简介:摘要本文从方法学角度解读本期“慢性阻塞性肺疾病患者流感/肺炎疫苗接种状况及影响因素:真实世界的横断面研究”一文的优点和不足。强调选题紧密结合临床问题和需求的重要性,合理可行的研究方法为临床研究保驾护航。提出在“一篇论文研究回答一个问题”的框架下提高研究和论文撰写内在质量的必要性和实操性,分析影响因素研究的目标任务及合理的技术路线,强调临床研究方法为回答临床问题和科学问题服务。
简介:摘要在过去的几十年中,神经外科已取得了重大的成就。其中最重要的发展,是在五十年代初,由Lars莱克塞尔教授发现的立体定向神经外科。这样的技术使神经外科医师通过集中照射大脑的深度和不易达到的病变,如脑肿瘤和动静脉畸形的方法进行诊断和治疗。1随着现代光学的发展、手术器械的微型化以及激光在医学中的应用,内窥镜在神经外科中的应用已越来越广泛,内窥镜神经外科学应运而生,并成为微侵袭神经外科中的一个重要分支。然而,外科学的发展必须以解剖学为基础,解剖学先于外科学。现如今,在治疗手段上已从普通神经外科普及到显微神经外科,今后的神经外科应逐渐由显微神经外科发展到微创神经外科学领域。微创神经外科是以最小创伤的操作、最大限度保护、恢复脑神经功能、最大限度地为病人解决病痛,尽量减少医源性损伤。这代表了未来神经外科手术学将越来越人性化,将会是以人为本的人文主义文化,是以“生物-心理-社会”新型医疗模式的一种表现2。