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  • 简介:摘要目的针对云南省不同高海拔地区不同类型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,探讨是否可以用脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度(SpO2/FiO2)替代动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)来评估其氧合情况,以寻找适用于不同海拔地区、能快速且无创诊断ARDS的方法。方法选择2019年1月至2020年12月云南省不同高海拔地区ARDS患者。依据不同海拔高度将研究对象分为3组,并根据各自的医疗条件给予不同的氧疗。第1组为昆明医科大学第一附属医院重症医学科收治的中度和重度ARDS患者(平均海拔约1 800 m);给予呼吸机辅助通气,并以较低的FiO2维持SpO2为0.90~0.96,持续超过30 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。第2组为迪庆藏族自治州人民医院重症医学科收治的中度和重度ARDS患者(平均海拔约3 200 m);给予储气囊面罩吸氧,维持SpO2为0.90~0.96,持续10 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。第3组为丽江市人民医院急诊科收治的轻度和中重度ARDS患者(平均海拔约2 200 m);当SpO2<0.90时,给予储氧面罩吸氧,记录维持SpO2≥0.90所需FiO2,吸氧10 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。使用Spearman系数对各组SpO2/FiO2与PaO2/FiO2进行相关性分析;采用线性分析推导SpO2/FiO2与PaO2/FiO2之间的线性方程,并评估动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、FiO2、潮气量(VT)、呼气末正压(PEEP)等相关因素是否为改变SpO2/FiO2与PaO2/FiO2相关性的影响因子。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算使用SpO2/FiO2替代PaO2/FiO2评估ARDS患者氧合的敏感度和特异度。结果第1组24例患者共收集271个血气分析结果;第2组14例患者共收集47个血气分析结果;第3组76例患者共收集76个血气分析结果。第1组、第2组、第3组的PaO2/FiO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)分别为103(79,130)、168(98,195)、232(146,271),而SpO2/FiO2分别为157(128,190)、419(190,445)、319(228,446);3组中以第1组PaO2/FiO2和SpO2/FiO2最低,第3组较高。Spearman相关性分析显示,第1组、第2组、第3组PaO2/FiO2与SpO2/FiO2均高度相关(r值分别为0.830、0.951、0.828,均P<0.05);根据线性分析拟合回归方程:第1组SpO2/FiO2=58+0.97×PaO2/FiO2(R2=0.548,P<0.001);第2组SpO2/FiO2=6+2.13×PaO2/FiO2(R2=0.938,P<0.001);第3组SpO2/FiO2=53+1.33×PaO2/FiO2(R2=0.828,P<0.001);进一步分析显示,PEEP、FiO2、动脉血pH值均可影响SpO2/FiO2与PaO2/FiO2的相关性。ROC曲线显示,第1组中度和重度ARDS患者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.916;基于回归方程,PaO2/FiO2为100 mmHg、200 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为155、252(敏感度84.9%、100%,特异度87.2%、70.6%)。第2组中度和重度ARDS患者AUC分别为0.945、0.977;基于回归方程,PaO2/FiO2为100 mmHg、200 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为219、432(敏感度100%、85.2%,特异度82.5%、100%)。第3组轻度和中重度ARDS患者AUC分别为0.903、0.936;基于回归方程,PaO2/FiO2为200 mmHg、300 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为319、452(敏感度均为100%,特异度80.9%、86.2%)。结论云南省不同高海拔地区ARDS患者SpO2/FiO2与PaO2/FiO2均具有很好的相关性,可以用无创的SpO2/FiO2替代PaO2/FiO2评估ARDS患者氧合情况。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征 动脉血氧分压 脉搏血氧饱和度 吸入氧浓度
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  • 简介:摘要目的5-羟色胺受体(5-HT1A和5-HT3受体)在七氟烷诱发老龄大鼠脑神经毒性中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,18~20月龄,体重600~750 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):分别吸入50%O2(C组)、1.5%七氟烷+50%O2(LS组)及3%七氟烷+50%O2(HS组),持续2 h。于吸入七氟烷前1 d及结束后1 d时行旷场实验,记录中央格停留时间、跨格次数和站立次数;于吸入七氟烷前6 d时及结束后第1天行水迷宫实验,记录逃避潜伏期、游泳总距离和穿越平台次数。行为学实验结束即刻取海马组织,采用RT-PCR法和免疫组化法检测5-HT1A和5-HT3受体的mRNA表达水平及阳性细胞数。结果与C组比较,HS组中央格停留时间延长,跨格次数及站立次数减少,逃避潜伏期延长,游泳总距离增加,穿越平台次数减少,5-HT1A和5-HT3受体的mRNA表达下调,阳性细胞数减少(P<0.05)。结论七氟烷诱发老龄大鼠脑神经毒性的机制可能与下调5-HT1A和5-HT3受体活性有关。

  • 标签: 麻醉药,吸入 神经中毒综合征 老年医学 受体,血清素,5-HT3 受体,血清素,5-HT1A
  • 简介:摘要:目的:探究5A+5R护理在老年溃疡性结肠炎中的作用及对患者自我效能的影响。方法:收集于我院诊疗的老年溃疡性结肠炎患者46例,随机划分为两组,研究组与对照组,各23例。对照组实施常规护理,研究组则实施5A+5R护理,比对两组遵医依从性及自我效能(GSES)评分。结果:干预后研究组遵医依从性、GSES评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对老年溃疡性结肠炎患者实施5A+5R护理,可显著改善患者遵医行为,提升其自我效能,值得推广。

  • 标签: 5A+5R护理 老年溃疡性结肠炎 作用 自我效能
  • 简介:【摘要】科技与经济的高速发展之下,民众对于通信技术的要求,4G通信技术已难以满足。5G通信技术作为移动通信领域中备受关注的焦点,其旨在通过对信息化水平的升级,更好的服务于民众。本文针对5G通信技术趋势及发展关键展开分析,以期提供可供借鉴的建议。

  • 标签: 5G 通信技术 趋势 发展
  • 简介:摘要目的通过生物信息学分析筛选与胃癌预后相关的微RNA(miRNA),构建风险评分模型并进行验证。方法从人类癌症基因组图谱数据库下载491例样本的人类基因组miRNA测序数据(胃癌组织样本446份,正常胃组织样本45份)和相应的临床病理信息。通过R 4.0.2软件edgeR包对miRNA表达谱进行差异分析,将所得差异表达谱按1∶1的比例随机分为训练集和测试集。采用单因素Cox回归分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析筛选预后相关miRNA,进一步对筛选出的预后相关miRNA进行多因素Cox回归分析并构建预后风险评分模型。采用Kaplan-Meier曲线、受试者操作特征曲线、曲线下面积(AUC)动态变化曲线评估模型的预测效能。结果以|log2差异倍数|>1.5、P<0.01为标准,筛选出175个胃癌组织中差异表达miRNA。通过单因素Cox回归分析和LASSO回归分析筛选出6个与胃癌患者总生存率相关的差异表达miRNA,使用多因素Cox回归分析成功构建5-miRNA风险评分模型:风险评分=0.183×hsa-miRNA-184+0.086×hsa-miRNA-675-0.231×hsa-miRNA-2115+0.548×hsa-miRNA-3943-1.455×hsa-miRNA-1246。在训练集、测试集、总体数据集中,高风险组患者的累积生存率均低于低风险组,差异均有统计学意义(χ2=18.90、9.50、26.70,P均<0.05),模型预测效能优于TNM分期,且分层分析显示模型能有效预测早期胃癌。单因素和多因素Cox回归分析显示模型风险评分、年龄和M分期是胃癌患者预后不良的独立危险因素[风险比(95%可信区间)分别为1.19(1.07~1.32)、1.20(1.06~1.40),1.50(1.01~2.23)、1.90(1.28~2.90),1.34(1.15~1.57)、2.10(1.05~4.40);P均<0.05]。结论基于5个miRNA构建的5-miRNA风险评分模型预测胃癌患者预后的准确性高,是独立的预后因子。

  • 标签: 胃肿瘤 微RNA TCGA数据库 预后 生物信息学
  • 简介:摘要抗MDA5抗体阳性的皮肌炎(MDA5+DM)是一类罕见的自身免疫性疾病。由于MDA5+DM患者易合并快速进行性间质性肺病(rapidly progressive interstitial lung disease,RP-ILD),故病死率极高。除肺部病变外,MDA5+DM患者还表现有皮肤及肌肉症状。生物学标志物主要包括抗MDA5抗体滴度、铁蛋白、KL-6水平和CD4+CXCR4+T细胞百分比等,可用于MDA5+DM-ILD严重程度、活动性评估、疗效监测,以及预后预测。目前针对该疾病的药物治疗以联合免疫抑制为主。

  • 标签: 皮肌炎 抗MDA5抗体 生物学标记 治疗学
  • 简介:摘要:我国5G通信技术的产生是信息技术发展的必然产物,信息工程的研究与运用为5G移动通信技术提供了条件和可能,5G通信技术又反过来推动着信息工程的发展,进一步优化社会生产生活各相关配置。随着5G技术的普及与推广,5G与物联网,5G与人工智能,5G与大数据,5G与云计算,5G与AR/VR等信息工程具体板块联系更为紧密,对信息工程在社会生产生活中的运用影响更为广泛,使得人们对通信设施、通信服务有着更高的要求。

  • 标签: 5G技术 通信技术 信息工程
  • 简介:摘要:科学技术的发展迅速,我国的现代化建设的发展也有了创新。5G是驱动工业互联网蓬勃发展的关键使能技术之一,工业互联网是加快5G商用规模部署的重要突破口,“5G+工业互联网”势必成为新一代信息通信技术与先进制造业深度融合的新兴业态与应用模式。作为支撑工业数字化转型的基础设施,工业互联网不断深化与5G技术的融合创新,以人、机、物全面互联为支点,构建起全要素、全产业链、全价值链、全面连接的新型工业生产制造和服务体系。

  • 标签: 5G应用 创新发展 策略研究
  • 简介:摘要:2019年6月,工业和信息化部向中国广电颁发了基础电信业务经营许可证,批准经营“第五代数字蜂窝移动通信业务”,5G成为中国广电重点战略发展方向。本文主要从700M移动网络发展方向、建设思路等方面入手,为广电移动通信网络建设提供参考。

  • 标签: 5G 广电700M
  • 简介:摘要:汽轮机回热抽汽系统是原则性热力系统中主要组成部分,即采用作过一部分功的蒸汽来加热进入锅炉的给水,采用抽汽加热锅炉给水的目的在于减少冷源损失,一定抽汽量的蒸汽作了部分功后不再至凝汽器中向冷却水放热,既避免了蒸汽的热量被冷源损失带走,使蒸汽热量得到充分利用,热耗率下降。同时由于利用了在汽轮机作过部分功的蒸汽来加热给水,提高了给水温度,减少了锅炉受热面的传热温差,从而减少了给水加热过程的不可逆损失,在锅炉中的吸热量也相应减少。抽汽回热系统提高了机组循环热效率,因此抽汽回热系统的正常投运对提高机组的热经济性具有决定性的影响。因而回热抽汽系统的正常运行就显得尤为重要,回热抽汽系统一般主要由高压加热器、除氧器、低压加热器等设备组成,加热器的运行情况的好坏决定了汽机系统的经济性,加热器及附属管道发生异常振动,会造成设备损坏或者主要附属设备退出运行,从而造成机组经济性降低。

  • 标签: 低压加热器 疏水管道 频繁 异常振动
  • 简介:摘要:随着现代化媒体传播技术的进步,简单的信息传递早已满足不了媒体的需要。在电视媒体行业,更快的速度和更好的画面质量是永恒的追求。而经济的高速发展催生了“智慧城市”,“智慧广电”也成了媒体发展目标。在本文中,笔者对当前新媒体环境中的5G+4K+AI技术在“智慧广电”中的应用发展进行了研究分析。

  • 标签: “5G+4K+AI” 智慧广电 发展
  • 简介:摘要:伴随着移动通信技术的广泛推广与普及运用,人们开始越来越依赖移动通信技术。现如今,在人们日常生活当中的多个场景当中都开始运用移动通信技术。这样,人们也提高了对移动通信技术的要求。5G作为一种新的技术,具有较快的传输速度、较高的安全性、较低的能量消耗。所以,下面具体分析5G移动通信技术与具体发展趋势。

  • 标签: 5G 移动通信技术 发展趋势
  • 简介:摘要:伴随着我国社会经济的快速发展,通信产业和互联网技术也得到显著的提升,推动了网络信息化的进步。当前国内正处于传统4G网络向5G移动网络过渡的时代,5G移动网络可以更加高效的满足用户需求,同时提供更加丰富的网络应用场景,本文从5G移动网络切片技术的相关概述、网络切片的需求分类以及总体架构、5G移动网络切片技术研究中需要关注的重点问题等角度展开研究,全面剖析5G移动网络切片技术的关键问题。

  • 标签: 5G网络切片技术 关键问题
  • 简介:摘要:随着5G频谱分配的确定和商业许可证的颁发,5G正式提上商业使用议程,运营商已开始规划和部署5G网络,对于铁塔公司,有必要研究5G网络的特点,提出规划思路,编制现场规划图,协调5G服务运营商的发展需求,深化资源共享,促进5G产业健康协调发展。

  • 标签: 5G站址规划 资源共享 规划思路 协同发展
  • 简介:摘要:现如今,随着我国经济的快速发展,人类社会即将进入5G时代,作为第五代移动通信技术,5G在多个方面都展现出了巨大的优势,但同时也对无线网络规划提出了更高的要求。本文将简单介绍5G网络以及5G网络技术的特点,在此基础上对5G无线网络规划进行探讨研究,希望可以为5G网络的全面铺展提供一定的指导思路。

  • 标签: 5G技术特点 网络规划 思考
  • 简介:摘要:伴随着5G技术的发展,各行各业陆陆续续开始进驻5G领域,促使5G业务规模不断壮大。而面向5G业务,需要提供大带宽、低时延的网络通信服务,确保建立的信息传送网能够顺利进行5G业务承载。OTN为光传送网的英文缩写,具有大带宽和高容量的特点,能够保持较高传输效率,使时延得到降低,能够满足5G业务开展需求。因此在5G业务发展过程中,还要加强OTN承载研究,通过提高高效、便利网络服务满足5G技术应用需求。

  • 标签: 5G业务 OTN承载 传送网
  • 简介:摘要:本文重点介绍龙钢5#炉通过高效冶炼操作实践,保持了炉况的稳定顺行,实现了产量、指标等大幅度提升和进步。紧抓原燃料质量的稳定,稳定炉料结构,稳定入炉有害元素负荷,为顺行和指标提升创造条件。

  • 标签: 高炉 提产 降耗 评价