简介：

简介：摘要目的本文将我们在临床工作针对肛裂、混合痔、直肠型便秘的手术过程中，于麻醉状态下肛门在两手各一指的对抗扩肛中发现的几乎每一例上述疾病患者均存在2—3mm环状纤维环，就其在上述肛肠疾病的病因病理及其临床意义进行一些理论上的探索。方法手术中利用指尖的力量拉断该纤维环，肛门的紧缩感立刻消失，喇叭型肛门镜才得以深入肛门。结果术后肛门基本无创，除肛裂伴哨兵痔、浅皮瘘、肛乳头肥大需局部修整外，不需做所谓的内括约肌切断术，大大缩短了治疗周期，减少了病人的疼痛，避免了“匙孔现象”的产生。而肛门括约肌功能保持正常。结论一.我们临床发现的2—3mm宽的环状纤维环就是栉膜带。二.所谓“内括约肌失驰缓症”可能是个伪命题。三.肛裂敞扩术可能涉嫌过度治疗。四.栉膜带是胚胎时期肛直套迭的残留物，在肛门多种疾病的发生学上有着十分重要的意义。五.结合我们提出的由于直肠辨变异而导致的直肠有效通过面积的狭窄，栉膜带紧束而导致的肛管有效通过面积的狭窄亦是肛肠科诸多疾病的最主要的初始原因。纠正其结构的缺陷，减少排出道阻力。可能为我们提出一系列肛肠疾病对因治疗的新的方法。

简介：摘要跖腱膜有保护足底肌肉、肌腱、协助活动和保护足底关节的作用，同时它又是足底某些内在肌的起点。跖腱膜劳损又称跖筋膜劳损，祖国医学认为，肾气亏虚是发生本病的内在因素，外伤、劳损或寒湿入侵经络则是其外因。笔者运用一套自己编排的按摩方法为40例跖腱膜劳损的患者进行治疗，取得了良好的疗效。

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简介：摘要：绒毛膜癌是指绒毛组织中有多量的恶性滋养细胞，其内含有大量的新生血管和淋巴管，所以它是一种恶性程度极高的疾病，死亡率极高。据统计，绒毛膜癌的死亡率占全身恶性肿瘤的1%～2%，占妊娠女性恶性肿瘤死亡的50%。临床表现主要是不规则阴道流血、无排卵性月经、腹痛和盆腔包块等。晚期可发生肝、肺、骨、脑等转移。

简介：摘要目的探讨后囊膜增殖钙化白内障摘除术后对后囊膜处理的方法并观察其效果。方法对29例31眼后囊膜增殖钙化型白内障患者在行白内障常规摘除术后于人工晶体植入前或植入后对后囊膜进行Ⅰ期后囊膜环形撕开或切开术，撕囊口大小在3～4mm间。结果29例31眼全部Ⅰ期顺利完成，后囊膜的环形撕开人工晶体植入囊袋内的27例29眼，2例2眼植入睫状沟，术后随访3～18月矫正视力＞0.522眼占70.9%，1例人工晶体轻度偏斜，矫正视力0.3，其余人工晶体位正无偏斜移位。无黄斑囊样水肿和视网膜脱离病例，无角膜内皮细胞失代偿病例。结论Ⅰ期后囊膜环形撕开或切开对后囊膜增殖钙化型白内障对迅速获得视轴区透明，增加改善术后视力，彻底预防后发障是必要的也是安全有效的。

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简介：【摘要】 目的： 探讨两切口非玻璃体切割微创剥离增殖膜 治疗 特发性黄斑前膜的有效性及安全性。 方法： 收集我院 2018 年 1 月至 2018 年 12 月特发性黄斑前膜 病例 22 例，随机分为两组，第一组 为非玻切组，采用两通道 的睫状体平坦部切口， 术中不进行玻璃体切割，直接行黄斑前膜 剥 除。 第二组 为对照组，行 传统的 三 通道的睫状体平坦部切口， 行常规的玻璃体切除术后，再行黄斑前膜 剥 除。两组均采用 23G 微创玻璃体手术设备及器械。 两组术前进行最佳矫正视力（ BCVA) ， 黄斑中心凹厚度（ CMT) ， 术后 1 周、 1 、 3 、 6 个月进行上述视功能的评估，从而比较两种术式的术后功能恢复 及并发症等 情况， 评估改良术式的手术效果及安全性， 为 特发性黄斑前膜 的首选术式提供科学依据。 结果： 两组间术后 1 、 3 个月 BCVA 无统计学意义。 6 个月 BCVA 有统计学意义，非玻切组优于玻切组。两组黄斑中心凹厚度（ CMT) 6 个月治疗后较治疗前下降，两组间无统计学意义。 结论： 两切口非玻璃体切割微创剥离增殖膜治疗特发性黄斑前膜安全有效，治疗后 6 个月非玻切组较玻切组可获得更好的矫正视力。

简介：摘要目的对比切除术与鞘膜翻转术治疗应用在睾丸鞘膜积液的临床价值以及效果。方法本次笔者通过不同切除方式对我院2015年8月至2017年8月期间收治的66例睾丸鞘膜积液患者予以平均分组，为参照组（n=33例）与实验组（n=33例），将实行鞘膜翻转手术患者作为参照组，将实行切除术患者作为实验组，分析对比两组睾丸鞘膜积液患者的临床效果。结果实验组睾丸鞘膜积液患者临床治疗有效率、术后肿胀对比参照组呈现P＜0.05的差异，统计学意义存在。但是两组在术后体温方面无显著差异，统计学意义不存在（P＞0.05）。结论将切除术与鞘膜翻转术治疗应用在睾丸鞘膜积液中均可获得一定优势，但是切除术更值得借鉴应用。

简介：张某，女，47岁，因“腰背部疼痛6年，双下肢麻木疼痛3年，加重半年”入院。患者6年前无明显诱因出现腰背部疼痛，于当地医院检查并对症治疗，具体不详，3年前逐渐出现双下肢麻木疼痛，伴尿频、尿急，无反射痛，无神经性间歇性跛行，无腹胀腹痛、胸部束带感，口服止痛药疼痛可缓解，近半年腰背部及双下肢疼痛加重，难以忍受，严重影响日常生活。查体：L1～S1棘突及椎旁压痛、叩击痛（＋），腰椎前屈后伸活动受限，双侧臀部及腹股沟以下皮肤痛觉减退，马鞍区皮肤痛觉减退，左下肢肌力IV级，右侧膝腱反射（＋），双侧跟腱反射未引出。影像学检查：腰椎MRI示T12椎体下缘至S2水平椎管内占位，长T1混杂长T2信号，边界清楚，L1及L2椎体后缘骨质呈压迫性吸收，考虑室管膜瘤的可能性大（图1a～d）；腰椎CT示L1～3水平椎管内占位性病变，L1、L2椎体骨质破坏（图2a～f）。

简介：摘要目的探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的机理。方法报告6例由外伤性硬膜下积液演变成的慢性硬膜下血肿患者的临床表现、演变过程。结果6例均有明确头部外伤史，头部外伤后至硬膜下积液形成的时间2～4周以上，硬膜下积液至形成慢性硬膜下血肿的时间自4周～3月，血肿位于单侧额颞4例，双侧额颞2例。临床表现较轻，血肿形成后有明显头痛轻度偏瘫等，手术5例均痊愈。结论硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血。

简介：目的:探讨肾疏宁防治系膜基质硬化的细胞分子机制.方法:应用细胞培养技术,进行肾小球系膜细胞培养,采取血清药理学方法,制备肾疏宁药物血清,并分为低、中、高三个剂量梯度,利用血管紧张素Ⅱ为刺激因子,在4h、8h、16h、32h四个时间段观察肾疏宁药物血清对正常和病理状态下系膜细胞增殖和分泌系膜基质ColⅣ及FN的影响.应用MTT测定系膜细胞增殖,细胞ELISA测定ColⅣ及FN的含量,RT-PCR检测ColⅣ及FN的mRNA水平.结果:血管紧张素Ⅱ能明显促进MC增殖和系膜基质中ColⅣ及FN的分泌,16h达到高峰,32h时呈下降趋势,肾疏宁血清中、高剂量组对ColⅣ及FN的分泌均有明显抑制作用,并呈现剂量依赖关系.RT-PCR结果也说明肾疏宁血清对正常和血管紧张素Ⅱ刺激下的MC分泌ColⅣ及FN的mRNA表达有下调作用.结论:肾疏宁能明显抑制肾小球系膜基质中ColⅣ及FN的合成与分泌,并在基因水平上对其有影响作用.这可能也是肾疏宁临床治疗MsPGN疗效较佳并且防治肾小球硬化的作用机理之一.

简介：摘要：目的：讨论食管癌中上段患者颈胸膜、头颈肩膜、体膜固定下摆位误差的临床研究。方法：选取2021年2月-2023年2月在我院就诊的食管癌患者90例，按照随机数字表法分为颈胸膜组、头颈肩膜和体膜组三种放射疗法固定模式，每组病例各30例，所有病例均使用同样CBCT进行扫描，匹配患者CBCT图像与定位CT图像，验证摆位误差同时记下摆位时间。每例患者每周验证1次，比较三组患者在左右、头脚、腹背方向上的误差大小。结果：三组病例摆位误差比较显示，x轴方向：颈胸膜组摆位误差最小，体膜组摆位误差最大。y轴方向：颈胸膜摆位误差最小，体膜组最大。z轴方向：颈胸膜组摆位误差最小，体膜组摆位误差最大。颈胸膜组与体膜组比较：x轴P

简介：摘要目的分析微柱凝胶法交叉配血出现弱凝集的原因并找到处理方法，使患者能及时、有效、安全地输血。方法应用微柱凝胶卡和聚凝胺技术与受血者的抗凝血标本做交叉配血试验。结果42例样本聚凝胺交叉配血皆无阳性结果，微柱凝胶卡式法交叉配血却多达16例主侧出现弱凝集，分析原因系献血员血袋用于配血的辫子内血液抗凝不充分。

简介：目的总结46例肺切除手术的临床经验体会。方法单纯结扎法处理支气管残端。结果除1例左肺切除，术中支气管内癌栓脱落坠入右主支气管致气道阻塞，抢救无效死亡。本组46例中经病理证实45例无支气管残端癌残留，占98％，同时愈合良好，无明显炎性反应及肉芽组织形成，无并发支气管胸膜瘘。结论单纯结扎法处理支气管残端具有操作简单，抗压力高，牢固可靠等优点，有利于支气管残端血压减少胸腔感染机会，此法应用范围广。

简介：【摘要】目的：分析PDCA 循环法针对提升血液透析护士在对内瘘疑难问题出现产生的影响。方法： 选择本院的15名进行血液透析的护士，强化常规内瘘护理以及处置疑难问题能力上的培训，将较培训之前和培训之后护士理论知识以及对于技能的掌握情况还有患者产生的并发症情况进行分析。结果：培训之后护士自身的理论知识以及技能操作成绩和培训之前相比都有显著的提升，皮下血肿和内瘘堵塞以及内瘘功能不良出现率都要比培训之前低处很多，存在的差异具备相关统计学意义（P < 0.05）。结论：使用PDCA 循环法能够让血液透析护士针对内瘘疑难问题进行处置的能力得到提升，同时还能够减少并发症的发生率。

简介：摘要：在超声无损检测技术发展中，受特殊材料和组织结构的影响，实践探究所获取的超声回波信号会受过强的结构噪声所影响，实践运行期间的信躁比过低，这直接影响了缺陷信号的识别精确度。因此，本文在了解当前超声信号处理过程的基础上，根据分离谱法的应用技术原理，对其在超声信号处理中的应用实践进行解析探讨，最终结果证明两者结合具有一定的实践价值。

简介：摘要本文围绕钻井废水石油污染物的微生物处理方法进行了研究，针对钻井废水区域的土壤样品中筛选出的微生物，并以这些微生物菌株为试验对象进行菌剂的配伍试验，最终选择出对石油污染物降解效果对好的微生物菌株配比，为复合微生物菌剂的研究提供了有效的思路。供相关人士参考。

简介：【摘要】目的：探究腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术在急性阑尾炎手术中的应用效果以及病人术后疼痛程度。方法：选取我院2022年1月-2022年12月间收治的100例急性阑尾炎病人进行此次研究；将100例病人随机均分为两组，对照组应用常规阑尾切除术，研究组应用腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术，各50例；观察两组病人术后并发症发生率与病人术后疼痛程度。结果：研究组病人术后并发症发生率明显降低（P<0.05）；研究组急性阑尾炎病人与对照组急性阑尾炎病人相比，研究组病人术后疼痛程度明显改善（P＜0.05）。结论：应用腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术可显著降低术后并发症发生率、病人术后疼痛程度，临床效果显著。