简介:摘要目的探讨超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌及癌前病变的效果。方法抽取焦作市第二人民医院2018年12月至2020年7月经ESD治疗的早期食管癌及癌前病变患者86例,根据是否选择超声内镜辅助分为超声内镜辅助ESD组(48例)和常规ESD组(38例)。比较两组患者的一次性完整切除率,ESD时间,术后住院时间,术中出血、穿孔及术后并发症发生率。结果超声内镜辅助ESD组患者病灶均一次性完整切除,一次性完整切除率(100.00%,48/48)高于常规ESD组(84.21%,32/38),P<0.05。超声内镜辅助ESD组ESD时间为(28.31±3.92)min,少于常规ESD组的(41.02±5.43)min(P<0.05);且两组术后住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。超声内镜辅助ESD组患者术中出血率、术中穿孔率和术后食管狭窄率(4.17%,2/48;0.00%,0/48;2.08%,1/48)均低于常规ESD组(18.42%,7/38;10.53%,4/38;13.16%,5/38),P均<0.05。结论超声内镜辅助ESD治疗早期食管癌及癌前病变能准确定位病灶黏膜深度及病灶切除范围,一次性完整切除率高,手术时间短,术中出血、穿孔及术后并发症的发生率低,安全性高。
简介:摘要目的探究将超声内镜用于上消化道黏膜下肿瘤的诊断效果并评价内镜下微创手术治疗的效果。方法随机抽取我院中2015年3月至2018年4月间收入的所有上消化道黏膜下肿瘤患者35例,分别应用超声内镜和CT诊断方案对患者的病症进行诊断,评价两种诊断方案的准确性。在明确患者病症后,采用内镜下微创手术方案,对患者进行治疗,评价所有患者的治疗效果。结果实验结果显示,所有患者在接受治疗后,病情均完全康复,未见复发患者;并且实验结果中,超声内镜诊断方案较CT诊断方案明显更优,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论将超声内镜用于上消化道黏膜下肿瘤的诊断中,能够有效提高患者的诊断准确率,较单纯应用CT诊断方案的效果更好。而内镜下微创手术方案能够有效改善患者的临床病症,对于患者的康复有积极意义,是一种微创手术,值得推广。
简介:摘要:探究彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimaging,CDFI)高频浅表小器官探头与腔内探头联合应用于肛周脓肿诊断中的临床诊断效果,以指导临床。方法 选取120例患者,分为两组。第一组为对照组,行常规彩照诊断,第二组为观察组,行CDFI高频浅表小器官探头与腔内探头联合诊断,比较两组诊断准确率。结果 观察组个评估指标均优于对照组;观察组肛周脓肿检出率96.6%,高于对照组的83.3%,P
简介:摘要目的对比超声内镜与胃镜病理诊断在老年胃溃疡和胃癌上的诊断效果。方法择取20142013年11月到2016年11月期间由笔者所在医院收治的40例老年胃溃疡患者与40例老年胃癌患者,先后使用超声内镜、胃镜进行检查,对比两种方法的诊断准确率。结果①胃溃疡超声内镜检出率为92.5%(37/40),胃镜检出率为97.5%(39/40);②胃癌超声内镜检出率为82.5%(33/40),胃镜检出率为87.5%(35/40),两种方法的检出率较为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年胃溃疡与胃癌的诊断上,超声内镜具有与胃镜病理诊断相近的准确性,临床可推广这种无创、方便的诊断方式,但需考虑到操作者的经验、病变部位的大小、形态。
简介:摘要目的探讨超声内镜检查对消化道黏膜下肿瘤的诊断价值及消化道黏膜下肿瘤在消化道管壁的分布特点。方法收集郑州颐和医院消化内镜中心自2013年7月至2020年12月行超声内镜检查并切除的消化道黏膜下肿瘤121例,术后均送病理检查。分析其来源层次、分布和性质,并以病理结果为金标准,计算超声内镜诊断符合率,进行诊断一致性检验。结果121例消化道黏膜下肿瘤中平滑肌瘤42例,间质瘤34例(恶性间质瘤1例),脂肪瘤16例,异位胰腺12例,囊肿10例,神经内分泌瘤5例,颗粒细胞瘤2例。121例消化道黏膜下肿瘤在整个消化道管壁均有分布,不同部位常见肿瘤不同。来源于固有肌层者最多见。超声内镜总体诊断符合率为92.5%,与病理诊断结果一致性好(Kappa=0.903,P<0.001)。结论超声内镜在消化道黏膜下肿瘤的性质、来源层次诊断中有较高应用价值。
简介:摘要目的分析超声内镜在胰腺癌患者早期诊断中的应用价值。方法选取我院2014年1月至2014年12月接收的胰腺癌患者108例,对其均采用超声、螺旋CT进行检查,之后再采用超声内镜进行检查,对比并观察三种方法对影像异常的发现率和诊断准确率。结果采用超声内镜检查的影像异常发现率和诊断准确率均高于超声与螺旋CT;而超声内镜结合螺旋CT的各项检出率明显高于其他三种;同时采用超声内镜检查对肿瘤直径≤2cm和>2cm的诊断准确率均高于超声与螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胰腺癌早期诊断中采用超声内镜检查具有重要意义,同时将其与螺旋CT结合使用,可提高胰腺癌早期的确诊率。
简介:摘要直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,癌肿距肛缘小于7cm称为低位直肠癌,低位直肠癌比约占60%-70%左右。由于直肠黏膜内几乎没有淋巴供应,因此局限于黏膜内的病变无淋巴结转移危险。治疗早期直肠癌(T1期)手术方式有可以通过经肛门内窥镜微创外科、内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下层剥离术,对于早期直肠癌患者因为没有淋巴结转移的风险,因此可以通过局部切除的方式达到根治性切除的目的,与传统的直肠癌根治术手术相比,EMR、ESD具有创伤小、手术时间短,术后恢复快并保存直肠正常解剖及功能的优点,并具有传统外科手术相当的治疗效果,目前已经作为早期直肠癌的标准治疗方案之一。
简介:摘要目的研究非确定性胆总管结石患者在经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术前行内镜超声检查术(endoscopic ultrasound,EUS)的临床价值。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月天津市南开医院因临床表现和磁共振胰胆管成像术(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)结果不相符的132例非确定性胆总管结石患者的资料。将患者分为A、B两组:A组MRCP显示有结石、临床表现可疑无结石,B组MRCP显示无结石、临床表现可疑有结石。患者均行EUS,根据EUS结果决定是否行ERCP,以ERCP结果和随访结果为金标准分析EUS的诊断准确率。结果132例患者经诊断金标准最终确认胆总管结石阳性87例,阴性45例。44例(33.3%)患者EUS阴性,经随访结果确认无结石,避免了不必要的ERCP。EUS诊断胆总管结石的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.40%(83/87)、97.78%(44/45)、96.21%(127/132)、98.81%(83/84)、91.67%(44/48),MRCP诊断胆总管结石的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%(58/87)、82.22%(37/45)、71.97%(95/132)、87.88%(58/66)、56.06%(37/66)。两者灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。EUS对胆总管结石的诊断和最终诊断结果具有显著一致性(Kappa=0.917,P<0.001),MRCP对胆总管结石的诊断和最终诊断结果一致性较好(Kappa=0.439,P<0.001)。EUS对A组MRCP假阳性的检出率高于对B组MRCP假阴性的检出率[8/8比89.66%(26/29),P<0.001]。结论EUS对非确定性胆总管结石的诊断优于MRCP,ERCP术前应用EUS可减少不必要的ERCP操作或避免结石遗漏。
简介:摘要:随着经济的发展,人民生活水平的提高,妇女的生殖系统的健康越来越得到国家、政府的重视。定期的妇科疾病普查是妇女保健工作的主要内容,对于减少妇科病的发生和早期诊断有着非常重要要义,而阴道超声应用则更体现了重要的价值。在妇科临床治疗过程中,作为常用的检查技术手段之一,超声检查工作有利于帮助女性更好地实现对于自身健康情况的合理了解与掌握,对于女性健康的保障具有积极价值。然而,部分女性对于阴道超声的相关知识仍缺乏足够了解,从而导致其在接受超声检查的过程中往往难以及时配合医疗人员进行相应准备,对于女性超声检查结果造成一定影响。本文对于阴道超声的注意事项进行了归纳与梳理,希望帮助广大女性全面实现对于相关知识的有效了解。