简介:摘要目的讨论腹部损伤患者的外科护理。方法配合治疗进行护理。结论腹部损伤的关键在于是否同时伴有腹内脏器的损伤。脏器损伤分空腔和实质脏器损伤,实质脏器的损伤或大血管损伤时表现为腹腔内出血征和全身失血征,出血量多者,可有移动性浊音。空腔脏器受损伤破裂时,出现腹膜炎和全身感染征。胃肠破裂时X线可见隔下游离气体。腹穿或灌洗一般可明确诊断,有困难时,可行剖腹探查。腹部损伤(特别是伴内脏损伤)时,应禁食、胃肠减压、抗休克、抗感染和严密观察,并及早手术探查和修复脏器损伤。术前术后护理应严密观察病情,保持引流通畅,注意体位、禁食、胃肠减压和饮食护理,禁食期给补液,正确使用抗菌素,督促早下床活动,防止并发症发生。
简介:摘要药物静脉输注是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的迅速有效的给药途径。但在治疗过程中常会发生静脉药物或静脉液体渗漏现象,如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死以及神经、肌腱和关节损害,甚至造成功能障碍,既增加了患者的痛苦,耽误了治疗时机,给患者经济与精神上造成很大影响,又延长了住院时间,有可引发医疗纠纷。特别是新的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%即可定为四级医疗事故,更是增加了医护人员的压力和责任。因此,掌握静脉渗漏性损伤的危险因素及防治知识至关重要.。为寻求防治方法,避免和解除静脉渗漏给患者造成痛苦,总结如下渗透性损伤的因素,药物因素。
简介:摘要目的探讨重症肺炎并肾脏损伤的敏感监测指标。方法监测重症肺炎患儿尿量、水肿、血压、尿常规,抽血测定血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、电解质、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血气分析等,并于同期根据国内小儿危重病例评分标准进行危重病例评分。结果418例重症肺炎患儿中,并发呼吸衰竭、心力衰竭、休克、微循环障碍等器官功能障碍时血β2-MG升高,Cr在并发休克时有差异,BUN均无差异。重症肺炎分为非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组,三组比较,β2-MG、PCT有差异,CRP无差异;非脓毒症组与脓毒症组比较,β2-MG、CRP无差异,PCT有差异;严重脓毒症组与非脓毒症组、脓毒症组比较,β2-MG、CRP、PCT均有差异。重症肺炎患儿根据治疗效果分为好转/治愈组和未愈/死亡组,两组比较,β2-MG、Cr差异有统计学意义。结论重症肺炎患儿确实存在肾脏受损,但肾衰竭较少;β2-MG与血BUN、Cr一样能反应肾功能损害,且能更早期的反应肾功能的变化,是反应重症肺炎时肾脏损伤的敏感指标,亦能反应重症肺炎的危重程度,肾脏损伤影响重症肺炎患儿预后。
简介:摘要目的对比标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的效果。方法将我院2009年5月-2011年5月间收治的74例重型颅脑损伤患者随机均分为两组,标准组给予标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗,常规组给予常规骨瓣开颅术进行治疗,评定两组患者的治疗效果。结果手术疗效方面,标准组患者的死亡率、重残/植物生存、良好/中残均明显优于常规组,均有P<0.05。结论相比常规骨瓣减压法,应用标准外伤大骨瓣减压法治疗重型颅脑损伤疗效较好,值得临床进一步推广应用。