简介：【摘要】目的：探讨腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者的临床护理中采用系统护理干预的效果。方法：选取2020年1月至2021年3月在我院行腰椎骨折术后并发脑脊液漏的76例患者为研究对象，将采用常规护理干预的38例患者纳入对照组，将采用系统护理干预的38例患者纳入观察组，然后对比两组患者的临床指标以及心理状况。结果：数据统计显示，与对照组相比，观察组患者的术后3天内流液引流量明显较低，引流管放置时间及脑脊液漏持续时间明显较短，护理后焦虑、抑郁评分明显较低（P

简介：摘要：目的：分析多阶段护理在外伤性脑出血致脑脊液漏中的实施效果和价值。方法：病例样本取自2019年1月-2020年区间60例外伤性脑出血致脑脊液漏患者，以护理模式差异性分组，30例记作对比组（常规护理）、30例记作研究组（多阶段护理），比较护理效果和价值。结果：研究组脑脊液漏消失时间、引流管拔除时间均较对比组更短（P＜0.05）；研究组并发症发生率3.33%较对比组20.00%更低（P＜0.05）。结论：在外伤性脑出血致脑脊液漏患者临床护理中，实施多阶段护理，有助缩短脑脊液漏消失时间和引流管拔除时间，且可以明显降低并发症发生率，因此，该护理模式可作为推荐在外伤性脑出血致脑脊液漏患者临床护理中推广、应用。

简介：目的：探讨源于前颅底骨折的外伤性迟发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗。方法对11例资料完整的前颅底骨折后外伤性迟发性脑脊液鼻漏病例，同时行术前高分辨率螺旋CT（HRCT）颅底骨质薄层扫描三维重建及MR脑池造影（MRC）定位漏口，采用三明治法的筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口。结果11例患者漏口定位准确，筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口效果确切。结论术前高分辨率螺旋CT（HRCT）联合MR脑池造影（MRC）可以准确定位漏口，去除经颅底骨质缺损处疝出的脑组织，结合带蒂帽状腱膜下骨膜瓣修补重建是脑脊液漏修补成功的关键步骤。

简介：目的探讨免缝合生物型可吸收性DuraGenTM在预防颅底外科术后脑脊液漏的应用价值。方法回顾性分析58例硬膜缝合困难颅底手术中，使用DuraGenTM修补硬膜预防脑脊液漏的效果。结果所有病例术后均未出现脑脊液漏，也未出现术后颅内、切口感染。结论使用DuragenTM修补硬膜为预防颅底外科术后脑脊液漏发生提供了一个简单而有效的方法。

简介：脊柱手术后脑脊液漏是由于术中硬膜破损造成术后脑脊液流出体外,包括脑脊液从切口流出或引流液中发现脑脊液。脑脊液漏处理不当将导致手术切口延迟愈合、不愈合、脑脊液囊肿、椎管内或颅内逆行性感染甚至死亡等。本研究在术中采用深筋膜层连续严密缝合防治腰椎后路手术后脑脊液漏,效果良好。

简介：摘要目的探讨创伤性颅底骨折致脑脊液漏出并合并颅内感染的护理策略和护理干预效果。方法采取回顾性分析2008年1月至2013年6月我院神经外科18例创伤性颅底骨折导致脑脊液漏出并合并颅内感染患者的临床资料，制定护理策略和探讨护理效果。结果共受案18例，男15例，女3例，年龄21～80岁，平均年龄46岁。经保守治疗及手术治疗护理后，18例脑脊液漏的现象全部治愈；15例颅内感染治愈，1例放弃治疗自动出院，后随访患者于出院后第3天死亡，2例因高龄并发肺部感染、病情加重经抢救无效死亡。

简介：【摘要】目的 探讨精细化护理在椎管内肿瘤术后脑脊液漏（cerebrospinal fluid leakage，CSFL）患者中的应用效果。方法 将院2022.1~2023.8接收的40例椎管内肿瘤术后CSFL患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组实施常规护理，观察组实施精细化护理，比较两组CSFL患者术后躯体感觉状况、头痛、恶心呕吐改善情况和满意度。结果 与常规护理相比，精细化护理后CSFL患者的躯体功能恢复优良率显著升高，而疼痛评分与恶心呕吐发生率显著降低，且满意度明显升高，P<0.05。 结论 对椎管内肿瘤切除术患者实施精细化护理,可减轻CSFL患者术后头疼，促进躯体感觉恢复，预防恶心呕吐的发生，促使其CSFL尽快愈合，提高了患者的满意度。

简介：【摘要】目的 探讨精细化护理在椎管内肿瘤术后脑脊液漏（cerebrospinal fluid leakage，CSFL）患者中的应用效果。方法 将院2022.1~2023.8接收的40例椎管内肿瘤术后CSFL患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组实施常规护理，观察组实施精细化护理，比较两组CSFL患者术后躯体感觉状况、头痛、恶心呕吐改善情况和满意度。结果 与常规护理相比，精细化护理后CSFL患者的躯体功能恢复优良率显著升高，而疼痛评分与恶心呕吐发生率显著降低，且满意度明显升高，P<0.05。 结论 对椎管内肿瘤切除术患者实施精细化护理,可减轻CSFL患者术后头疼，促进躯体感觉恢复，预防恶心呕吐的发生，促使其CSFL尽快愈合，提高了患者的满意度。

简介：摘要先天性内耳畸形患者可伴有自发性脑脊液耳漏，反复脑膜炎发作。对于已行人工耳蜗植入的迟发性脑脊液耳漏患儿，如何既保留耳蜗电极，又修复脑脊液耳漏，是耳科医师面临的难题。本文报告一例伴内耳畸形的人工耳蜗植入术后自发性脑脊液耳漏的患者，在保留电极的前提下经水平半规管开窗后前庭池填塞术修补脑脊液耳漏，术后随访1年，未见脑膜炎及脑脊液耳漏复发。

简介：【摘要】目的：探究创伤性颅底骨折致脑脊液漏并发颅内感染患者的临床措施及应用效果。方法：遴选2018年4月至2020年4月时段内创伤性颅底骨折致脑脊液漏并发颅内感染患者60例，根据护理方式差异性设置分组，采纳常规护理30例（记作对照组），实施综合护理干预30例（记作研究组），对比

简介：

简介：目的探讨以脑脊液鼻漏为首发症状的斜坡脊索瘤的诊断及内镜外科治疗。方法回顾性分析2例以脑脊液鼻漏为首发症状的斜坡脊索瘤病人的临床资料,均在内镜下确诊,并行内镜经鼻入路肿瘤切除术及脑脊液鼻漏修补术。结果肿瘤全切除2例,脑脊液鼻漏均修补成功。随防17～22个月,无肿瘤及脑脊液鼻漏复发。结论对于斜坡脑脊液鼻漏应高度警惕脊索瘤的存在,内镜下经鼻入路既是术中发现病变的手段,又是切除斜坡病变及行脑脊液鼻漏修补的治疗方式。

简介：摘要目的比较外伤性脑脊液漏影像学定位方法的准确性,探求最佳的定位方法。方法分析近3年来收治的51例颅底骨折患者脑脊液漏的发生部位、影像学表现、术中所见、治疗方法及效果。结果高分辨率CT确定颅底骨折部位的准确性优于普通CT及MRI成像，但MRI确定脑膜漏口部位的敏感性显著优于CT。结论CT是外伤性脑脊液漏的重要筛查手段，有较高的敏感性。但对术前瘘孔的定位,MRI以其对组织的高清晰显像,准确性明显优于CT。决定了治疗方案的选择。其敏感性和特异性都较高，值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨经鼻内镜鼻内径修补脑脊液鼻漏术后的护理方法.方法对我科74例脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术的护理进行回顾性总结分析.结果74例脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术,无并发症,均康复出院.结论脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术,术前加强心理护理、术后严密观察病情、体位护理、饮食护理、对症处理对预防并发症、患者早日康复有重要的作用.

简介：目的探讨经鼻神经内镜手术术中脑脊液漏的评估方法以及相应的颅底重建技术。方法将2012年1月至2015年8月经鼻神经内镜手术的95例患者按术中脑脊液漏等级分为3组，分别采用不同的颅底重建技术，总结分析不同等级的术中脑脊液漏相对应的颅底重建技术。结果术中脑脊液漏等级0级45例，3种颅底重建技术均未见术后脑脊液漏；术中脑脊液漏等级1级21例，术后脑脊液漏发生率比较：粘膜瓣重建18．2％（2／11），联合重建10％（1／10）；两者之间的术后脑脊液漏发生率比较无统计学差异。术中脑脊液漏等级2级29例，术后脑脊液漏发生率比较：粘膜瓣重建50％（5／10），联合重建10．5％（2／19）；两者之间的术后脑脊液漏发生率比较有统计学差异。结论不同程度的蛛网膜破损应选择不同的颅底重建技术，减少粘膜瓣过度使用带来的并发症和大腿损伤，不仅可以提高术后舒适感，还可以为肿瘤复发后再次手术提供便利。

简介：斜坡部脑脊液界漏较少见，普通方法修补较困难。我院今年收治1例床突一斜坡部缺损所致脑脊液鼻漏的病人，采用经鼻蝶入路进行修补，手术效果满意，现报告如下：l病例报告女性，53岁，于10年前曾有头部外伤史，受伤数天后界流清水样物，持续约一周左右，未经治疗自愈。其后病人偶感头痛，并长期低热（37．4℃左右），于1999年7月开始再次出现异流清水样物的症状。在外院行计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）检查均提示蝶窦后壁斜坡处缺损，蝶窦积液（图1，2）。转至我院后，遂在全麻下经口鼻蝶人路常规显微显露蝶窦底，进入蝶窦后，见其内有浅黄色积液，粘膜与蝶窦壁粘连且较薄，用垂体刮匙尽量刮除，在蝶鞍后壁与斜坡交

简介：目的介绍一期手术治疗前额凹陷前颅底粉碎性骨折并脑脊液鼻漏的体会.方法对5例病人施行一期手术.预留前额部带蒂膜瓣,电灼额叶底创伤部位蛛网膜,使局部蛛网膜下腔闭合.修补硬膜裂伤,并用生物胶与骨膜瓣粘合;修复前颅底骨缺损,恢复其对额底硬膜的支撑和密闭性.结果全组病人均治愈,前额部观满意.5例脑脊液鼻漏,术后有4例停止,1例减少,经保守治疗后,亦停止.随访3～6月,无复发.结论闭合受损局部的蛛网膜下腔,修补硬膜裂伤;修复或重建前颅底骨缺损,是手术成功的关键.

简介：摘要：目的：分析系统优质护理对腰椎骨折术后并发脑脊液患者预后的改善作用。方法：选取2020年1月至2021年12月我院腰椎骨折术后并发脑脊液患者40例，随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用系统护理，对照组采用常规护理，比较两组患者的预后情况。结果：观察组引流量、引流管放置时间和脑脊液漏消失时间小于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。护理前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：系统优质护理明显改善腰椎骨折术后并发脑脊液患者预后，减少并发症的发生，改善患者的不良情绪。

简介：摘要目的探讨通过延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察.方法选择２０１０．３~２０１５．３进行脊柱手术中发生脑脊液漏的患者５５例,随机分为治疗组和对照组,观察组２７例,对照组２８例,所有患者静注抗生素,并口服乙酰唑胺,插入引流管进行引流,对照组根据脑脊液漏出量更换敷料,观察组延长引流时间并间断夹闭引流管治疗,术后观察患者脑脊液消失时间、切口愈合时间,计算引流量和VAPS评分、并发症发生率.结果对照组脑脊液消失时间为(１７．２±１．７)d,切口愈合时间为(２１．５±２．５)d,平均引流量为(１２５．２±２０．５)ml,VAPS评分(８．０±０．２)分,并发症为７例,发生率为２５．０％,其中有１例脑脊液漏持续时间大于一周,进行硬膜修补后愈合,２例脑脊液潴留,切除囊肿壁、硬膜修补后愈合;观察组脑脊液消失时间为(７．４±１．９)d,切口愈合时间为(１２．４±２．７)d,平均引流量为(１７２．５±２０．４)ml,VAPS评分(３．４±０．３)分,并发症为１例,发生率为３．７％,两组各项比较,有显著性差异(P＜０．０５),两组对照有明显显著性差异(P＜０．０５).结论延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏疗效显著,无明显并发症,安全性高,值得在临床上应用和推广.关键词重症颅脑外伤;脑出血;脑脊液漏;脑膜瘤中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５０６－０１

简介：大范围椎管内外感染并脑脊液漏临床并不少见,但治疗非常棘手。笔者于2009年6月～2010年9月使用持续负压封闭引流（vacuumsealingdrainage,VSD）治疗7例大范围椎管内外感染并脑脊液漏患者,取得良好疗效,报告如下。