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  • 简介:摘要目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率。方法回顾分析本院2002年1月~2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料,骨折类型按Schatzker分型[1],其中I型1例,Ⅱ型48例,Ⅲ型47例,Ⅳ型32例,V型16例,Ⅵ型9例。手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。探讨临床分型、治疗措施与预后的关系。结果本组153例,平均随访17个月(6~28个月)。按Merchant评分标准,优104例,良29例,可16例,差4例,优良率86.9%。结论外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法,术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。

  • 标签: 骨折 胫骨平台 内固定
  • 简介:摘要目的探讨腕部创伤的影像学特点。方法回顾分析临床120例腕部损伤的影像学特点、要点,归纳总结。结果腕部创伤40-70岁年龄段为高发期,男多于女,单纯软组织损伤15例(25%),骨折最常见的是肱骨踝上骨折。结论不同年龄时期的腕部解剖学特点决定了腕部创伤的特殊

  • 标签: 影像 腕关节 柯雷氏骨折 骨骺
  • 简介:摘要目的探讨宫角妊娠的临床表现特点和治疗方法。方法对我院2009年1月-2010年11月8例宫角妊娠的临床资料进行回顾分析。结果4例患者在B超指引下行清宫术,其中2例刮出绒毛组织,1例术后血β-HCG明显下降至正常,另1例血β-HCG大幅下降后缓慢下降,给予甲氨喋呤75mg肌肉注射,血β-HCG逐渐下降至正常。2例清宫术未见绒毛组织,术后给予甲氨喋呤75mg肌肉注射,血β-HCG逐渐下降至正常。1例患者开腹探查行宫角切开妊娠物取出术,1例患者行腹腔镜下宫角开窗术,取出妊娠物,病理检查结果均为绒毛组织。1例复查B超提示为宫内妊娠,患者继续妊娠。1例宫角妊娠未予特殊治疗,自然流产。结论动态监测血β-HCG及B超检查,根据宫角妊娠患者病情轻重采取不同的治疗方法,为患者选择损伤最小、预后最好的治疗方案。

  • 标签: 宫角妊娠 诊断 误诊 治疗
  • 简介:摘要目的探讨引起剖宫产术后感染危险因素。方法2005年1月~2009年6月我院剖宫产切口感染2890产妇作为观察组;按照1∶2比例选择无剖宫术后感染的130产妇作为对照组,对可能影响术后感染因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果剖宫产发生术后感染发生率为2.26%,单因素分析有16个与术后感染有关,非条件多因素分析结果筛选出5个主要的危险因素BMI高、伴有生殖道感染、阴检次数多、术后预防应用抗生素、手术时间长。结论剖宫产术后感染的发生率较高,与多种因素有关,通过控制体重指数、治疗原发感染病、阴检根据实际需要慎重选择、术前预防应用抗生素、缩短手术时间等来预防和减少术后感染发生。

  • 标签: 剖宫产 术后感染 危险因素
  • 简介:摘要目的评价纤维支气管镜(纤支镜)在老年急性炎肺不张诊治中的应用价值。方法对胸片或/和CT、纤支镜检查确诊为急性炎肺不张30例老年患者,在心电监护,经皮血氧饱和度监测下行纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL)治疗。结果老年急性炎肺不张30例患者经纤支镜BAL治疗后,临床症状和胸片明显改善,显效27例,有效3例。结论老年急性炎肺不张患者在积极抗感染的基础上,经纤支镜BAL是一种安全有效的方法,值得临床积极应用。

  • 标签: 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 急性炎性肺不张
  • 简介:摘要目的探讨连续肾脏替代疗法抢救酒精和安定中毒患者的治疗效果和护理特点。方法对1列酒精和安定中毒患者实施CRRT治疗,有效抢救及严密的观察和并发症的预防。结果本例患者经过抢救、治疗、护理,迅速恢复意识,痊愈,无并发症的发生。结论CVVH+HP可以最大限度地模拟肾脏对水和溶质的清除模式,持续、大量、缓慢地清除体内的水分和溶质,是抢救成功的关键。

  • 标签: 肾脏替代疗法 酒精和安定中毒 护理
  • 简介:摘要献血者的个人信息、血液检测结果的反馈是献血者的个人隐私,理应妥善保护管理。否则,隐私一旦泄露,血站与献血者之间就会引起不必要的麻烦,甚至引起法律纠纷,同时也影响无偿献血工作的进行与发展。因此,在任何情况下,采供血机构都应确保献血者信息不被泄露,保护献血者隐私。

  • 标签: 献血者 信息反馈 隐私权 人性化服务 血液质量
  • 简介:摘要目的观察左卡尼汀治疗维持血液透析患者心功能不全的疗效。方法将80例合并不同程度心功能不全的维持血液透析患者随机分为两组,治疗组与对照组分别为40例与40例,对照组给予血液透析、纠正贫血及降压、补钙治疗;治疗组在对照组治疗基础上,同时每次透析结束后左卡尼汀1.0g,治疗6月。观察患者治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞压积、血压情况,定期心脏彩超测定心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、心缩力指数(HI)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)。结果治疗组治疗后血红蛋白、红细胞压积、心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组均明显改善(P<0.01)。治疗组比对照组的血压升高率明显降低(P<0.05)。结论左卡尼汀可以显著改善维持透析患者的心功能。

  • 标签: 心功能 血液透析 左卡尼汀
  • 简介:摘要目的探讨TNF-α、IL-4在AR发病机制中的作用,以及免疫治疗的机制。方法通过检测正常体检者及AR患者免疫治疗前后外周血TNF-α、IL-4含量情况。结果AR组免疫治疗前TNF-α、IL-4含量均明显高于正常体检组(均P<0.05);AR组免疫治疗后,TNF-α、IL-4含量均较免疫治疗前明显下降(P<0.05),与正常体检组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TNF-α、IL-4参与了AR的病程发展,免疫治疗能有效地干预AR患者体内TNF-α、IL-4的表达,有助于改善患者预后。

  • 标签: 变应性鼻炎 肿瘤坏死因子 白细胞介素-4 免疫治疗
  • 简介:摘要特发性血小板减少紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。其发病机制尚不完全清楚,部分患者可能与病毒及革兰氏阴性细菌感染有关,近年来许多研究表明根除幽门螺杆菌(HP)后部分ITP患者的血小板计数明显增多,并伴随血清血小板自身抗体(PAIgG)水平下降,提示HP可能是部分ITP的致病因子之一。本文对国内外文献进行综述有助于寻求可能导致ITP发病的新病因,以及深入探讨其发病机理.并可提出了非免疫治疗新方法。但是HP在ITP的发病意义仍有争论,这有赖于更深层次的分子生物学研究和更严格的流行病学调查来明确。

  • 标签: 幽门螺旋杆菌 特发性血小板减少性紫癜
  • 简介:摘要目的研究高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠骨骼肌和肝脏脂联素受体(AdipoR)的表达。方法将20只SD大鼠随机分为胰岛素抵抗组(IR组)和对照组(NC组),分别饲以高脂饲料和普通饲料。12w后检测两组大鼠血糖(FPG)、脂联素(APN)、空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感性指数(ISI),检测骨骼肌和肝脏组织中AdipoRmRNA表达水平。结果IR组动物FIns水平升高,APN水平和ISI显著降低(P<0.05);骨骼肌中AdipoR1mRNA和肝脏组织中AdipoR2mRNA表达水平降低(0.74±0.25vs1.46±0.30,1.08±0.19vs1.52±0.21,P<0.05),差异有统计学意义。结论高脂饮食组的大鼠产生了胰岛素抵抗,AdipoRmRNA的表达量与胰岛素敏感性密切相关。

  • 标签: 胰岛素抵抗 脂联素 受体,脂联素 基因表达
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  • 简介:摘要目的探讨关节镜治疗膝骨关节炎的护理。方法根据骨关节炎特点,术前做好心理护理、术前准备及饮食指导;术后除观察术肢情况外,加强早期股四头肌肌力和关节活动的功能锻炼。结果所有患者满意手术效果,膝关节肿痛症状消失,关节功能改善明显,术后未出现关节内血肿、深静脉栓塞等并发症。结论通过围手术期的精心护理,保证了手术治疗效果,促进了患者早日康复。

  • 标签: 关节镜 膝关节 骨性关节炎
  • 简介:摘要目的分析经左右桡尺动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用价值和安全。方法选择我院自2004年以来,经左右桡尺动脉途径共完成冠脉介入手术2516例,观察手术成功率、冠脉及桡尺动脉并发症等情况。术前均测试双手Allen试验及反向Allen试验,采用日本Teromo公司的穿刺包穿刺,TR-Band止血气囊包扎止血。结果两组病人手术成功率、PCI成功率和临床成功率、冠状动脉造影曝光时间、血管并发症无显著差异。结论介入术前测试左右手的Allen试验和反Allen试验,左右桡尺动脉,四条血管入路,大大增加了介入医生的选择余地,同样能减少出血和血管相关并发症、减少病人痛苦,完成介入治疗。

  • 标签: 左右 桡尺动脉 冠脉介入 并发症
  • 简介:摘要目的观察中药配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎疗效。方法治疗组48例采用中药配合运动疗法治疗;对照组24例采用口服普威片、外用扶他林乳胶剂治疗。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中药配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎有显著疗效。

  • 标签: 膝关节骨性关节炎/中医疗法 运动疗法
  • 简介:摘要目的探讨全程护理干预对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者抗病毒治疗依从的影响。方法选择2007年1月-2008年7月住院的CHB患者106例随机分为对照组与实验组各53例,对照组予常规的护理措施和一般的健康教育。实验组在此基础上实施全程综合护理干预。采用问卷调查法,比较两组CHB患者的服药依从、疾病相关健康知识水平。结果经全程护理干预后两组患者服药依从、疾病相关健康知识水平,比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组各指标显著优于对照组。结论积极有效的全程护理干预可提高CHB患者的相关健康知识水平,改善认知态度,改变不良行为,增强服药治疗的依从,有效减少抗病毒治疗失败率,达到控制病程进展,延长寿命,提高CHB患者的生活质量。

  • 标签: 慢性乙型病毒性肝炎 依从性 全程护理干预
  • 简介:摘要目的观察薄芝糖肽对减轻放射口咽粘膜损伤的作用。方法2007年6月~2009年5月我科收治的口腔癌、鼻咽癌、喉癌患者112例,随机分为治疗组和对照组。治疗组加用薄芝糖肽。结果100例患者全部完成放疗计划。放疗结束时两组患者口咽粘膜反应发生率为100%,轻度放射反应(Ⅰ+Ⅱ度)治疗组为70.2%(40/57例),对照组为46%(27/55例);Ⅲ度放射反应治疗组29.8%(17/57例),对照组50.9%(28/55例)。发生严重口咽粘膜反应的发生率显著低于对照组(χ2=5.177P=0.037)。同时治疗组口咽粘膜反应发生的耐受剂量高于对照组。结论薄芝糖肽可以减轻患者的放射口咽粘膜损伤。

  • 标签: 放疗 薄芝糖肽 口咽粘膜损伤
  • 简介:摘要过敏鼻炎是指变态反应鼻炎,是呼吸道变态反应常见的表现形式。本病发病率在近20年有显著增加趋势。笔者应用雷诺考特治疗过敏鼻炎,以探讨雷诺考特在治疗过敏鼻炎中的作用和疗效。

  • 标签: 过敏性鼻炎 雷诺考特 效果观察
  • 简介:摘要目的探讨老年冠心病患者血清中的脂蛋白a(Lp(a))、尿酸(UA)和纤维蛋白原(Fg)与冠心病的关系,为冠心病的诊治提供可靠的依据。方法比较冠心病与对照组间及不同类型冠心病组间UA、Lp(a)和Fg水平的差异。结果冠心病与对照组间UA、Lp(a)和Fg水平存在统计学的差异,且急性心肌梗死(AMI)组与不稳定型心绞痛(UAP)组、稳定型心绞痛(SAP)组间上述指标亦存在统计学的差异。结论血清UA、Lp(a)和Fg为冠心病的危险因素,与冠状动脉病变程度有关。

  • 标签: 脂蛋白(a) 尿酸及纤维蛋白原 老年冠心病 相关性