对两组的治疗效果进行汇总分析。结果：两组在治疗后都有好转，治疗组的治疗有效率96％高于对照度的治疗有效率73％，差异有统计学意义（P

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简介：摘要目的本文将对重性精神病的社区干预效果和康复护理进行探究。方法将选取2016年1月到2018年1月间某大型社区确诊为重性精神病的患者38例作为本次探究主体，对比分析全部患者社区干预和康复护理前后，患者的康复措施落实情况、劳动力情况以及生活质量情况。结果社区干预和康复护理后，患者的康复措施落实情况明显优于社区干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；社区干预后，患者的劳动能力与干预前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；社区干预后，患者的生活质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重性精神病患者经过社区干预后，能够更好地落实康复措施，有助于提高患者的生活质量及劳动能力，社区干预对重性精神病患者的康复有着重要意义。

简介：摘要减重代谢外科经过半个多世纪的发展，各种手术方式不断出现，设计理念包括缩短有效小肠长度减少营养吸收、缩小有效胃容积减少摄食量以及缩短有效小肠长度联合缩小有效胃容积。绝大多数的手术方式由于设计不合理或者临床结局不佳而被淘汰，尤其是单纯缩短小肠有效长度的手术方式。一种新手术方式可否成为推荐的标准手术方式，需要经过临床前论证和动物实验、临床研究试验、临床推广和正式推荐4个阶段，并在各阶段不断收集实验和临床结局资料，以客观、科学地评价该手术。目前所有的手术方式中，经过这4个阶段评价并获得多数国家级专业学会推荐的减重代谢手术方式包括腹腔镜可调节胃绑带术、袖状胃切除术(SG)、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)、单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/SIPS)和胃内球囊治疗技术。此外，单吻合口胃旁路术(MGB/OAGB)也获得国际肥胖及相关疾病外科联合会(IFSO)的认可。根据我国实际情况、西方国家专业学会立场及现有临床证据，笔者建议：我国可将SG和RYGB作为重点推荐、SADI-S/SIPS作为一般性推荐、MGB/OAGB和BPD-DS作为谨慎推荐的手术方式。国内尚无胃内球囊产品及胃镜下缝合产品，因而对胃内球囊治疗技术及胃镜下手术方式不进行评价。其他的手术方式或者因已遭淘汰，或者临床证据依然不足，也不进行评价。

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简介：摘要血清CA199作为一种常见的肿瘤标志物，目前主要应用于消化系统恶性肿瘤、肺癌及卵巢癌的诊断及治疗效果评定。CA199升高也常见于无恶性肿瘤存在的情况，如良性胆道疾病、慢性肝炎、肝硬化等，临床上还观察到部分CA199升高患者没有发现任何疾病。本文报道1例重肾畸形合并CA199异常增高的患者，手术后恢复正常，进而证明CA199升高也常见于无恶性肿瘤存在的情况。

简介：摘要减重代谢外科在半个多世纪的发展中形成多种经典手术方式，但始终未曾停止改进和创新步伐。新旧手术方式的临床应用与发展更替，反映出减重代谢领域的活力与前进，也促进减重代谢外科向获益与风险的最佳平衡发展。早期阶段，代谢外科的研究更倾向于证实经典手术方式的有效性、安全性以及探寻其作用机制。近年来，全世界的代谢外科医师则更注重新手术方式的探索与创新，其中对胆胰转流十二指肠转位术的改进和胃袖状切除的附加手术逐渐成为目前手术方式的创新热点。然而，新手术方式种类繁多、形式分散且部分重叠，故笔者对此作一述评，以期助益临床与科学研究。

简介：摘要目的分析与评价肥胖男性患者接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）和腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后性激素的变化。方法本研究为回顾性队列研究。纳入标准：（1）符合《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019）版》手术指征的男性肥胖患者；（2）体质指数≥27.5 kg/m2，并有肥胖相关代谢性疾病者；或体质指数≥35 kg/m2的重度肥胖患者；（3）术前和术后1年均接受性激素水平检查。排除标准：（1）内分泌疾病（甲状腺毒症、高催乳素血症）和下丘脑垂体病变；（2）主要器官功能严重障碍不能耐受麻醉或手术的患者。根据上述标准，纳入暨南大学附属第一医院胃肠外科和减重中心2017年10月至2020年1月收治的男性肥胖患者的临床资料。本研究共纳入52例男性肥胖患者，年龄为（29.3±10.2）岁，体质量为（123.6±35.4）kg，体质指数为（40.1±11.1）kg/m2，总睾酮的水平为7.6（5.5，9.1）nmol/L，其中合并睾酮缺乏的有45例（86.5%）。接受LSG手术（LSG组）29例，接受LRYGB手术（LRYGB组）23例。观察主要结局指标为全组患者减重手术前后性激素的变化，亚组分析结局指标为接受LSG手术和接受LRYGB手术患者前后性激素的变化。结果Pearson χ2检验结果显示，术前雌二醇与腰围（R=0.299，P<0.05）、臀围（R=0.326，P<0.05）和胸围（R=0.388，P<0.05）呈正相关；睾酮与体质指数（R=-0.563，P<0.01）、腰围（R=-0.521，P<0.01）、臀围（R=-0.456，P<0.01）、胸围（R=-0.600，P<0.01）和颈围（R=-0.547，P<0.01）呈负相关。与术前相比，减重手术1年后全组血清睾酮［7.6（5.5，9.1）nmol/L比13.6（10.5，15.4）nmol/L，Z=-5.910，P<0.001］、促卵泡生成激素［4.7（2.7，5.3）IU/L比6.5（3.6，7.8）IU/L，Z=-4.658，P<0.001］、孕酮［1.2（0.4，1.5）nmol/L比1.9（0.8，1.3）nmol/L，Z=-2.542，P=0.011］水平均有升高，雌二醇［172.8（115.6，217.5）pmol/L比138.3（88.4，168.1）pmol/L，Z=-2.828，P=0.005］和催乳素［11.4（6.4，14.6）mIU/L比8.6（4.8，7.3）mIU/L，Z=-2.887，P=0.004］水平均下降。其中，LRYGB组除了催乳激素外，雌二醇（P=0.030）、促卵泡生成激素（P<0.001）、促黄体生成素（P=0.033）、孕酮（P=0.034）和睾酮（P<0.001）与术前水平比较，差异有统计学意义。LSG组的促卵泡生成激素（P=0.011）、催乳激素（P=0.023）和睾酮（P<0.001）与术前水平比较，差异有统计学意义。结论男性的肥胖程度与睾酮水平呈负相关。LRYGB和LSG减重手术均可以明显改善男性肥胖患者的性激素水平，尤其是术后睾酮水平。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性炎症性气道疾病，具有高发病率和高病死率。线粒体参与细胞的多种代谢过程，如物质分解代谢、能量生成和氧化应激等。越来越多的研究揭示出线粒体代谢重编程参与COPD的病理生理过程，如炎症反应、氧化应激、细胞衰老、凋亡和自噬等。本文概述线粒体代谢重编程在COPD发病机制中的作用。

简介：减重手术治疗2型糖尿病已取得显著效果。对伴发的各种代谢性障碍均有较好的控制。胆胰转流术（BPD）对2型糖尿病的治疗效果最为显著,胃肠旁路术（RYGB）疗效次之,腹腔镜胃绑带术（LAGB）较差,手术并发症逐步降低,适应证更加明确,治疗2型糖尿病的机制亦趋于明朗。

简介：摘要分析老年精神科病房异味重原因，寻找有效管理措施。老年精神科病房异味重与封闭式管理、精神病人症状表现特征性、老年病人自身特点、医护人员相对不足、护工综合素质不高、病房环境等综合因素有关。通过提高医护人员综合素质、加强对病人的精心护理、改善住院环境等减轻老年精神科病房异味有一定效果，增进了病人康复。

简介：目的总结观察重睑成形术围术期的护理体会。方法对2014-01—2016-01间在信阳市中心医院接受重睑成形术的56例受术者围术期给予心理疏导、生活指导等护理干预措施。结果本组56例（112只眼）受术者均顺利完成手术,术后未发生切口感染。重睑弧度流畅,形态逼真、恒定,切口瘢痕不明显。随访6~12个月,未发生重睑变浅或消失、双侧重睑不对称、重睑过宽过窄、上睑瘢痕、皮下结节等现象,受术者均对手术美容效果表示满意。结论加强对重睑成形术受术者围术期的心理疏导、生活指导等护理干预措施,可有效减少手术并发症,提高受术者对美容效果的满意度。

简介：摘要目的对318例急诊重危患者进行分析，并探讨护理对策。方法在我院急症科室接受的患者中，取2013年1月至2015年1月住院患者318例，对这些病危患者进行研究，对相应的护理措施进行探讨。结果急救结果中，239例好转，占比为92.14%，25例死亡，占比为7.86%，详情见表1。急诊科室多接收外伤、脑血管病、急腹症、心脏病、中毒自杀的疾病，占比依次为51.26%、13.21%、8.49%、6.60%、4.72%，详情见表2；死亡疾病多为外伤、心脏病、中毒、自杀、脑血管病，占比依次为40.00%、24.00%、16.00%、12.00%。结论应提高护理人员专业水平以及相关操作技能，重视急诊组织的管理，以提高护理质量和抢救成功率。

简介：摘要目的测量重离子治疗终端使用设备材料的水等效系数。方法在测量重离子束流路径上放置需要厚度一定的规则材料，测量放置材料前后，bragg峰位置的变化。结果补偿器材料（聚乙烯）水等效系数k=1.0156，脊型过滤器材料（铝）水等效系数k=2.2042。讨论材料在厚度不同、能量不同情况下，测得的水等效系数会有一定差异，在综合分析其带来的误差影响后，取其不同条件下测量的平均值可以用于均匀扫描治疗终端设备的加工。

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简介：摘要目的评估肥胖患者减重术前的营养状况，探讨营养素缺乏的相关因素。方法回顾性分析2011年1月—2017年12月在北京医院行减重代谢手术的43例肥胖症患者的临床资料。收集性别、年龄、体重指数、体成分分析、营养素的血液检测指标等数据。采用统计软件SPSS 20.0进行数据分析。结果肥胖患者减重术前缺乏率较高的营养素为维生素D、血清铁、前白蛋白、血红蛋白，分别为100.0%，26.1%，15.4%和7.0%。血红蛋白、前白蛋白、血清铁水平男性患者明显高于女性患者(P＝0.000、0.000、0.001)。体脂肪率与25羟基维生素D呈负相关(r＝-0.983，P＝0.017)，与血钠呈正相关(r＝0.568，P<0.001)。结论肥胖患者减重术前存在多种营养素缺乏，减重术前需对患者进行全面的营养评估，及时发现并纠正营养素缺乏。