简介:摘要目的探讨左束支区域起搏应用于婴幼儿的可行性、安全性及有效性。方法回顾性病例总结。选择2020年9月至2021年9月于清华大学第一附属医院住院的10例心动过缓婴幼儿(年龄≤3岁)为研究对象,均具有心脏永久起搏器植入指征并行左束支区域起搏,记录术中资料(起搏参数、影像及心电图资料),完善心脏超声检查,术后门诊规律随访。术前及术后资料比较采用配对样本t检验。结果10例患儿(男6例、女4例),年龄(1.6±0.7)岁,体重(10.3±2.5)kg,均成功接受左束支区域起搏治疗。术后心电图QRS波时限为(100±9)ms,心室起搏比例为(97±7)%。术后随访时间为6(6,12)个月。术后1周时,10例患儿左心室舒张末期内径Z值较比术前明显缩小(1.3±0.6 比3.6±1.1,t=9.37,P<0.001),随访期间10例患儿心功能均保持良好,末次随访时左心室射血分数为(66±4)%。末次随访时起搏电极阈值较比术中稍有升高但均≤1.0 V,在临床可接受范围[(0.8±0.1)比(0.5±0.1)V,t=-5.27,P=0.001];电极感知及阻抗与术中对比差异均无统计学意义[(16±5)比(14±4)mV,(584±88)比(652±86)Ω,t=-0.83、2.26,P=0.426、0.050]。随访期间未见电极脱位、电极故障等并发症发生。结论左束支区域起搏可安全有效地应用于婴幼儿,起搏QRS波时限窄且术后心功能保持良好,电极参数稳定。
简介:摘要目的探讨分析氯胺酮和芬太尼在小儿区域麻醉中的应用价值。方法选取观察两组患儿的心率(HR)、血压(BP)及呼吸频率(RR)等生命体征变化情况,同时记录两组患儿的手术时间、唤醒时间、氯胺酮追加次数,芬太尼及氯胺酮的用量情况。结果两组患儿麻醉后,观察组患儿的HR、BP及RR均低于对照患儿,两组差异经比较具有统计学意义(P<0.05)。在唤醒时间、氯胺酮追加次数,芬太尼及氯胺酮的用量情况上对比,观察组明显优于对照组,差异经比较具有统计学意义(P<0.05)。但两组患儿的手术时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于小儿区域麻醉时,采用氯胺酮和芬太尼联合的方法明显优于单纯采用氯胺酮的方法,可以使患儿保持更加平稳的生命体征,提高了手术的安全性,值得在临床中推广应用。
简介:目的了解耳蜗植入患者蜗内各电极听神经兴奋区域的分布特点,进而找寻无创性检测残余听神经功能的客观手段.方法对20例植入了NucleusCI24的患者进行神经反应遥测(NRT).其扣减算法的设计利用了神经反应的不应期特性.若将先后两个脉冲(掩蔽脉冲与探测脉冲)施加在不同的电极上,则可测得各电极电听觉兴奋性的空间分布函数.结果1患者电听觉兴奋性的区域,随着刺激强度的增加而变宽;2各序号电极的兴奋空间相互交叠,并表现出Ⅰ、Ⅱ两种类型:Ⅰ型为钟型、Ⅱ型为不对称钟型(高频侧兴奋性弱);3患者第5、10、15号电极的兴奋空间的总体特征,可分为A、B、C三类,并与耳聋病程长短表现出相关性.结论电极的兴奋区域函数与耳蜗电反应的调谐曲线十分相近,表现为相互重叠的"滤波器组".A、B、C三类空间分布特征,与病程长短有一定的相关性,提示神经兴奋性区域的空间分布可能作为推测听神经残存率的依据.
简介:摘要目的探讨中山市实施管治跨区域流动人口肺结核病患者管治效果,为制定有效流动人口结核病管治对策提供科学依据。方法根据中山市2009年1月~2010年12月结核病网络疫情报告和流动人口结核病防治项目季报表的资料,流动人口结核病人登记本和流动人口结核病转出登记本,中国疾病預防控制系统结核病人转入中山市系统和中山市转入病人登记本。进行到位患者治疗转归和患者到位情况进行分析。结果2009年1月~2010年12月中山市登记确诊肺结核患者3118例,其中流动人口肺结核患者1143例,占37%。转出本市流动人口肺结核跨区域管理患者75例。占流动人口确诊登记病例的0.66%。75例转出本市流动人口跨区域管理患者中,61例反馈到位,14例反馈未到位,到位反馈率81.3%。转出到位跨区域管理的61例患者中,其中成功治愈及完成疗程53例,重新登记6例,丢失1例,非结核病死亡1例,成功治疗率达86.8%。同时,转入本市流动人口肺结核跨区域管理患者24例。24例中,到位16例,未到位8例。其中到位16例中,治愈及完成疗程15例,丢失1例,无重新登记,成功治疗率为93.8%。结论成功实施对流动人口的管理及治疗。取决于1.初诊时对病人基本信息的完善和准确;2.病人对结核病知识的重视和认知,也就是初诊时的健康教育;3.转入地及转出地相关机构的相关人员紧密配合及高度责任心。4.进一步完善全国跨区域肺结核患者管理机制。
简介:摘 要:随着医疗体制的不断完善,区域医学检验中心也迎来了新的发展机遇与挑战,在市场竞争日益激烈的同时,医疗机构的基础服务建设和服务能力也在不断补充,根据自身的规模能力及发展阶段制定适宜的战略目标,以保证在竞争激烈的市场发展中占据有利地位。体现出新时代区域医学检验中心的技术性、综合性、全面性的服务一体化能力,构建更加有保障的医疗体系,进一步优化市场竞争优势。
简介:摘要目的探究小儿区域麻醉中氯胺酮和芬太尼的应用。方法随机选取2013年10月~2015年10月我院收治的110例需要腹部手术患儿进行区域麻醉的研究,将所有患儿分为对照组和观察组各55例,将所有患儿分为对照组和观察组,对照组55例,观察组55例,对照组患儿使用氯胺酮药物对其进行麻醉,该药物具有镇痛效果,但会引起血压上升;观察组患儿使用氯胺酮联合芬太尼区域性麻醉。通过两组不同麻醉方式分析氯胺酮和芬太尼在小儿区域麻醉中的应用。结果由两组对比数据显示,观察组患儿手术中氯胺酮联合芬太尼的用量和对照组相比明显优于对照组,数据具有差异性,P<0.05;两组患者手术时间没有统计学意义,P>0.05。结论有两组对比显示,氯胺酮联合芬太尼对小儿区域性手术有很好的镇痛效果,能够在患儿没有痛苦的前提下进行手术,麻醉效果相比单一的氯胺酮效果好。氯胺酮会使患儿血压升高,芬太尼会使血压降低,两者结合起来能够有效平衡患儿的血压,最大程度上保证患儿手术后身体的恢复,提高自身生活质量。
简介:摘要胰腺癌的发病率近年在世界范围内有增加趋势,早期缺乏典型临床表现,待明确诊断时多已经晚期,治疗首选手术切除,但切除率不高,放化疗,全身化疗均不敏感,区域动脉灌注治疗的临床应用越来越受到重视,我们对2004-2011年45例中晚期胰腺癌进行区域动脉灌注治疗,试图评估治疗胰腺癌的疗效。
简介:摘要目的研究并分析区域化消毒供应中心的运营及成效。方法针对本院消毒供应中心的运行以及对机械处理的承受能力情况,根据具体情况进行区域化医疗卫生消毒供应服务。对比实施区域化医疗卫生消毒供应服务前后,区域内无菌物品的质量和手术医生对器材物品准备的满意度情况。结果实施区域化医疗卫生消毒供应服务后,区域内无菌物品的质量和手术医生对器材物品准备的满意度情况显著优于实施前,组间数据存在明显差异,统计学意义存在(p<0.05)。结论在医院实施区域化医疗卫生消毒供应服务后,保证区域内器械和物品具有良好消毒情况,能够对资源进行保护和节约,同时有效的降低运营成本,这一方法具有实用性,值得在医疗行业进行推广。