简介:摘要目的探讨不同机械通气模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)人机同步性以及膈肌功能的影响。方法以18只新西兰大白兔,盐酸吸入法复制ARDS模型,氧合指数(PaO2/FiO2)<200 mmHg认为造模成功。随机数字表法分为3组:容量辅助控制通气组(A/C组)、压力支持通气组(PSV组)和神经电活动辅助通气组(NAVA组)。目标潮气量(VT)初设设置为6 ml/kg,最佳氧合法选择呼气末正压(PEEP)。分组机械通气4 h,通气过程中监测呼吸力学、气体交换、人机同步性指标。4 h后处理动物取膈肌标本,测定膈肌中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及还原型谷胱甘肽(GSH)含量。样本均数间的两两比较采用q检验。结果造模后分组机械通气1~4 h,3组PaO2/FiO2比较差异无统计学意义(F=1.029,P>0.05);NAVA组VT较PSV组显著降低,RR、EAdi较A/C组显著增加(均P<0.05)。NAVA组吸气触发延迟时间、吸呼气转换延迟时间显著低于A/C组和PSV组(F=14.312、9.342,均P<0.05)。NAVA组人机不同步指数(3.1%±1.0%)显著低于A/C组(22.3%±5.2%)和PSV组(8.4%±2.3%)(F=7.192,P<0.05)。NAVA组气道峰压(Ppeak)与膈肌电活动峰值(EAdipeak)呈显著正相关(r=0.97±0.16,P<0.05);A/C组和PSV组Ppeak与EAdipeak间无相关性(r=0.38±0.13、0.46±0.15,均P>0.05)。NAVA组的膈肌匀浆中MDA水平显著低于A/C组(P<0.05);NAVA组的膈肌匀浆中SOD、GSH水平均显著高于A/C组(均P<0.05)。结论在轻中度ARDS机械通气时,NAVA通气模式保留自主呼吸,维持人机同步,有利于避膈肌偏心性收缩、减轻膈肌氧化应激,有望减轻呼吸机相关膈肌功能障碍。
简介:摘要:党员对自身身份的认同感及由此产生的自豪感和荣誉感,是激发党员时刻保持先进性,发挥党员先锋模范作用的重要因素。山钢股份莱芜分公司检修事业部(以下简称事业部)在检修体制改革和市场化推进的新形势下,以“保持和增强党员身份认同,激发党员主动性,充分发挥党的先进性”为课题,积极创新党建工作,通过实施“信息通报率先、项目承担优先、创新开拓领先,工作评价从严”为内容的“三先一严”党员身份认同机制,为党员发挥先锋模范作用创造条件,搭建平台,有效提高了广大党员的身份认同感,显著增强了基层党组织的吸引力、凝聚力和战斗力,为发挥国有企业政治优势,推动企业健康和谐发展提供了有力的政治保证。
简介:摘要:在当代社会,儿童的全面发展不仅仅依赖于家庭教育,社会工作也扮演着至关重要的角色。然而,很少有研究深入探讨家庭教育与社会工作之间的协同机制以及这种协同机制对儿童的实际影响。本文旨在探讨家庭教育与社会工作之间的协同机制,以及这种协同机制对儿童发展的影响。通过分析家庭教育与社会工作的互动关系,深入研究协同机制在促进儿童全面发展方面的作用。本文旨在为建立更有效的家庭教育与社会工作协同机制提供理论支持,并探讨其对儿童发展的潜在影响机制。关键词:家庭教育;社会工作;协同机制;儿童发展。
简介:摘要铁路通信对于列车的调度等工作具有不容忽视的支持价值,而在铁路通信环境中,机车综合无线通信设备的作用不容忽视。针对于此种情况,为了确保机车综合无线通信设备能够处于正常工作状态,首先应当对其结构和组件功能有所深入认识,其次则应当加强对于CIR系统常见故障的认识,并且总结如何进行有效排除。唯有如此才能切实提升铁路通信系统健康水平,使其成为铁路运输系统的坚实基础。